Ką daryti, jei staiga sustoja širdis? Sužinokime apie gyvybę gelbstintį gydymą, vadinamą defibriliacija.

Įsivaizduokite, kad einate gatve arba apsiperkate prekybos centre, ir kažkas staiga praranda sąmonę ir pargriūva ant žemės. Kai pribėgate, matote, kad tas žmogus nekvėpuoja, o jo krūtinė neplaka. Visi esame tai matę filmuose, tiesa? Tada ateina gydytojai, įkiša aparatą į jų krūtinę ir suduoda šoką, o tada jie grįžta į gyvenimą. Tas gyvybę gelbstintis gydymas, apie kurį šiandien kalbėsime, yra defibriliacija. Tai ne tik gydymas, tai gali būti lemiamas skirtumas tarp gyvenimo ir mirties.

Kas yra defibriliacija paprastais žodžiais?

Paprastai tariant, defibriliacija – tai labai kontroliuojamas, tikslus elektros srovės tiekimas į širdį. Dabar galite pagalvoti: „ Oho , ar tai šokas?“ Taip, tai tiesa. Tačiau tai daroma ne tam, kad pakenktų širdžiai, o tam, kad ją išgelbėtų.

Įsivaizduokite, kad jūsų kompiuteris staiga užstringa ir nieko negali padaryti. Ką tada darome? Jį perkrauname, tiesa? Štai kaip yra. Kai širdis staiga sutrinka ir negali tinkamai pumpuoti kraujo, duodamas elektros šokas, kad sutrikusi širdis sekundei sustotų ir vėl pradėtų dirbti įprastu ritmu. Tai tarsi širdies „perkrovimas“ .

Šis gydymas ypač reikalingas dviem mirtiniems širdies ritmams, susijusiems su apatinėmis širdies kameromis – skilveliais.

1. Skilvelinė tachikardija – be pulso: tai būklė, kai apatinės širdies kameros pradeda plakti per greitai, daugiau nei 100 dūžių per minutę. Kai širdis plaka taip greitai, ji nespėja tinkamai prisipildyti kraujo ar jo pumpuoti į kūną. Po kurio laiko pulsas tampa neapčiuopiamas.

2. Skilvelių virpėjimas: tai pagrindinė staigaus širdies sustojimo priežastis. Vietoj to, kad tinkamai plaktų, širdies raumuo pradeda nekontroliuojamai virpėti. Jis virpa kaip drebučiai ir kraujas nepumpuojamas. Kadangi smegenys ir kiti organai negauna kraujo, žmogus gali mirti per kelias minutes.

Kam reikalingas šis gydymas?

Šis gydymas paprastai reikalingas dviem žmonių kategorijoms. Pirmieji, kaip jau minėjome anksčiau, yra tie, kurie staiga patiria širdies smūgį ir yra atvežami į ligoninę, arba tie, kurie yra ištraukiami iš viešos vietos.

Kita grupė – tai tie, kuriems yra didelė rizika susirgti tokio tipo mirtinu širdies ritmu. Rizikos grupei gali priklausyti žmonės, kurie anksčiau patyrė širdies smūgį, kurių širdies funkcija silpna arba kurie turi genetinę širdies ligą. Tokiems žmonėms yra asmeniniai defibriliatoriai, kuriuos jie visada gali laikyti po ranka.

Elektros šokas iš ICD kartais gali būti neskausmingas, o kartais – aštrus skausmas, tarsi kas nors spirtų į krūtinę. Tačiau tą akimirką jis gali išgelbėti jūsų gyvybę.

Kas vyksta prieš defibriliacijos procedūrą ir jos metu?

Įsivaizduokite, kad kažkas staiga nutempiamas į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SPA). Gydytojai ir slaugos personalas nedelsdami imasi veiksmų.

Prieš gydymą

Kol defibriliatorius bus paruoštas, medicinos komanda toliau teiks širdies ir plaučių gaivinimą (CPR) , tai yra, krūtinės ląstos paspaudimus ir dirbtinį kvėpavimą .Bandoma palaikyti kraujotaką smegenyse ir kituose organuose duodant kraujo.

Kai aparatas paruoštas, prieš duodant elektros šoką, atsakingas asmuo garsiai sušunka: „Šalin!“. Tai reiškia „Visi šalin!“. Tuo metu niekas neturėtų liesti paciento ar lovos, ant kurios pacientas guli. Jei kas nors ją palies, per to žmogaus kūną gali praeiti elektra ir įvykti nelaimingas atsitikimas.

Gydymo metu

Ligoninėje gydytojas atlieka šiuos veiksmus.

AED viešose vietose

Galbūt matėte AED (automatinį išorinį defibriliatorių) viešose vietose, tokiose kaip oro uostai, didelės parduotuvės ir stadionai.Ant sienos pakabinta dėžutė. Tai automatinis defibriliatorius, skirtas naudoti visiems. Jei kas nors nukrenta, tereikia atsinešti šį aparatą ir pritvirtinti du elektrodus prie paciento krūtinės. Tada aparatas analizuoja širdies ritmą ir nusprendžia, ar duoti „šoką“, ar ne. Jei reikia, jis automatiškai įsikrauna ir duoda balso nurodymą: „Dabar paspauskite mygtuką“. Tai reiškia, kad net ir neturintis medicininių žinių asmuo gali padėti išgelbėti gyvybę.

Kas nutinka po gydymo?

Sudavus elektros šoką, viskas dar nesibaigė. Po to medikų komanda nedelsdama vėl atlieka širdies ir plaučių gaivinimą dvi minutes . Tada jie patikrina pulsą ir ar širdies ritmas normalizavosi.

Jei širdies ritmas dar negrįžo į normalią būseną, gali būti skiriamas vienas ar keli šokai, taip pat vaistai, tokie kaip adrenalinas (epinefrinas) arba amjodaronas .

Jei širdis pradėjo plakti, bet pacientas vis dar be sąmonės, smegenų pažeidimui sumažinti gali būti taikoma gydomoji hipotermija. Kai paciento būklė stabilizuojasi, siekiant nustatyti būklės priežastį, gali būti atliekami tokie tyrimai kaip širdies kateterizacija .

Kiek laiko užtrunka išgyti?

Atsigavimas po staigaus širdies sustojimo ir defibriliacijos yra ilga kelionė, galinti trukti mėnesius, kartais net metus. Tai didelis iššūkis tiek fiziškai, tiek protiškai.

• Fizinis diskomfortas: daugelis žmonių jaučia nuovargį. Atliekant širdies ir plaučių gaivinimą, gali lūžti krūtinės šonkauliai, o tai gali sukelti skausmą. Kai kuriems žmonėms taip pat gali būti sunku vaikščioti arba juos gali ištikti traukuliai.
• Reabilitacija: Gali būti sunku normaliai eiti į darbą ar atlikti kasdienę veiklą. Todėl gali prireikti tokių gydymo būdų kaip ergoterapija, kineziterapija ir logopedija.

Laikas ir kantrybė šioje kelionėje yra labai svarbūs. Šeimos palaikymas taip pat būtinas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Žmogui, išgyvenusiam širdies smūgį, yra didesnė rizika patirti dar vieną širdies smūgį. Todėl gydytojas gydys pagrindinę priežastį ir dažnai rekomenduoja implantuoti ICD prietaisą, kad ateityje būtų apsaugota.

Jei turite ICD:

• Vartokite gydytojo paskirtus vaistus taip, kaip nurodyta.
• Būtinai apsilankykite klinikose, kad pamatytumėte, ar ICD veikia tinkamai.
• ICD bateriją paprastai reikia keisti kas 5–7 metus. Apie tai jus taip pat informuos gydytojas.

Nors tai ilga kelionė, tinkamai prižiūrint ir gavus reabilitaciją, galima grįžti į normalų gyvenimą.