Ar ir jūs turite negyjančių žaizdų ant kojų? Sužinokime apie šią „kraujagyslių opą“!

Ar kada nors pastebėjote, kad kartais ant kojų, ypač kirkšnies ar čiurnos srityje, atsiranda žaizdų, kurios gyja ilgai? Galbūt ir jūs tai patyrėte. Tai nėra įprastos žaizdos. Mes jas vadiname „kraujagyslių opomis“, kurios sinhalų kalba reiškia „venų opos “. Paprastai tariant, tai žaizdos, atsirandančios ant odos dėl prastos kraujotakos mūsų organizme. Šiandien apie tai pakalbėkime šiek tiek išsamiau , nes tai gali paveikti daugelį žmonių.

Kas yra kraujagyslių opos?

Paprastai tariant, veninės opos yra žaizdos, atsirandančios ant mūsų odos. Tačiau tai ne šiaip žaizdos. Jas sukelia kraujotakos problemos mūsų kūne, t. y. kraujotakos sistemoje. Dažniausiai šios žaizdos matomos ant galūnių, ypač blauzdų ir pėdų. Tačiau jos gali atsirasti ir kitose vietose. Šioms žaizdoms gyti reikia daug laiko , todėl kartais gali prireikti specialaus gydymo, pavyzdžiui, operacijos.

Yra dvi pagrindinės priežastys, kodėl atsiranda šių veninių opų.

1. Viena iš priežasčių – susilpnėjusi kraujotaka mūsų arterijose . Per arterijas organizmas gauna reikalingų maistinių medžiagų ir deguonies. Taigi, kai su jomis yra problemų, susidaro žaizdos.

2. Kita priežastis – prasta kraujotaka mūsų venose . Būtent per venas kraujas kartu su organizmo atliekomis grįžta į širdį. Jei su jomis yra problemų, kyla traumų pavojus.

Dažniausios iš jų yra žaizdos, atsirandančios venose, kurias dar vadiname veninėmis opomis .

Kaip dažnai pasitaiko šie sužalojimai?

Iš tiesų, šios veninės opos yra dažnesnės, nei galite pamanyti, ypač senstant. Vidutiniškai šia liga gali sirgti apie 1 % suaugusiųjų. Tarp vyresnių nei 65 metų žmonių šis procentas gali svyruoti nuo 3 % iki 5 %. Taigi, į tai nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai.

Kaip šios veninės opos veikia mūsų organizmą?

Šie sužalojimai gali turėti įvairių neigiamų pasekmių jūsų gyvenimui. Tik pagalvokite...

• Padidėjusi infekcijų rizika: Mūsų oda yra tarsi skydas, apsaugantis mus nuo mikrobų. Taigi tokia žaizda yra šio skydo pažeidimas, leidžiantis mikrobams lengvai patekti į organizmą.
• Sepsis: Jei infekcija netinkamai gydoma, ji gali išplisti po visą kūną ir sukelti labai pavojingą būklę, vadinamą sepsiu . Tai yra tada, kai mūsų imuninė sistema pernelyg stipriai reaguoja į didelę infekciją ir pradeda pažeisti įvairias kūno dalis.
• Gangrena: Dėl infekcijos arba kraujotakos trūkumo žaizdoje aplink žaizdą esančios ląstelės pradeda mirti. Tai gali sukelti būklę, vadinamą gangrena . Negydoma ji gali išplisti ir net sukelti mirtį.
• Skausmas ir sunkumai vaikščiojant:Šios veninės opos gali būti labai skausmingos. Priklausomai nuo opos vietos, galite negalėti dirbti, miegoti ar atlikti kasdienės veiklos. Kadangi fizinis aktyvumas gerina kraujotaką, jei negalite vaikščioti dėl skausmingos opos, opa gali pablogėti.

Labai svarbu: neignoruokite šių sužalojimų, nes jie yra nedideli. Labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokie yra simptomai?

Veninės opos simptomai priklauso nuo priežasties, o kartais gali būti kelios priežastys vienu metu.

Veninių opų / stazinių opų simptomai

Šie simptomai dažnai pasireiškia dar prieš išsivystant veninėms opoms:

• Minkštimas ant kojų parausta ir patinsta.
• Oda sutirštėja, sukietėja ir tampa tamsios spalvos (dažniausiai raudonos, violetinės arba rudos).
• Pažeistoje vietoje gali būti tirpimas ir niežulys (tai vadiname „stazės dermatitu“ ).
• Varikozinės venos yra dažnas besivystančių venų problemų požymis.

Stazinės opos paprastai turi šias savybes:

• Traumos dažnai pasitaiko aplink čiurną.
• Žaizdos nėra gilios ir gali būti padengtos raudonai geltona danga.
• Pažeidimų forma yra netaisyklinga, su nelygiais kraštais.
• Oda aplink žaizdą gali būti blizgi ir atrodyti ištempta.
• Ta vieta gali atrodyti šilčiau nei kitos vietos.
• Opos yra skausmingos ir gali varva skysčiais, pavyzdžiui, krauju ar vandeniu. Jei jos užsikrėtusios, jos gali skleisti nemalonų kvapą ir pūliai.

Arterinių opų simptomai

Šie simptomai gali pasireikšti prieš išsivystant arterinėms opoms:

• Oda aplink žaizdą tampa blizgi ir sausa. Ji taip pat gali atrodyti įsitempusi ir pleiskanojanti.
• Dėl prastos kraujotakos plaukai slenka ant pažeistos rankos/kojos arba šalia žaizdos.
• Atsigulus arba pakėlus kojas, kraujotaka gali būti sutrikusi. Dėl to kojos gali būti blyškios ir šaltos. Pakėlus kojas arba atsigulus, gali skaudėti kojas. (Šį skausmą galima palengvinti leidžiant kojoms nuleisti. Kojoms taip pat gali parausti, kai kraujotaka normalizuojasi.)

Arterinės opos paprastai turi šiuos simptomus:

• Opos pradeda formuotis toliausiai nuo širdies esančiose kūno dalyse, ypač ant pirštų ir tarp pirštų.
• Pažeidimai atrodo tamsios spalvos (ypač raudonos, geltonos, pilkos, juodos).
• Žaizdos gilios, kartais net atidengdamos raumenis ar sausgysles.
• Žaizdos kraštai atrodo tarsi išstumti.
• Žaizdos gali nekraujuoti ir gali nebūti skausmo.

Kas labiausiai nukentėjo nuo šios situacijos?

Veninės opos dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms arba tiems, kurie turi tam tikrų sveikatos problemų, ypač širdies ir kraujotakos sutrikimų. Su tuo susijusios būklės:

• Diabetas (cukrinis diabetas)
• Nutukimas
• Periferinių kraujagyslių ligos – tai yra periferinių arterijų liga (PAL) arba periferinių venų liga (PVL)
• Širdies ir kraujagyslių ligos
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
• Rūkymas ir tabako gaminių vartojimas

Net ir nesant ligos, veninės opos gali išsivystyti, jei kraujotaka sutrinka dėl kitų priežasčių. Pavyzdžiui:

• Traumos: lūžiai, nudegimai ir raumenų traumos gali pažeisti netoliese esančias kraujagysles ir sukelti kraujotakos problemų.
• Ilgas stovėjimas: žmonėms, kurie ilgai stovi nejudėdami (pvz., kasininkams, kepyklų darbuotojams, viešbučių darbuotojams), kojų venose gali kauptis kraujas. Kai venų vožtuvai neveikia tinkamai, kraujas tinkamai neteka atgal į širdį. Dėl to venos per daug spaudžiamos, jos išsiplečia ir išsivysto varikozė. Skystis iš venų nuteka į aplinkinius audinius, todėl jie patinsta. Šis skystis kartu su krauju ir baltymais gali sukelti rudas dėmes ant kojų, ypač kirkšnių srityje. Tai gali niežėti, oda gali išsausėti ir sutrūkinėti. Į šiuos įtrūkimus gali patekti bakterijų ir sukelti odos infekciją, vadinamą celiulitu, arba su venomis susijusią žaizdą.
• Šeimos istorija: jei kas nors jūsų šeimoje patyrė tokio tipo sužalojimų, jums taip pat gali kilti rizika juos patirti.

Kodėl atsiranda tokio tipo traumų? Kokios jų priežastys?

Venines opas paprastai galima klasifikuoti pagal jų atsiradimo priežastis. Tačiau viena opa gali turėti kelias priežastis. Geras to pavyzdys yra veninių opų atsiradimas dėl diabeto.

• Stazinės opos: jas sukelia venų problemos. Dauguma veninių opų patenka į šią kategoriją. Jos dažniau pasireiškia kojose ir pėdose senstant. Tai atsitinka, kai kojų venų vožtuvai netinkamai atlieka savo funkciją. Tai reiškia, kad kraujas, kuris turėtų tekėti į širdį, negali būti sustabdytas gravitacijos. Dėl to kojose ir pėdose kaupiasi daugiau kraujo, todėl kraujagyslės tampa labiau spaudžiamos. Dėl šio slėgio venos gali pradėti tekėti skysčiai ir net plyšti. Laikui bėgant, tai gali sukelti opas.
• Arterinės opos: jos dar vadinamos išeminėmis opomis . Jas sukelia nepakankamas kraujo tekėjimas į pažeistą vietą. Mes tai vadiname išemija.Taip pat vadinamas. Dėl kraujotakos stokos pažeista kūno dalis (dažnai ranka ar koja) pamažu pradeda mirti.

Kaip tai atpažinti? Kaip gydytojai tai diagnozuoja?

Gydytojas gali greitai nustatyti veninę opą ją apžiūrėjęs. Jis arba ji atidžiai apžiūrės žaizdą, galbūt apčiuops aplinkinę sritį ir patikrins, ar nėra kokių nors ypatingų simptomų.

Tačiau gydytojas taip pat turi išsiaiškinti, kas sukėlė traumą. Tam padės ir informacija, gauta apžiūrint traumą. Tačiau norint suprasti tikslią priežastį, bus paskirti ir kai kurie tyrimai. Taip yra todėl, kad venų pažeidimus gali paveikti kelios priežastys, ir šios priežastys gali būti susijusios viena su kita.

Kokie testai atliekami?

Jūsų gydytojas arba specialistas gali atlikti šiuos tyrimus:

• Kraujospūdžio matavimas: gydytojas išmatuos kraujospūdį jūsų rankoje. Jis taip pat išmatuos kraujospūdį jūsų kojose, kad pamatytų, ar yra skirtumas tarp šių dviejų rodiklių. Šis tyrimas vadinamas čiurnos ir žasto indekso (ABI) tyrimu .
• Klausydamiesi širdies ir tikrindami pulsą: klausydamasis širdies ir kvėpavimo, gydytojas gali ieškoti pagrindinių širdies ligų, kurios gali prisidėti prie veninių pažeidimų. Jis taip pat gali pajusti pulsą (periferinį pulsą) jūsų blauzdose ir pėdose. Šių pulsų stiprumas – arba, jei pulso nejaučiama – gali padėti gydytojui nustatyti tikslesnę diagnozę.
• Kraujo tyrimai: kraujo tyrimai gali padėti gydytojui diagnozuoti ir nuspręsti, kaip gydyti jūsų traumą. Vienas konkretus tyrimas yra A1C hemoglobino tyrimas . Tai gali padėti nustatyti, ar sergate diabetu, ir, jei taip, koks jo sunkumas.
• Vaizdiniai tyrimai: gydytojas gali paskirti vaizdinius tyrimus, kad įvertintų ne tik pažeidimą, bet ir kraujotaką aplink jį. Jis taip pat gali paskirti vaizdinius tyrimus, skirtus pagrindinėms arterijoms ir venoms kitur kūne apžiūrėti, nes jie taip pat gali parodyti su kraujagyslių pažeidimu susijusias problemas. Šie tyrimai gali apimti rentgeno nuotraukas, MRT, KT ir ultragarsą .

Ar šias žaizdas galima išgydyti? Kokie yra gydymo būdai?

Daugeliu atvejų veninę opą galima išgydyti. Tačiau žaizdos gijimo tikimybė priklauso nuo jos sunkumo. Todėl norint pasiekti gerų rezultatų, labai svarbu greitai gydyti venines opas.

Taip pat svarbu spręsti pagrindinę problemą, kuri sukėlė traumą. Jūsų gydytojas gydys traumą ir rekomenduos gydymą nuo bet kokių galimų sveikatos problemų. Kai kurios jo rekomendacijos apims gyvenimo būdo pokyčius. Šie pokyčiai gali padėti sumažinti kitos traumos riziką ir pagerinti bendrą gyvenimo kokybę.

Gydymo metodai

Skirtingi gydymo būdai taikomi priklausomai nuo veninių opų sunkumo ir jų atsiradimo priežasties.

Vaistai

• Antibiotikai: jie gali gydyti infekcijas ir kai kuriais atvejais (pvz., po operacijos) taip pat skiriami infekcijai išvengti.
• Vietiniai geliai ir tepalai: jie padeda pašalinti negyvus ar užkrėstus audinius, pagerinti kraujotaką pažeistoje vietoje, užkirsti kelią infekcijai ir padėti žaizdai greičiau išgyti.
• Vaistai pagrindinei problemai gydyti: tokie dalykai kaip kraujospūdžio ir cholesterolio kiekio kontrolė, rūkymo metimas ir cukraus kiekio kraujyje kontrolė gali padėti žaizdoms gyti.
• Skausmą malšinantys arba nuskausminamieji vaistai: veninės opos ir kai kurie jų gydymo būdai gali būti skausmingi. Gydymo metu įprasta vartoti skausmą malšinančius arba nuskausminančius vaistus.

Tvarsčiai ir pleistrai

Tvarsčiai ir įvairūs nešiojami daiktai dažniausiai naudojami veninėms opoms gydyti. Juos reikia naudoti tik kaip nurodė gydytojas. Jei jie naudojami neteisingai, veninė opa gali pablogėti, o ne pagerėti.

• Tvarsčiai: žaizdos uždengimas apsauginiu tvarsčiu gali padėti apsaugoti nuo infekcijos. Kai kuriuose tvarsčiuose taip pat gali būti vaistų, kurie gali padėti žaizdai greičiau gyti.
• Kompresiniai drabužiai: tai kojinės, pėdkelnės ir kiti drabužiai. Jie spaudžia visą koją, padėdami apriboti arba sustabdyti patinimą. Jie dažniausiai naudojami veninėms opoms gydyti. Jie padeda išvengti kraujo kaupimosi kojose ir pėdose.
• Specializuoti batai, kojinės arba ortopediniai įtaisai: daugelį veninių opų, ypač diabetinių, sukelia paprasta trintis ir spaudimas. Paprastai, pajutę skausmą, pakeičiate eiseną ir sumažinate pažeistos vietos pažeidimą. Tačiau diabetinių opų atveju taip nėra. Jas dažnai sukelia visiškas arba dalinis pėdų jautrumo praradimas.

Išplėstiniai metodai

Šie pažangūs gydymo būdai gali būti naudojami didelėms arba veninėms žaizdoms, kurioms gyti reikia daug laiko.

• Revaskuliarizacija: svarbių kraujagyslių užsikimšimai gali sukelti venines opas. Revaskuliarizacijos gydymo tikslas – pašalinti šiuos užsikimšimus, išgydyti esamas opas ir užkirsti kelią naujų opų susidarymui.
• Chirurgija: Chirurginė intervencija gali būti atliekama infekuotoms arba didelėms ir sunkiai gyjančioms žaizdoms. Chirurgas gali atlikti operaciją, kad pašalintų negyvus arba infekuotus audinius iš gilios žaizdos ( „debridement“ ), kad žaizdai būtų lengviau gyti. Tai gali apimti:Gali būti naudojami odos transplantatai ir kiti taisymo metodai. (Tačiau labai sunkios gangrenos ar sunkaus venų pažeidimo atvejais kartais būtina amputuoti dalį pėdos ar kojos. Tai daroma siekiant išgelbėti gyvybes ir išvengti rimtesnių komplikacijų. Deja, diabetu sergantiems žmonėms pėdose gangrena išsivysto 30 kartų dažniau nei bendra populiacija.)
• Nustatytas vaikščiojimas: fizinis aktyvumas, ypač atliekamas pasitarus su gydytoju, padeda pagerinti kraujotaką ir išvengti naujų veninių opų susidarymo.
• Hiperbarinė deguonies terapija: normalus deguonies lygis aplink mus yra 21 %. Taikant hiperbarinę deguonies terapiją, esate patalpinamas į kamerą, kurioje yra 100 % deguonies koncentracija ir padidintas atmosferos slėgis. Tokiomis sąlygomis žaizdos, ypač veninės, gali gyti greičiau.
• Debridementas: Negyvas ir infekuotas audinys gilioje žaizdoje ir aplink ją gali sulėtinti gijimą ir sukelti pavojingas komplikacijas, tokias kaip gangrena. Debridemento metu pašalinamas šis negyvas arba infekuotas audinys, paliekant tik sveiką audinį.

Kaip valdyti simptomus ir sumažinti riziką?

Jei jums gresia veninė opa, galite imtis tam tikrų veiksmų, kad apsaugotumėte savo sveikatą ir išvengtumėte opos išsivystymo. Tai ypač svarbu, jei sergate diabetu ar kita liga, kuri mažina pėdų jautrumą.

• Patikrinkite save: Kasdien tikrinkite savo pėdas. Ypatingą dėmesį atkreipkite į tarpus tarp pirštų, aplink kulkšnis ir pėdų padus.
• Apsaugokite savo pėdas: apsaugokite pėdas nuo traumų avėdami tinkamai priglundančius batus ir kojines.
• Tinkamai prižiūrėkite pėdas: jei sergate diabetu, turėtumėte reguliariai lankytis pas podiatrą, kad jis patikrintų jūsų pėdas, ar nėra opų požymių. Jis arba ji patars, kaip geriausiai prižiūrėti pėdas.
• Kontroliuokite pagrindines sveikatos būkles: Rūpinimasis tokiais dalykais kaip kraujospūdis, cholesterolis, cukraus kiekis kraujyje ir svoris gali padėti išvengti traumų.

Jei jau turite veninę opą, gydytojas patars, kaip ją prižiūrėti. Jis arba ji dažnai patars šiais klausimais:

• Laikykite žaizdą švarią: naudokite tvarsčius ir keiskite juos, kaip nurodė gydytojas.
• Ilsėkitės kaip patarta: jei sergate venine opa, gydytojas nurodys laikyti kojas pakeltas, kad išvengtumėte patinimo.
• Tinkamai vartokite vaistus: laiku vartokite vaistus, ypač antibiotikus, vaistus nuo kraujospūdžio, diabeto ir padidėjusio cholesterolio.

Ko galima tikėtis gyvenant su šia trauma?

Jei sergate venine opa arba sirgote ja anksčiau, yra didesnė rizika susirgti kita. Rūpinimasis savo sveikata yra geriausias būdas atitolinti naujos opos atsiradimą. Jei rūpinsitės savo sveikata, yra didesnė tikimybė, kad gyvensite ilgiau ir turėsite mažiau sveikatos problemų.

Kita vertus, jei nesirūpinsite savo sveikata, veninė opa – ir bendra jūsų sveikata – greičiausiai pablogės. Blogiausiu atveju, jei nepaisysite opos ir savo sveikatos, tai gali baigtis amputacija ir net mirtimi.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Bent kartą per metus apsilankykite pas savo šeimos gydytoją, kad atliktumėte išsamų fizinį patikrinimą. Tai svarbu norint nustatyti sveikatos problemas, įskaitant tas, kurios gali sukelti kraujagyslių pažeidimus, net jei jos nerodo simptomų.

Taip pat pasitarkite su gydytoju, jei Jums pasireiškia bet kuris iš šių sutrikimų:

• Jei žaizda ant kojos ar pėdos gyja ilgiau nei tikėtasi.
• Jei jaučiate simptomus, rodančius, kad turite problemų su kraujotaka kojose (ypač patinimą, skausmą, spalvos pakitimą arba skausmą, kuris kinta priklausomai nuo to, kaip laikote koją).
• Jei jaučiate kojų skausmą, kuris pailsėjus pagerėja.

Kada reikėtų vykti į skubios pagalbos skyrių?

Jei turite veninę žaizdą, ji užsikrečia ir atsiranda šie simptomai, turėtumėte kreiptis į skubios pagalbos skyrių:

• Jei oda aplink pažeistą vietą, ypač ant pirštų, tampa tamsiai ruda arba juoda.
• Jei karščiuojate ar šaltkrečiate ir drebate.
• Jei iš veninės žaizdos sklinda nemalonus kvapas.
• Jei iš veninės žaizdos teka daugiau skysčio ar kraujo nei įprastai, ypač jei ištekantis skystis yra drumstas arba geltonas.
• Jei žaizda ir aplink ją esanti sritis yra patinusi, paraudusi ir šilti liečiant.

Apibendrinant, pagrindinė mintis:

Kraujagyslių opos dažniausiai yra lėtinės sveikatos problemos požymis. Nors šios ligos yra rimtos, jas galima valdyti ir jūs galite mėgautis gyvenimu. Nebijokite ir nepanikuokite.

Jūsų gydytojas gali jums padėti, suteikti reikiamų išteklių ir suteikti kitą paramą. Visa tai padės jums išvengti lėtinių ligų, kurios trukdys jūsų gyvenimui, ir gyventi tokį gyvenimą, kokio norite. Svarbu anksti kreiptis į gydytoją. Rūpinkitės savo pėdomis, rūpinkitės savo sveikata.

Veninės žaizdos, kraujotakos sutrikimai, pėdų žaizdos, veninės žaizdos, arterinės žaizdos, diabetinės žaizdos, negyjančios žaizdos