Patinęs skruostas? Pakalbėkime apie paausinės liaukos operaciją (Parotidektomiją)!

Ar turite nedidelį patinimą ar guzelį priešais ausį, skruosto srityje? Arba jaučiate skausmą toje vietoje valgant? Tokių problemų priežastis gali būti paausinės liaukos, esančios šalia ausies, problema. Tai pagrindinė liauka, gaminanti seiles burnoje. Todėl operacija, atliekama dėl šios liaukos problemų, vadinama parotidektomija. Daugelis žmonių išsigąsta išgirdę šį pavadinimą. Tačiau jei esate tinkamai informuoti apie tai, galite atsikratyti šios baimės. Šiandien apie tai pakalbėsime paprastai, jums suprantama kalba.

Paprastai tariant, kas yra parotidektomija?

Parotidektomija – tai chirurginė viso paausinės liaukos arba jos dalies pašalinimo operacija. Pagalvokite, šios dvi paausinės liaukos yra priešais ausis, skruostų srityje. Jų pagrindinė funkcija – gaminti seiles. Kai valgome, šios seilės palengvina maisto rijimą ir palaiko burnos drėgmę.

Taigi, kodėl jums reikia pašalinti šią liauką? Yra dvi pagrindinės priežastys:

1. Navikai: Kartais šioje liaukoje gali susidaryti navikai. Dauguma šių navikų yra gerybiniai, normalūs navikai . Tačiau nedidelis skaičius gali būti vėžiniai. Taigi, tiksliai žinant, kokio tipo tai navikas, atliekama ši operacija jam pašalinti.

2. Seilių akmenys: Kai kuriems žmonėms susidaro „seilių akmenys“, kurie užkemša latakus, per kuriuos seilės patenka į šią liauką. Dėl to liauka gali patinti ir sukelti stiprų skausmą valgant. Tai taip pat gali sukelti dažnas infekcijas. Tokiais atvejais gali prireikti operacijos.

Kokie yra pagrindiniai šios chirurgijos tipai?

Operacijos tipas priklausys nuo to, kur yra navikas ar problema. Per paausinę liauką eina labai svarbus nervas – tai veido nervas. Kai šypsomės, užmerkiame akis ir judiname burną, visus šiuos judesius kontroliuoja šis nervas. Todėl gydytojai atlieka šią operaciją nepažeisdami šio nervo.

Priklausomai nuo problemos vietos, yra du pagrindiniai operacijų tipai.

Abu tipai taip pat gali būti naudojami seilių akmenims pašalinti. Kokios operacijos jums reikia, gydytojas nustatys jus apžiūrėjęs.

Kaip ruošiatės prieš operaciją?

Ruošiantis operacijai, normalu šiek tiek nervintis ir bijoti. Tačiau turėdami tinkamą informaciją ir planuodami, galite viską suvaldyti. Jūsų chirurgas duos jums aiškias instrukcijas, ką daryti. Paprastai jūsų bus paprašyta atlikti šiuos veiksmus:

• Jei rūkote, meskite: rūkymas lėtina žaizdų gijimą, todėl labai svarbu mesti rūkyti bent kelias savaites prieš operaciją.
• Pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate: jei vartojate kraują skystinančius vaistus (pvz., aspiriną, klopidogrelį), vitaminus ar tradicinius vaistus, būtinai pasakykite apie juos gydytojui. Prieš operaciją jūsų gali būti paprašyta nutraukti kai kurių iš jų vartojimą.
• Žinokite, kada pasninkauti: tiksliai sužinokite, kiek valandų prieš operaciją turite susilaikyti nuo maisto ir gėrimų.
• Paklauskite, ar turėsite likti ligoninėje: iš anksto pasidomėkite, ar galėsite grįžti namo tą pačią dieną po operacijos, ar jums reikės likti ligoninėje dieną ar dvi.
• Pasirūpinkite, kad kas nors jums padėtų grįžus namo: Be to, kad po operacijos jus parveš namo, labai svarbu, kad pirmąją dieną jums padėtų kas nors.

Priešoperaciniai tyrimai

Jei yra navikas, gydytojas prieš operaciją gali atlikti kelis iš šių tyrimų, kad nustatytų tikslų jo pobūdį.

• Plona adata aspiracija (PNA): Tai procedūra, kurios metu iš naviko paimamas nedidelis ląstelių mėginys, naudojant labai ploną adatą. Tada mėginys tiriamas, ar jis vėžinis.
• KT arba MRT tyrimas:Jei navikas yra labai arti svarbaus veido nervo, atliekami šie tyrimai. Tuomet chirurgas gali suplanuoti geriausią būdą pašalinti naviką nepažeidžiant nervo.

Kaip atliekama operacija?

Operacinėje anesteziologas per mažą vamzdelį (IV liniją) į rankos veną suleis vaistų, kurie jus visiškai užmigdys. Taigi operacijos metu nejausite jokio skausmo. Tada chirurgas atliks šiuos veiksmus:

1. Pjūvis: Pjūvis pradedamas daryti priešais ausį, po ausies speneliu ir natūralia raukšle kaklo viršuje. Po šio pjūvio vėliau bus daug mažiau randų.

2. Liaukos atidengimas: Tada oda atitraukiama, kad būtų atidengta paausinė liauka. Procedūros metu veido nervo pažeidimams stebėti gali būti naudojamas veido nervo stebėjimo prietaisas.

3. Liaukos pašalinimas: Toliau pašalinama dalis arba visa liauka. Jei tyrimai patvirtina, kad vėžys išplito į netoliese esančius limfmazgius, tie limfmazgiai taip pat pašalinami tuo pačiu metu.

4. Pjūvio susiuvimas: Pašalinus liauką, pjūvis tvarkingai susiuvamas.

5. Drenažo (chirurginio dreno) įvedimas: Galiausiai įdedamas mažas, plonas vamzdelis (drenas), kad nutekėtų kraujas ar kiti skysčiai, kurie gali susikaupti žaizdos viduje.

Visa ši operacija paprastai gali trukti apie dvi ar keturias valandas .

Kokia operacijos nauda ir galima rizika?

Kaip ir bet kuri kita operacija, parotidektomija turi savo privalumų, taip pat tam tikrą riziką ir šalutinį poveikį.

Pagrindiniai chirurgijos privalumai

Jei tai gerybinis navikas, ši operacija gali jį visiškai išgydyti. Tai taip pat veiksmingiausias seilių akmenų ir dėl jų atsirandančių infekcijų gydymo būdas. Jei tai vėžinis navikas, jį galima pašalinti prieš jam išplintant į kitas kūno dalis, taip padidinant ligos išgydymo tikimybę. Tačiau vėžiniai navikai kartais turi atsinaujinimo riziką .

Galimos komplikacijos ir rizika

Tai šiek tiek sudėtingesnė operacija, nes veido nervą reikia labai kruopščiai apsaugoti. Todėl gali kilti tam tikrų komplikacijų. Tačiau dauguma jų yra laikinos .

Be to, yra keletas įprastų pavojų, su kuriais galima susidurti atliekant bet kokią operaciją.

• Alerginė reakcija į skausmą malšinančius vaistus
• Per didelis skysčių kaupimasis aplink žaizdą
• Per didelis kraujavimas
• Kraujo kaupimasis žaizdos viduje (hematoma)

Dažnas šalutinis poveikis

Po operacijos galite tikėtis šių pokyčių:

• Skausmas ir patinimas: Skausmas ir patinimas chirurginėje vietoje gali išlikti savaitę ar dvi.
• Sunkumas valgyti: Dėl diskomforto žandikaulyje gali būti sunku valgyti. Tai praeis po dviejų–keturių savaičių.

Kas nutinka po operacijos?

Kai atgausite sąmonę, būsite pooperacinėje palatoje. Slaugytojų personalas reguliariai tikrins jūsų pulsą ir kraujospūdį. Jums bus duodami vaistai nuo skausmo. Jūsų taip pat gali būti paprašyta nusišypsoti, tvirtai užmerkti akis ir suraukti antakius, kad patikrintumėte, ar tinkamai veikia veido nervai.

Prieš išvykdami namo, jums bus išsamiai paaiškinta, kaip prižiūrėti žaizdą ir kokį dreną padėsite. Jums taip pat bus pasakyta, kada kreiptis į gydytoją. Šis tvarkaraštis gali atrodyti maždaug taip:

• 1–2 dienos po operacijos: išimkite dreną.
• 5–7 dienos po operacijos: jei buvo naudojami netirpūs siūlai, juos reikia pašalinti.
• 4–6 savaitės po operacijos: dar kartą apsilankykite pas chirurgą, kad patikrintumėte, ar žaizda užgijo.

Kiek laiko užtrunka išgyti?

Visiškas atsigavimas trunka kelias savaites. Dauguma žmonių gali grįžti prie įprastos veiklos maždaug po dviejų savaičių . Tačiau veido tirpimas ar silpnumas gali visiškai išnykti tik po kelių mėnesių ar net metų.

Jei sergate vėžiu, kokia yra ilgalaikė priežiūra?

Paausinės liaukos navikai kartais gali atsinaujinti. Todėl po operacijos gydytojas jus stebės daugelį metų . Dažni tyrimai ir rezultatų laukimas gali būti emociškai sekinantis. Tokiais atvejais svarbu pasikalbėti su gydytoju ir šeima apie savo rūpesčius.

Jei atsiranda šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Jei grįžę namo po operacijos jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

• Jei jaučiate stiprų skausmą, kuris nepraeina net ir po vaistų vartojimo.
• Jei jaučiate, kad jūsų veido tirpimas ar silpnumas stiprėja.
• Jei iš žaizdos teka pūliai, skystis ar kraujas .
• Jei liečiant žaizdą jaučiama karšta arba skauda.
• Jei iš žaizdos sklinda nemalonus kvapas .

Šie dalykai reiškia, kad žaizda gali būti užkrėsta, todėl būtina greitai kreiptis į gydytoją.