Tikriausiai esate lankęsi intensyviosios terapijos skyriuje (ITS). Arba bent jau matėte filmą, kuriame pacientas prijungtas prie aparato su vamzdeliu burnoje. Galbūt šiek tiek išsigandote ar pasidarėte smalsūs tai pamatę. Vienas svarbiausių tokių aparatų yra dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas. Nors daugelis žmonių jo bijo, iš tikrųjų tai yra gyvybę gelbstintis prietaisas. Taigi šiandien pakalbėkime apie tai, kas yra dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas, arba medicininiais terminais tariant, „mechaninė ventiliacija“, kodėl jis reikalingas ir viską, kas su juo susiję, labai paprastai.
Paprastai tariant, kas yra ventiliatorius?
Ventiliatorius – tai aparatas, kuris padeda kvėpuoti arba visiškai perima kvėpavimą, kai negalite kvėpuoti patys. Kaip ramentai padeda išlaikyti svorį, kai lūžta koja, taip ventiliatorius padeda išlaikyti plaučius.
Ši mašina atlieka tris pagrindinius veiksmus:
- Tai aprūpina jūsų plaučius reikiamu deguonimi.
- Tai padeda jūsų plaučiams pašalinti nepageidaujamą anglies dioksidą, kuris kaupiasi jūsų organizme.
- Maži oro maišeliai (alveolės) plaučiuose sukuria slėgį, reikalingą jiems išlikti atviriems, nesugriūvant.
Gydytojai gali pritaikyti šio aparato nustatymus pagal jūsų būklę ir suteikti jums reikiamą pagalbą.
Svarbiausia, kad dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas neišgydo ligos. Jis tiesiog palaiko stabilų kvėpavimą, kol jūsų kūnas kovoja su liga ir pasveiksta. Tuo tarpu gydytojai gali skirti kitų gydymo būdų jūsų būklei gydyti.
Ar „intubacija“ ir „ventiliacija“ yra du skirtingi dalykai?
Taip, nors šie du dažnai vyksta kartu, tai reiškia du procesus.
- Intubacija: tai procedūra, kai gydytojas įkiša vamzdelį per burną arba nosį į trachėją ir į plaučius. Tai dar vadinama „endotrachėjiniu vamzdeliu“ arba ET vamzdeliu.
- Mechaninė ventiliacija: tai reiškia anksčiau įvesto vamzdelio prijungimą prie ventiliatoriaus, kuris padeda kvėpuoti.
Kartais, užuot įvedus tokį vamzdelį, galite prisijungti prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato per veido kaukę, kuri tvirtai priglunda prie veido. Apie tai pakalbėsime vėliau.
Kokie yra pagrindiniai ventiliatoriaus terapijos tipai?
Šiandien naudojami ventiliatoriai naudoja teigiamą slėgį, kad priverstų orą patekti į plaučius. Tai galima padaryti dviem pagrindiniais būdais.
| Gydymo tipas | Paprastai tariant... |
|---|---|
| Invazinė mechaninė ventiliacija | Tai reiškia, kad į kvėpavimo takus įkišamas vamzdelis ir prijungiamas prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato. Šį vamzdelį galima įkišti per burną (intubacija) arba per nedidelį pjūvį kakle (tracheostomija) . |
| Neinvazinė ventiliacija | Tam naudojama kaukė, kuri tvirtai priglunda prie veido. Ši kaukė prie galvos tvirtinama dirželiais. Oras iš dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato patenka į plaučius per šią kaukę. Tokie prietaisai kaip CPAP arba BiPAP®, naudojami namuose, taip pat priklauso šiam tipui. |
Kada reikalingas ventiliatorius?
Jums gali prireikti dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato pagalbos bet kokioje rimtoje situacijoje, kai negalite tinkamai kvėpuoti patys. Pavyzdžiui:
- Didelės operacijos metu: Kai Jums atliekama bendroji nejautra, Jūsų kvėpavimas yra sumažėjęs. Todėl operacijos metu Jums bus prijungtas dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas.
- Sunkios plaučių infekcijos ar ligos: pneumonija, COVID-19, ūminis respiracinis distreso sindromas (ARDS) ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), kai būklė pablogėja.
- Neatidėliotinos arba medicininės būklės: bet kokia skubi situacija, dėl kurios užkemšami kvėpavimo takai ir sunku kvėpuoti. Pavyzdžiui, sunki alerginė reakcija (anafilaksija).
- Smegenų pažeidimas ar liga: Tokiais atvejais kaip insultas ir trauminis smegenų sužalojimas, smegenys negali tinkamai siųsti signalų į plaučius kvėpuoti.
- Kraujo dujų balanso pokyčiai: jei kraujyje padidėja anglies dioksido kiekis (hiperkapnija) arba sumažėja deguonies kiekis (hipoksemija), šiai būklei kontroliuoti reikalingas ventiliatorius.
- Apsaugokite savo kvėpavimo takus:Jei komoje esantis žmogus iš burnos vemia seiles ar maistą, jos gali patekti į plaučius. Siekiant to išvengti, kvėpavimo takams apsaugoti įkišamas aspiracinis vamzdelis.
Kiek laiko turėsite būti prijungtas prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato?
Tai visiškai priklauso nuo būklės, dėl kurios jums prireikė dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato. Tai gali būti kelios valandos, kelios dienos, kelios savaitės. Labai retais atvejais jums gali tekti likti mėnesius ar net metus. Medicinos komandos tikslas – kuo greičiau ir saugiau jus atjungti nuo dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato. Iki tol jie reguliariai stebės jūsų būklę.
Paprastai, jei atrodo, kad jums reikės būti prijungtam prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato ilgiau nei dvi savaites, gydytojai ištrauks vamzdelį iš jūsų burnos ir įkiš vamzdelį per mažą pjūvį jūsų kakle (tracheostomija). Tai patogesnis ir ilgalaikis metodas pacientui.
Kas nutinka, kai prijungiate jį prie ventiliatoriaus?
Šis procesas vyksta intensyviosios terapijos skyriuje (ITS).
1. Pirmiausia jums bus suleisti raminamieji vaistai, kurie padės atsipalaiduoti ir jaustis mieguisti. Tuo pačiu metu jums bus suleisti paralyžiuojantys vaistai, kurie neleis jūsų kūnui judėti, kol bus įvestas vamzdelis.
2. Tada gydytojas įkiša vamzdelį (ET vamzdelį) per burną į jūsų trachėją.
3. Galiausiai vamzdelis prijungiamas prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato. Tada aparatas pradeda kvėpuoti.
Avarijos atveju tai gali tekti padaryti šiek tiek kitaip, labai greitai.
Kas dar nutinka, kai esate prijungtas prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato?
Kol būsite prijungtas prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato, jumis rūpinsis specialiai apmokyta gydytojų komanda. Šiuo laikotarpiu nutinka dar keletas dalykų.
Atidus stebėjimas
Būsite prijungti prie kitų monitorių, kad galėtumėte stebėti savo kūno aktyvumą.
- Kraujospūdis
- Širdies ritmas
- Kvėpavimo dažnis
- Deguonies kiekis kraujyje
Šie dalykai yra reguliariai stebimi. Taip pat atliekami krūtinės ląstos rentgeno vaizdai plaučių būklei patikrinti, o kraujo tyrimai – deguonies kiekiui kraujyje patikrinti.
Siurbimas
Dėl kvėpavimo vamzdelio kvėpavimo takuose gali kauptis gleivės. Todėl slaugytojos dažnai į vamzdelį įkiša kitą ploną vamzdelį (kateterį), kad pašalintų susikaupusias gleives. Šiuo metu galite šiek tiek kosėti ir jaustis nepatogiai. Tai gali būti šiek tiek nepatogu stebėtojams, tačiau labai svarbu, kad kvėpavimo takai būtų laisvi.
Mityba
Jūs negalite valgyti ar gerti, nes burnoje yra vamzdelis. Todėl jums bus duodamas skystas maistas per ploną vamzdelį, einantį iš nosies į skrandį. Kiti skysčiai bus leidžiami į veną per fiziologinį tirpalą.
Mobilizacija
Kadangi negerai visą laiką gulėti lovoje, medicinos komanda jus skatins judėti. Kartais, jei galite, jie netgi bandys jus priversti šiek tiek pavaikščioti.
Ar esate sąmoningas, kai esate prijungtas prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato?
Šį klausimą užduoda daugelis žmonių. Gydytojai stengiasi užtikrinti, kad jaustumėtės kuo patogiau ir ramiau, tuo pačiu išlaikydami sąmoningumą. Tačiau jei jūsų būklė sunki, gali prireikti gilių sedacijų, kad jūsų kūnas spėtų pailsėti ir atsigauti. Kartais jūsų rankos gali būti „sulaikytos“, kad netyčia neįstumtumėte vamzdelio. Tai daroma dėl jūsų pačių saugumo.
Kokia nauda ir rizika?
Kaip ir bet kuris medicininis gydymas, ventiliatorius turi ir privalumų, ir pavojų.
| Privalumai | Rizika |
|---|---|
| Jūs nenorite sunkiai dirbti, kad kvėpuotumėte. Todėl visą savo kūno energiją panaudokite ligai išgydyti. | Bakterijos gali patekti į plaučius kvėpavimo takais ir sukelti infekcijas (pvz., plaučių uždegimą). |
| Jūs tikrai gausite reikiamą deguonies kiekį, o anglies dioksidas bus pašalintas. | Ventiliatoriaus slėgis kartais gali pažeisti plaučius. |
| Neleidžia užsikimšti plaučių oro maišeliams. | Silpna plaučių vieta gali būti pradurta, dėl to plaučiai gali kolapsuoti (pneumotoraksas) . |
| Palaiko kvėpavimo takus atvirus ir saugius. | Gali būti paveikta širdies veikla ir kraujospūdis. |
Yra vienas svarbus dalykas. Kartais paciento būklė gali būti tokia sunki, kad pasveikti neįmanoma. Tokiu atveju prijungimas prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato gali tik pailginti mirties procesą. Tai gali sukelti nereikalingų kančių pacientui ir jo šeimai. Tokiu atveju gydytojas tai aptars su jumis ir padės priimti geriausią sprendimą.
Kas yra PEEP ir CPAP?
Tikriausiai esate girdėję abu šiuos žodžius.
- PEEP (teigiamas galutinis iškvėpimo slėgis): tai dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato nustatymas. Kai kuriais atvejais, iškvepiant, plaučių oro maišeliai (alveolės) visiškai užsidaro. PEEP nustatymas palaiko šiuos oro maišelius atvirus, net ir iškvepiant, sukeldamas nedidelį slėgį. Tai padidina į kraują patenkančio deguonies kiekį.
- CPAP (nuolatinis teigiamas slėgis kvėpavimo takuose): tai procedūra, kai įkvepiant ir iškvėpiant nuolat tiekiamas toks pat teigiamas slėgis į kvėpavimo takus. Ji dažnai naudojama tokioms ligoms kaip miego apnėja, kaip neinvazinis ventiliacijos metodas (per kaukę).
Paprastai tariant, PEEP yra slėgis, veikiantis pacientą, prijungtą prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato, jam iškvepiant. CPAP yra nuolatinis slėgis, veikiantis tiek įkvėpimo, tiek iškvėpimo metu.
Ventiliatorius yra gyvybiškai svarbi įranga, galinti išgelbėti jūsų gyvybę sunkios ligos ar ekstremalios situacijos atveju. Nors jis neišgydo ligos, jis suteikia jūsų kūnui laiko ir palaikymo, kurio reikia kovai su liga ir atsigavimui.
Žinutė namo
- Ventiliatorius yra gyvybę gelbėjantis aparatas, kuris padeda kvėpuoti, kai negalite kvėpuoti patys.
- Tai neišgydo ligos, bet suteikia organizmui laiko ir stabilumo, kurio jam reikia kovai su liga ir pasveikimui.
- Galite būti prijungtas prie ventiliatoriaus per kvėpavimo vamzdelį (invazinis) arba per kaukę (neinvazinis).
- Kol būsite prijungtas prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato, intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) dirbančių specialistų gydytojų komanda jumis labai atidžiai rūpinsis.
- Nors šis gydymas yra rizikingas, daugeliu atvejų tai vienintelė galimybė išgelbėti gyvybę.
- Jei jūs ar kas nors jūsų šeimos narys turite klausimų ar abejonių dėl to, atvirai pasikalbėkite apie tai su savo gydytoju.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą