Ar turite negyjančią žaizdelę ant odos? Gal tai leišmaniozė? Pakalbėkime apie tai!

Ar kada pastebėjote, kad kai kurių žmonių odoje atsiranda žaizdelių, kurios ilgai gyja, kartais palikdamos negražius randus? Arba karščiavimas, trunkantis kelias dienas, svorio kritimas ir patinęs pilvas? Tai gali būti ligos, į kurią kartais nekreipiame daug dėmesio, simptomai, pavyzdžiui, mažas gyvūnėlis, pavyzdžiui, musė. Viena iš tokių ligų yra leišmaniozė. Šiandien apie tai pakalbėsime labai paprastai ir išsamiai.

Kas yra leišmaniozė?

Paprastai tariant, leišmaniozė yra ligų grupė, kurią sukelia parazitas, vadinamas leišmanijomis . Šis parazitas yra toks mažas, kad jo negalima pamatyti plika akimi, išskyrus pro mikroskopą. Griežtai kalbant, jis priklauso organizmų, vadinamų pirmuonimis, grupei, kurie yra vienaląsčiai organizmai.

Ši liga perduodama, kai mus įkanda smėlinės musės . Šios musės yra labai mažos, kartais mažesnės už uodus. Ši liga gali sukelti įvairių ligų – nuo ​​negražių odos opų iki gyvybei pavojingų komplikacijų, pažeidžiančių vidaus organus.

Yra du pagrindiniai būdai, kaip tai dažnai matome:

1. Odos leišmaniozė (`(Odos leišmaniozė)`)

2. Visceralinė leišmaniozė ( kuri pažeidžia vidaus organus )

Kas greičiausiai tai gaus?

Leišmaniozė dažniausiai pasitaiko kaimo vietovėse, ypač tose, kuriose yra prastos sanitarinės sąlygos . Žmonės su nusilpusia imunine sistema , pavyzdžiui, užsikrėtę ŽIV ar turintys kitų imunodeficito požymių, yra labiau linkę susirgti šia liga, jei užsikrečia Leishmania parazitu.

Kiek dažna leišmaniozė? Ar ji egzistuoja Šri Lankoje?

Visame pasaulyje kai kuriems Leishmania parazitu užsikrėtusiems žmonėms simptomų nepasireiškia. Todėl sunku tiksliai pasakyti, koks dažnas šis susirgimas. Tačiau ekspertai apskaičiavo, kad kasmet pasaulyje šia liga su simptomais serga nuo 1,5 iki 2 milijonų žmonių .

Deja, leišmaniozė taip pat paplitusi Šri Lankoje. Ypač odos forma („(odos leišmaniozė)“) buvo užregistruota sausringose ​​mūsų šalies zonose, pavyzdžiui, tokiuose rajonuose kaip Anuradhapura, Polonnaruwa, Hambantota ir Matara. Todėl labai svarbu apie tai žinoti.

Kur pasaulyje tai dažniausiai pasitaiko?

Leishmania parazitas aptinkamas daugiau nei 90 pasaulio šalių. Skirtingos Leishmania rūšys gali būti aptinkamos skirtingose ​​pasaulio dalyse. Ekspertai jį skirsto į du tipus: „Senojo pasaulio leišmaniozę“ ir „Naujojo pasaulio leišmaniozę“, priklausomai nuo to, kur jis aptinkamas.

• Senojo pasaulio leišmaniozė („(Senojo pasaulio leišmaniozė)“) rytiniame pusrutulyje, tai yra:
• Kai kuriose Azijos dalyse
• Afrikoje, ypač tropinėse ir Šiaurės Afrikos šalyse
• Pietų Europa
• Artimieji Rytai
• Naujojo pasaulio leišmaniozė („(Naujojo pasaulio leišmaniozė)“) Vakarų pusrutulyje, tai yra:
• Centrinė Amerika
• Pietų Amerika
• Kai kuriose Meksikos srityse

Nors Jungtinėse Valstijose tai neįprasta, odos leišmaniozės atvejų buvo pranešta iš tokių valstijų kaip Teksasas ir Oklahoma.

Kokie yra pagrindiniai leišmaniozės tipai?

Leišmaniozę galima suskirstyti į tris pagrindinius tipus: odos, gleivinės ir visceralinę.

Odos leišmaniozė (CL)

Tai infekcija, atsirandanti ant odos, kur įkando smėlinė musė . Ji prasideda kaip mažas mazgelis, o vėliau virsta didele opa. Šios opos gyja ilgai ir kartais neužgyja pačios. Simptomai gali prasidėti per kelias savaites ar kelis mėnesius po smėlinės musės įkandimo.

Labai retai kai kuriems žmonėms šie guzeliai ar pažeidimai gali atsirasti keliose odos vietose. Tai vadinama „(difuzine odos leišmanioze)“. Jie gali pasikartoti net ir po gydymo.

Gleivinės/odos leišmaniozė (ML)

Tai dažniausiai pasireiškia kaip odos leišmaniozės komplikacija . Ji pažeidžia nosies, burnos ar gerklės gleivines. Liga retai kada išnyksta savaime ir dažnai būna mirtina, jei negydoma . Ji taip pat gali sukelti veido subjaurojimą.

Visceralinė leišmaniozė (VL) / Kala-azar

Tai sunkiausia ligos forma . Ją sukelia specifinis leišmanijų tipas. Ji pažeidžia vidaus organus, ypač blužnį ir kepenis . Simptomai gali pasireikšti nuo kelių mėnesių iki metų ar ilgiau po to, kai jus įkando užkrėsta musė. Ši būklė (VL) gali greitai pasunkėti ir beveik visada mirtina, jei negydoma .

Kokie yra šios ligos simptomai?

Leišmaniozės simptomai skiriasi priklausomai nuo jos tipo. Odos ir gleivinių pažeidimai sukelia dideles, lėtai gyjančias žaizdas. Vidaus organus pažeidžiantys leišmaniozės tipai sukelia bendrus simptomus, tokius kaip karščiavimas, svorio kritimas ir pilvo patinimas.

Odos leišmaniozės simptomai

Ant odos, kur įkando smėlis, susidaro guzelis. Viršuje gali būti šašas/plutelė. Laikui bėgant, tai gali virsti opa,Aplink jį yra aštrus kraštas, o centras – įdubęs (kaip ugnikalnio).

Gleivinės leišmaniozės simptomai

Opos nosies, burnos ar gerklės gleivinėse. Paprastai prieš šias opas arba jas lydi viena ar kelios odos opos.

Visceralinės leišmaniozės simptomai

Šie simptomai apima:

• Karščiavimas: jis gali prasidėti staiga ir gali ateiti ir praeiti kelias savaites.
• Šalčio jausmas ir prakaitavimas.
• Patinę limfmazgiai.
• Pilvo patinimas dėl padidėjusios blužnies.
• Svorio kritimas.
• Per didelis nuovargis, nuovargis.
• Silpnumas.
• Kai kurių odos sričių patamsėjimas arba spalvos pakitimas.

Kas sukelia leišmaniozę? Kaip ji perduodama?

Leišmaniozę sukelia parazitai, vadinami leišmanijomis. Šie parazitai gyvena žmonių organizme, taip pat gyvūnų, tokių kaip šunys, katės, oposumai, žiurkės ir lapės, organizme.

Jis daugiausia perduodamas įkandus musei, vadinamai flebotominėmis smėlinėmis musėmis . Kai ši musė įkanda užsikrėtusiam asmeniui ar gyvūnui, o po to kitam žmogui, ji į pastarojo organizmą suleidžia Leishmania parazitą.

Be to, yra ir kitų būdų užsikrėsti Leishmania, kurie yra labai reti:

• Dalijant adatas.
• Per kraujo perpylimą.
• Nuo nėščios motinos iki vaiko įsčiose.

Svarbu: leišmanioze negalima užsikrėsti tiesiogiai nuo šuns ar kito gyvūno. Tačiau yra įrodymų, kad šunys gali ją perduoti kitiems šunims. Kadangi šunys taip pat gali ją perduoti žmonėms per muses, svarbu užkirsti kelią šunų užsikrėtimui.

Kaip sužinoti, ar sergate leišmanioze?

Gydytojas ligą tikrina paimdamas audinių mėginius iš jūsų kūno ir ištirdamas juos dėl Leishmania parazito. Šie mėginiai gali būti imami iš žaizdų, blužnies, limfmazgių arba kaulų čiulpų. Šalyse, kuriose leišmaniozė yra dažna, gydytojai dažnai diagnozuoja ligą klausydamiesi simptomų arba apžiūrėdami odą.

Kokie testai atliekami?

• Adatos biopsija: gydytojas adata paima audinio mėginį iš jūsų blužnies, limfmazgio arba kaulų čiulpų. Laboratorijos technikas jį apžiūri mikroskopu, kad pamatytų, ar nėra leišmaniozės. Tai geriausias būdas diagnozuoti visceralinę leišmaniozę.
• Odos biopsija: gydytojas paima audinio mėginį iš opos ant odos, nosies ar burnos. Jis tiriamas dėl leišmanijų. Tai padeda diagnozuoti odos arba gleivinės leišmaniozę.
• Kraujo tyrimai (serologija) : Kartais gydytojas gali patikrinti jūsų kraują, ar nėra Leishmania infekcijos požymių. Tačiau kraujo tyrimai paprastai nėra labai naudingi nustatant esamą infekciją. Kadangi kai kurie žmonės gali sirgti be simptomų, kraujo tyrimas gali būti teigiamas, net jei šiuo metu nesergate infekcija.

Kokie yra gydymo būdai?

Yra keletas antiparazitinių vaistų rūšių, kurios gali būti naudojamos leišmaniozei gydyti. Jūsų gydytojo paskirtas vaistas priklausys nuo leišmaniozės tipo. Šie vaistai gali būti įvairių formų:

• Nuryti tabletes.
• Odą raminantys kremai arba losjonai.
• Skysčiai, kuriuos gydytojas duoda per fiziologinio tirpalo vamzdelį (IV kateterį), įvestą į veną.

Jei sergate odos leišmanioze, gydytojas gali taikyti šilumos terapiją (termoterapiją), šalčio terapiją (krioterapiją) arba lazerio terapiją tiesiai ant pažeidimų. Tai gali sunaikinti parazitą ir padėti pažeidimams gyti.

Vaistai nuo leišmaniozės:

• Amfotericinas
• Miltefozinas
• Pentavalentiniai antimoniai, pavyzdžiui, natrio stibogliukonatas
• Paromomicinas

Kartais odos leišmaniozei gydyti skiriami ir kiti gydymo būdai. Tai apima:

• Termoterapija : Gydytojas šildo žaizdą ir aplinkinę sritį.
• Krioterapija : Gydytojas vėsina žaizdą ir aplinkinę sritį apie 10–30 sekundžių.
• Lazerinė terapija : gydytojas naudoja nešiojamą prietaisą, kad nukreiptų lazerio spindulius į žaizdą ir aplinkinę sritį.

Kaip išvengti leišmaniozės?

Geriausias būdas išvengti visų rūšių leišmaniozės – saugotis smėlinių musių įkandimų , ypač tose vietose, kur leišmanijos paplitusios. Štai keli būdai, kaip išvengti smėlinių musių įkandimų:

• Dėvėkite drabužius, kurie gerai dengia kūną: ilgas kelnes, ilgomis rankovėmis marškinius, kojines ir kt.
• Naudokite EPA patvirtintą vabzdžių repelentą. Veiksmingiausi repelentai paprastai turi DEET.
• Namuose, pavyzdžiui, miegamuosiuose ir svetainėse, purkškite insekticidą, kad sunaikintumėte smėlio muses.
• Miegokite kambaryje su uždarytais langais arba su tinkleliais ant langų.
• Miegokite po tinkleliu nuo uodų. Kai kurie tinkleliai yra iš anksto apdoroti vabzdžius atbaidančiomis priemonėmis, kad būtų užtikrinta papildoma apsauga. Smėlinės musės yra daug mažesnės už uodus. Todėl tinklelio skylutės turėtų būti labai mažos, kad musės nepatektų.

Kas nutinka, jei susergate leišmanioze? Ar ją galima išgydyti?

Jei susirgsite šia liga, jūsų prognozė priklauso nuo jos tipo ir imuninės sistemos sveikatos. Vidaus organus pažeidžiantį tipą (VL) ir gleivines pažeidžiantį tipą (ML) reikia greitai gydyti. Abi ligos beveik visada būna mirtinos, jei negydomos.

Odos leišmaniozė gali išnykti savaime arba gydant. Tačiau visiškas išgijimas gali užtrukti mėnesius ir gali likti nuolatinių randų.

Jums gali tekti vartoti vaistus kelias savaites ar mėnesius, kad infekcija visiškai išnyktų. Pasitarkite su gydytoju apie gydymą ir atsigavimo laiką.

Leišmaniozė dažnai išgydoma, jei gydytojas anksti diagnozuoja ligą ir gydo vaistais. Ankstyvai pradėjus gydymą, visceralinės leišmaniozės išgydymo rodiklis yra daugiau nei 90 %, o gleivinės leišmaniozės – daugiau nei 75 %. Kai kurie žmonės gali vėl susirgti praėjus keliems mėnesiams po pasveikimo ir parazito nebuvimo (tai vadinama atkryčiu).

Visceralinę ir gleivinės leišmaniozę sunku gydyti negydoma. Ją taip pat sunku gydyti žmonėms su nusilpusia imunine sistema.

Kokios yra šios ligos komplikacijos?

Leišmaniozės komplikacijos gali būti sunkios arba pavojingos gyvybei, ypač esant visceralinėms ir gleivinės formoms. Jos apima:

• Bakterinės infekcijos: jos dar vadinamos antrinėmis infekcijomis. Jos gali pabloginti žaizdas. Bakterijos gali patekti giliai į organizmą ir sukelti sunkias ligas.
• Randavimas: odos ir gleivinės leišmaniozė gali sukelti negrįžtamą odos, burnos ir nosies pažeidimą ir sunkius randus.
• Recidyvas: Kai kuriems žmonėms simptomai išnyksta gydant, o vėliau atsinaujina. Atsinaujinantys odos pažeidimai vadinami „recidyvuojančia leišmanioze“. Tokiu atveju gali prireikti papildomo gydymo.
• Pertvaros perforacija arba kolapsas:Gleivinės leišmaniozė gali sukelti skylę audinyje tarp dviejų nosies takų (sienelėje tarp šnervių – „(pertvaroje)“). Nosies struktūra gali sugriūti. Tai gali sukelti deformacijas, infekcijas ir kvėpavimo sutrikimus.
• Pneumonija arba virškinamojo trakto infekcijos (VT (virškinimo trakto) infekcijos): gleivinės ir visceralinė leišmaniozė gali sukelti infekcijas kitose kūno dalyse.

Papildomos visceralinės leišmaniozės komplikacijos:

• Post kala-azar derminė leišmaniozė (PKDL): PKDL yra būklė, sukelianti didelius, gumbuotus pažeidimus ant veido ar kitų kūno dalių. Ji gali pasireikšti visceralinės leišmaniozės metu arba po jos. Ji gali trukti ilgai ir sukelti sunkius randus.
• Sunkus kraujavimas: per didelis kraujavimas gali būti mirtinas.
• Hemofagocitinė limfohistiocitozė: tai gyvybei pavojinga, organus pažeidžianti būklė.
• Sepsis: Sepsis yra gyvybei pavojinga organizmo reakcija į sunkią infekciją.

Kaip turėčiau savimi rūpintis?

Paklauskite gydytojo, kaip rūpintis savimi, kol pasveiksite. Jei sergate odos leišmanioze, gydytojas pasakys, kaip valyti ir prižiūrėti žaizdas, kol jos užgis. Sergant visų tipų leišmanioze, stebėkite, ar simptomai neatsinaujina net ir manant, kad pasveikote.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Šiais atvejais kreipkitės į gydytoją:

• Jei gyvenate vietovėje, kurioje dažna leišmanija, arba keliavote ir jaučiate simptomus.
• Jei žaizda ant odos gyja ilgai.
• Jei jūsų imuninė sistema nusilpusi arba atsiranda infekcijos požymių, kreipkitės į gydytoją.

Jei po smėlinės musės įkandimo nejaučiate jokių simptomų, nereikia kreiptis į gydytoją. Ne visos smėlinės musės platina ligas. Kartais mūsų organizmas gali kovoti su Leishmania infekcija nesukeldamas ligos. Gydytojai paprastai jūsų negydo, nebent jūsų imuninė sistema nusilpusi arba jau sergate.

Kada reikėtų vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Jei pasireiškia šie sunkūs simptomai, kreipkitės į artimiausią skubios pagalbos skyrių:

• Jei karščiuojate (virš 103 Farenheito / 40 Celsijaus) ir ji nemažėja.
• Sunkumas kvėpuoti.
• Labai matomas pilvo patinimas.
• Odos ar akių pageltimas (gelta).
• Mėlyna odos, lūpų ar nagų spalva (cianozė, mažo deguonies kiekio kraujyje požymis).

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?

Gali būti naudinga užduoti savo gydytojui šiuos klausimus:

• Kokias gydymo galimybes turiu?
• Kaip turėčiau rūpintis savo žaizdomis?
• Kada pasveiksiu / ar užgis mano traumos?
• Kiek rimta mano liga?
• Kaip turėčiau vartoti vaistus?
• Kada turėčiau eiti į skubios pagalbos skyrių?
• Kada vėl turėčiau tave pamatyti?

Prisiminti kaip santrauką

Leišmaniozė yra parazitinė liga, galinti sukelti skausmingas, gyvybei pavojingas būkles. Jei gyvenate vietovėje, kurioje leišmaniozė dažna, arba keliaujate į ją, imkitės priemonių apsisaugoti. Jei jaučiate leišmaniozės simptomus arba turite negyjančią ar sunkėjančią žaizdą, būtinai kreipkitės į gydytoją. Dauguma žmonių, kurie kreipiasi dėl gydymo, kol liga nepablogėjo, gali visiškai pasveikti. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

leišmaniozė , kala-azaras, smėlinė musė, odos opa, parazitas