Ar jūsų mažylis užspringsta valgydamas? Galbūt tai dėl „gerklų plyšio“? Pakalbėkime apie tai!

Ar jūsų kūdikis dažnai užspringsta gerdamas ar valgydamas? Ar jis skleidžia keistą garsą kvėpuodamas, ar jam dažnai sunku kvėpuoti? Kartais, kaip mamai ar tėčiui, visiškai normalu, kad matydami tokius dalykus jaučiatės labai išsigandę ir sunerimę. Šiandien kalbėsime apie įgimtą būklę, kuri gali turėti panašius simptomus, tačiau nėra labai dažna tarp daugelio žmonių. Ši būklė vadinama gerklų plyšiu . Nors pavadinimas gali skambėti šiek tiek sudėtingai, supraskime jį paprastai.

Kas yra gerklų plyšys?

Paprastai tariant, gerklų plyšys yra mažas tarpas arba plyšelis audinyje, kuris turėtų būti tarp mūsų kūdikių gerklių, tai yra, balso vamzdelio (gerklų) ir stemplės. Pagalvokite, mūsų balso vamzdelis yra virš trachėjos (trachėjos). Stemplė yra už šios balso vamzdelio. Taigi, jei tarp šių dviejų yra nenormalus tarpas, kūdikio suvalgytas maistas, tai yra pienas, vanduo ir maistas, gali patekti pro tą tarpą į trachėją, o ne į skrandį. Tada ir prasideda problemos. Tai labai reta įgimta būklė . Ši būklė pasireiškia maždaug vienam iš 10 000–20 000 gyvų gimusiųjų. Ji šiek tiek dažnesnė berniukams.

Svarbu kuo greičiau diagnozuoti ir gydyti kūdikį, sergantį šia liga, nes jei maistas ar gėrimai pateks į netinkamą vietą, tai gali sukelti įvairių problemų. Tačiau šio gerklų plyšio sunkumas priklauso nuo plyšio dydžio ir jo vietos.

Kokie yra pagrindiniai gerklų plyšių tipai?

Gydytojai gerklų plyšius skirsto į keturis pagrindinius tipus, priklausomai nuo jų sunkumo. Pažvelkime, kas jie yra:

• I tipas: tai švelniausias tipas. Įtrūkimas yra tik kūdikio balso stygose. Šis tipas dažnai nesukelia didelių simptomų. Todėl jo galima neatpažinti iš karto.
• II tipas: čia plyšys tęsiasi žemiau kūdikio balso stygų.
• III tipas: Įdubimas yra šiek tiek didesnis. Jis gali prasiveržti už kūdikio balso stygų (gerklų) ir į trachėją (trachėją).
• IV tipas: Tai sunkiausias tipas. Šiuo atveju įskilimas tęsiasi toliau kūdikio trachėja. Kartais įskilimas gali tęstis per visą trachėją.

Dabar jūs suprantate, kiek šis skirtumas paveikė šią klasifikaciją.

Kokie yra gerklų plyšio simptomai?

Kai jūsų kūdikiui yra gerklų plyšys, jam gali būti sunku valgyti ir kvėpuoti. Dažniausi simptomai:

• Kosulys ir užspringimas maitinant krūtimi ar maitinant krūtimi: tai dažnai būna pirmas pastebimas simptomas. Tai panašu į atvejį, kai mažam kūdikiui duodama pieno ir jis pradeda springti, springti, o kartais pienas bėga iš nosies.
• Rijimo sutrikimas: kūdikis atsisako valgyti arba, atrodo, jam labai sunku ryti.
• Mėlyna oda (cianozė): ši mėlyna spalvos pakitimas (cianozė) lengvai pastebima dantenose, lūpose, naguose ir aplink akis, ypač kūdikiams su tamsia oda. Tai atsitinka, kai organizmas negauna pakankamai deguonies.
• Užkimęs, drėgnas, šiurkštus garsas kvėpuojant: gali atrodyti, kad gerklėje įstrigusios gleivės.
• Nuolatinis verksmas dėl alkio, neramumo ir prasto miego: kūdikis gali nuolat jausti alkį, nes maistas netinkamai patenka į skrandį.
• Svorio nepriaugimas, sulėtėjęs augimas: jei kūdikis nepriauga svorio arba neauga tokiu pat greičiu kaip kiti to paties amžiaus kūdikiai, nesvarbu, kiek pieno ar maisto jam duodama, tai reikėtų laikyti įtartinu.
• Maisto ar gėrimų aspiracija į trachėją: tai gali sukelti dažnas plaučių infekcijas.
• Dažnas pneumonijos pasireiškimas: Tai atsitinka dėl aukščiau paminėtos aspiracijos būklės.

Jei jūsų kūdikiui pasireiškia vienas ar keli iš šių simptomų, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kas sukelia gerklų plyšį?

Tyrėjai vis dar nežino tikslios šios būklės priežasties . Tačiau manoma, kad tai yra kažkas, kas atsiranda per pirmuosius kelis kūdikio vystymosi mėnesius gimdoje. Tai gali atsirasti savaime arba būti susijusi su tam tikrais genetiniais sindromais. Pavyzdžiui:

• Opitz-Frias sindromas
• VACTERL asociacija
• Pallister-Hall sindromas
• CHARGE sindromas

Daugiau nei pusė kūdikių, turinčių gerklų nesuaugimą, taip pat gali turėti kitų apsigimimų. Kai kurie iš jų:

• Tracheobronchomalacija - trachėjos susilpnėjimas
• Lūpos ir (arba) gomurio plyšys
• Širdies ir kraujagyslių anomalijos
• Plaučių agenezė – vieno plaučio vystymosi sutrikimas
• Stemplės atrezija - nepilnas stemplės susidarymas
• Tracheosofaginė fistulė – nenormalus jungtis tarp trachėjos ir stemplės

Kadangi šis gerklų plyšys gali būti pastebimas ir esant kitoms panašioms ligoms, gydytojai į tai taip pat atkreipia dėmesį.

Kaip diagnozuojamas gerklų plyšys?

Lengvesni gerklų plyšių tipai, I ir II tipai, kartais gali būti nediagnozuoti metų metus, nes simptomai nėra tokie sunkūs. Tačiau III ir IV tipų simptomai yra tokie sunkūs, kad jie paprastai diagnozuojami per pirmąsias kelias dienas po gimimo.

Jei jūsų kūdikiui pasireiškia aukščiau paminėti simptomai, otolaringologas (LOR specialistas) dažnai rekomenduos endoskopinį tyrimą. Šiuo atveju pagrindinis tyrimas, siekiant išsiaiškinti, ar yra gerklų plyšys, yra mikrolaringoskopija ir bronchoskopija . Nesijaudinkite, tai atliekama po to, kai kūdikiui suleidžiama anestezija ir jis visiškai miega. Tada specialistas į kūdikio trachėją įkiša vamzdelį su maža kamera ir atidžiai apžiūri, ar yra plyšys.

Be to, jūsų vaikas gali būti nukreiptas pas logopedą (SLP). Šis specialistas išnagrinės, kaip liga veikia jūsų vaiko gebėjimą kalbėti ir ryti.

Kaip gydomas gerklų plyšys?

Dažniausiai gerklų įskilimui reikalinga chirurginė operacija . Tai vadinama gerklų įskilimo taisymu. Operacija ypač reikalinga II, III ir IV tipų gerklų sutrikimams. Tačiau kai kuriems kūdikiams, turintiems nedidelį I tipo įskilimą, augant jie gali užsidaryti savaime. Tokiems kūdikiams gali reikėti tik vaistų, kad maistas ir gėrimai nepatektų atgal į gerklę (refliuksas), ir tam tikrų priemonių, kad maistas nepatektų į trachėją (aspiracija).

Operacijos laikas ir metodas priklauso nuo gerklų plyšio tipo. Chirurgai plyšiui taisyti naudoja šiuos metodus:

• Minimaliai invazinė injekcija: chirurgas į rando vietą suleidžia laikiną užpildą. Tai gali padėti palengvinti simptomus (paprastai maždaug tris mėnesius). Tai suteikia palengvėjimą, kol kūdikis bus paruoštas operacijai. Kartais vien to gali pakakti.
• Minimaliai invazinė endoskopinė chirurgija: čia chirurgas paprastai lazeriu pašalina nenormalų audinį pjūvyje, o tada uždaro pjūvį siūlėmis.
• Atvira chirurgija: šios operacijos metu chirurgas padaro nedidelį pjūvį kūdikio kaklelyje ir užtaiso gerklų plyšį. Šis metodas paprastai naudojamas kūdikiams, sergantiems IV tipo gerklų plyšiais.

Svarbiausia, kad prieš operaciją jūsų kūdikiui medicinos komanda suleis jam anesteziją. Taigi kūdikis nejaus jokio skausmo . Nesijaudinkite dėl to.

Ar yra kokių nors gerklų plyšio gydymo komplikacijų ar šalutinių poveikių?

Kaip ir bet kuri operacija, gerklų plyšio operacija gali būti rizikinga. Kai kurios iš jų:

• Nenormalus kūdikio stemplės susitraukimas.
• Siūlės nutrūksta arba atsidaro.
• Triukšmingas kvėpavimas arba laringomalacija.
• Nervų, prijungtų prie kūdikio balso dėžutės (gerklų), pažeidimas.
• Krūtinės ląstos tarpląstelinės srities patinimas (mediastinitas).
• Oro kaupimasis po oda po operacijos (chirurginė emfizema).
• Trachėjos susiaurėjimas kvėpuojant (tracheomalacija).

Šios komplikacijos tikimybė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant atliktos operacijos tipą, rando tipą ir bendrą kūdikio sveikatą. Jūsų kūdikio gydytojas tai išsamiai aptars su jumis prieš operaciją.

Kiek laiko užtruks, kol mano kūdikis pasveiks po gerklų plyšio gydymo?

Po operacijos jūsų kūdikis turės likti ligoninėje bent dieną ar dvi. Kadangi pjūvis uždaromas siūlėmis, kūdikiui visiškai pasveikti gali prireikti kelių savaičių ar mėnesių . Šiuo laikotarpiu labai svarbu atidžiai laikytis gydytojo nurodymų.

Kokia šios situacijos perspektyva?

Jei diagnozuojama ir gydoma anksti , kūdikių, turinčių gerklų nesuaugimą, prognozė yra labai gera . Remiantis neseniai atliktu tyrimu, 9 iš 10 kūdikių, kuriems atlikta gerklų nesuaugimo operacija, simptomai pagerėja per šešias savaites. Tačiau daug kas priklauso nuo nesuaugimo sunkumo. Kūdikiams, turintiems IV tipo nesuaugimą, didesnė tikimybė, kad bus atlikta daugiau nei viena operacija ir jie ilgiau pasiliks ligoninėje.

Jūsų kūdikio gydytojas aptars jūsų kūdikio būklę ir būsimą priežiūrą.

Ar gerklų plyšys sutrumpina gyvenimo trukmę?

Daugumai kūdikių gerklų įskilimas neturi įtakos jų gyvenimo trukmei. Tačiau kai kuriems kūdikiams, sergantiems labai sunkiu IV tipo gerklų įskilimu kartu su kitais sunkiais apsigimimais, gali kilti pavojus gyvybei. Vis dėlto mirtis nuo gerklų įskilimo – net ir sunkiais atvejais – yra itin reta .

Tinkamai gydant ir laikantis medicininių nurodymų, gerklų plyšys neturėtų sutrumpinti kūdikio gyvenimo trukmės ar sumažinti jo kokybės.

Kada turėčiau pamatyti savo kūdikio gydytoją?

Po operacijos jūsų kūdikio gydytojas tikriausiai paprašys jūsų atvykti pakartotiniams patikrinimams kas šešis mėnesius, iki metų. Vizitų skaičius per tą laiką priklausys nuo jūsų kūdikio pažangos.

Šių tyrimų metu gydytojas gali atlikti vaizdinius tyrimus ir paklausti apie jūsų kūdikio simptomus. Būkite pasiruošę užstoti savo kūdikį. Pasikalbėkite su gydytoju apie visus pastebėtus kūdikio simptomų ir bendros sveikatos pokyčius.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo kūdikio gydytojui?

Štai keli svarbūs klausimai, kuriuos turėtumėte užduoti savo kūdikio gydytojui:

• Kodėl rekomenduojate šį gydymą ar operaciją?
• Ką galiu padaryti, kad mano kūdikis jaustųsi patogiau prieš operaciją ir po jos?
• Kokia mano kūdikio operacijos rizika?
• Kiek laiko užtruks, kol mano kūdikis pasveiks?
• Ko galiu tikėtis dėl savo kūdikio ilgalaikės sveikatos?

Užduokite tokius klausimus ir paaiškinkite viską, ką turite.

Galiausiai, ką reikia atsiminti (žinutė namo)

Jei jūsų kūdikis gimė su gerklų įskilimu, jums reikės apsilankyti pas įvairius specialistus. Jie visi dirbs kartu, kad suteiktų geriausią priežiūrą jūsų kūdikiui. Atminkite, kad kartais įskilimas gali užgyti savaime. Tokiu atveju gali pakakti tik atidžiai stebėti kūdikį. Jei įskilimas yra sunkus, jūsų kūdikiui gali prireikti operacijos. Svarbu prisiminti, kad yra gydymo būdų, kurie gali padėti. Tuo tarpu paklauskite savo kūdikio gydytojo, ką galite padaryti, kad padėtumėte savo kūdikiui susidoroti su šia diagnoze. Jūs ne vienas, o medicinos komanda visada pasiruošusi padėti jums ir jūsų kūdikiui.

` Gerklų nesuaugimas, gomurio nesuaugimas, užspringimas kūdikio maistu, kvėpavimo sutrikimai, apsigimimai, sloga, vaiko sveikata