Jei sergate sunkia kepenų liga, gydytojas galėjo jums papasakoti apie „MELD“ balą. Išgirdę šį žodį, galite pasijusti šiek tiek išsigandę ir sunerimę. „Ką tai reiškia? Ar mano būklė rimta?“ Jums gali kilti daug klausimų. Nesijaudinkite. Šiandien labai paprastai ir jums suprantamai pakalbėsime apie tai, kas yra šis MELD balas ir ką jis reiškia.
Ką tiesiog reiškia MELD balas?
Paprastai tariant, MELD balas yra balas, rodantis jūsų kepenų ligos sunkumą. Šis balas apskaičiuojamas skalėje nuo 6 iki 40. Kuo didesnis jūsų MELD balas, tuo sunkesnė jūsų kepenų liga.
Ši vertinimo sistema daugiausia naudojama siekiant padėti nuspręsti, kurioje kepenų transplantacijos laukiančiųjų sąrašo vietoje jus reikėtų įtraukti. Tai yra, ji padeda suprasti, kam kepenų reikia greičiausiai.
MELD reiškia „galutinės stadijos kepenų ligos modelį“ (angl. „Model for End-Stage Liver Disease“). Tai matematinė formulė. Jai sukurti naudojama daug veiksnių, įskaitant kraujo tyrimų rezultatus, amžių ir ligos istoriją. Šis MELD balas naudojamas vyresniems nei 12 metų žmonėms. Jaunesniems vaikams gydytojai naudoja kitą metodą, vadinamą PELD (vaikų galutinės stadijos kepenų liga).
Kaip apskaičiuojamas šis MELD balas?
MELD balo apskaičiavimas yra šiek tiek sudėtingas procesas. Jis pagrįstas kelių pagrindinių kraujo tyrimų, kuriuos jums paskirs gydytojas, rezultatais. Pažvelkime, kokie jie yra.
| Kraujo tyrimas | Paprastai tariant, ką tai matuoja? |
|---|---|
| INR (tarptautinis normalizuotas santykis) | Tai matuoja, kiek laiko užtrunka, kol kraujas kreša. Ilgesnis krešėjimo laikas paprastai reiškia, kad jūsų kepenys neveikia tinkamai. |
| Bendras bilirubinas | Tai rodo, kaip gerai kepenyse gaminama tulžis išsiskiria iš organizmo. Padidėjęs bilirubino kiekis rodo prastą kepenų funkciją. |
| Kreatininas | Tai matuoja jūsų inkstų funkciją. Galbūt jums įdomu, kodėl inkstai tikrinami sergant kepenų liga. Taip yra todėl, kad sunki kepenų liga gali paveikti ir inkstų funkciją. |
| Natrio serumas | Matuojamas natrio kiekis kraujyje. Mažas natrio kiekis taip pat gali būti prastos kepenų funkcijos požymis. |
| Albuminas | Tai baltymų rūšis, kurią gamina kepenys. Jis padeda išlaikyti vandenį kraujyje. Žemas albumino kiekis taip pat yra prastos kepenų funkcijos požymis. |
Be šių kraujo tyrimų, gydytojas atsižvelgs į keletą kitų veiksnių.
- Jūsų ligos istorija, t. y. kokia kepenų liga sergate ir kokia ji sunki.
- Jūsų amžius ir lytis gimimo metu.
- Kitos ligos, kuriomis sergate, ir ar jos gali sukelti komplikacijų.
- Jūsų gyvenimo būdas ir socialiniai veiksniai (pavyzdžiui, alkoholio vartojimas)
Papildomi taškai pridedami ypatingomis progomis
Kartais vien tik MELD balas gali ne visiškai atspindėti jūsų būklės sunkumą. Tokiais atvejais gydytojas gali paprašyti prie jūsų balo pridėti papildomų balų. Jie vadinami „išimties balais“.
Toliau pateikiamos situacijos, kai paprastai galite gauti papildomų taškų:
- Ūminis kepenų nepakankamumas
- Kepenų vėžys
- Mažas deguonies kiekis kraujyje dėl kepenų ligos (hepatopulmoninis sindromas)
- Padidėjęs kraujospūdis plaučiuose dėl kepenų ligos (portopulmoninė hipertenzija)
- Policistinė kepenų liga, reta genetinė liga
- Lėtinis cholangitas
Labai svarbu paprašyti gydytojo aiškiai paaiškinti, kokie veiksniai buvo naudojami apskaičiuojant jūsų MELD balą.
Ar MELD balas gali pasikeisti?
Taip, tikrai.MELD balas nėra fiksuotas skaičius. Jis gali keistis priklausomai nuo jūsų būklės. Jūsų gydytojas atnaujins jūsų MELD balą reguliariai kartodamas kraujo tyrimus.
Kaip dažnai tai darysite, priklausys nuo to, kaip greitai keičiasi jūsų būklė. Jūsų balas gali padidėti, jei jūsų būklė blogėja. Jūsų balas taip pat gali sumažėti, jei jūsų būklė šiek tiek gerėja gydant.
Kaip suprasti, ką sako MELD balas?
Gydytojai naudoja MELD balą, kad susidarytų vaizdą apie du pagrindinius dalykus.
1. Kokia yra mirties nuo kepenų ligos rizika per ateinančias 90 dienų?
2. Kaip greitai jums reikės kepenų transplantacijos.
Nesijaudinkite dėl šios rizikos. Tai tik bendras įvertinimas, pagrįstas statistika. Jis gali skirtis kiekvienam žmogui.
| MELD balas | Mirties rizika per 90 dienų (vidutinė) |
|---|---|
| Jaunesni nei 9 metų | 1,9% |
| 10–19 | 6,0% |
| 20–29 | 19,6% |
| 30–39 | 52,6% |
| 40 metų ar vyresni | 71,3% |
Svarbiausia:Niekas negali tiksliai numatyti jūsų gyvenimo trukmės pagal jūsų MELD balą. Tai tik suteikia jūsų gydytojui bendrą vaizdą apie jūsų būklę ir padeda jam nuspręsti, kada jums reikia kepenų transplantacijos.
Kiek laiko užtrunka kepenų transplantacija, priklauso ne tik nuo jūsų MELD balo. Tam įtakos turi daugelis kitų veiksnių, tokių kaip jūsų kraujo grupė ir tai, ar jūsų vietovėje yra kepenų donorų.
Taigi, nepersistenkite galvodami apie savo MELD balą ir nedarykite klaidingų išvadų apie savo ateitį. Geriausia, ką galite padaryti, tai atvirai apie tai pasikalbėti su savo gydytoju. Jis arba ji galės jums paaiškinti jūsų rezultatus ir aiškiai suprasti jūsų situaciją bei ko tikėtis ateityje.
Žinutė namo
- MELD balas yra vertinimo sistema, matuojanti kepenų ligos sunkumą. Kuo didesnis balas, tuo rimtesnė gali būti būklė.
- Šis balas apskaičiuojamas remiantis jūsų kraujo tyrimais (pvz., INR, bilirubinu, kreatininu) ir keliais kitais veiksniais.
- MELD balas nėra fiksuotas. Jis gali keistis laikui bėgant, priklausomai nuo jūsų būklės.
- Ši vertinimo sistema daugiausia padeda gauti pirmenybę kepenų transplantacijos laukiančiųjų sąraše.
- Per daug nesijaudinkite dėl savo MELD balo. Tai tik priemonė, padedanti suprasti jūsų būklę. Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie visus jums rūpimus klausimus ar rūpesčius.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment