Ar bijote krūtinės ląstos vamzdelio (torakostomės) įvedimo? Sužinokime apie tai paprastai!

Ar kada nors matėte žmogų su įstrigusiu vamzdeliu krūtinėje? Galbūt per televiziją, filme ar net tikroje ligoninėje. Tai gali būti bauginantis ir nemalonus vaizdas. „Kodėl jie tai daro? Tikriausiai labai skauda, ​​tiesa?“ – galite pagalvoti. Bet ar žinojote, kad vamzdelio įvedimas į krūtinę yra labai svarbi medicininė procedūra, dažnai atliekama siekiant išgelbėti gyvybę? Šiandien apie šią procedūrą, kuri medicinoje vadinama torakostomija , pakalbėsime labai paprastai ir jums suprantamai.

Paprastai tariant, kas yra torakostomija?

Torakostomija – tai procedūra, kurios metu chirurgas padaro nedidelį pjūvį krūtinės ląstos šone ir įkiša į krūtinę vamzdelį. Šis vamzdelis paprastai vadinamas krūtinės ląstos vamzdeliu. Pagrindinė šios procedūros priežastis – pašalinti oro, skysčių, kraujo ar pūlių perteklių, susikaupusį ertmėje aplink plaučius (mediciniškai vadinamą pleuros ertme).

Įsivaizduokite mūsų plaučius kaip du balionus. Šie du balionai yra krūtinės ląstos viduje. Tarp plaučių ir vidinės krūtinės ląstos sienelės yra labai maža ertmė. Normaliomis sąlygomis šioje ertmėje nieko nėra. Tačiau dėl kai kurių ligų arba įvykus nelaimingam atsitikimui, ši ertmė prisipildo oro ir vandens. Tuomet plaučiai suspaudžiami ir negali tinkamai prisipūsti. Pasunkėja kvėpavimas, atsiranda krūtinės skausmas. Tuomet gydytojai įdeda krūtinės ląstos vamzdelį, kad pašalintų šias susikaupusias medžiagas.

Kai kuriais atvejais, ypač esant įtemptam pneumotoraksui, atliekama adatinė torakostomija, siekiant sumažinti slėgį išleidžiant įstrigusį orą prieš įvedant krūtinės ląstos vamzdelį. Tai atliekama skubios pagalbos skyriuje, pavyzdžiui, siekiant išgelbėti paciento gyvybę.

Kokiomis sąlygomis naudojamas šis gydymas?

Yra daug priežasčių, kodėl gali būti atliekama torakostomija. Ji daugiausia naudojama tais atvejais, kai aplink plaučius susikaupia nepageidaujamų medžiagų. Pažvelkime į kai kurias iš šių situacijų.

Kaip reikėtų tam pasiruošti?

Tai labai svarbus klausimas. Tačiau atsakymas yra šiek tiek sudėtingas. Nes dažniausiai ši procedūra, vadinama torakostomija, atliekama skubios pagalbos atveju. Įsivaizduokite, kad kažkas pateko į automobilio avariją ir skubiai nugabenamas į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS). Jei jo plaučiai pažeisti ir jis pripūstas, gydytojai turi greitai įdėti krūtinės ląstos vamzdelį, kad išgelbėtų jo gyvybę. Tokioje situacijoje nėra laiko pasiruošti.

Tačiau kartais, dėl jau esamos sveikatos būklės (pavyzdžiui, jei aplink plaučius nuolat kaupiasi skystis), tai galima suplanuoti iš anksto. Tokiais atvejais gydytojas nurodys, kaip pasiruošti. Šios instrukcijos gali apimti:

• Nuo kelių dienų iki gydymo pradžiosJūsų gali būti paprašyta nutraukti tam tikrų vaistų (ypač kraują skystinančių) vartojimą.
• Jūsų gali būti paprašyta pakeisti vaistų vartojimo laiką.
• Prieš procedūrą jūsų bus paprašyta kelias valandas susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo .
• Jūsų gali būti paprašyta apsirengti patogiais, laisvais drabužiais.

Kas iš tikrųjų vyksta gydymo metu?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kaip tai padaryti. Nebijokite perskaityti. Tai daroma kuo neskausmingiau ir saugiau.

Pirma, gydytojas atliks krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką arba kitą skenavimą, kad nustatytų tikslią vietą , kur reikia įkišti vamzdelį. Tada bus pradėtas gydymas.

1. Padėtis: Jūsų bus paprašyta atsigulti ant lovos, šiek tiek pakelti galvą, o ranka toje pusėje, kur bus įvestas vamzdelis, bus padėta virš galvos. Tai atvers tarpą tarp šonkaulių, todėl vamzdelį bus lengviau įdėti.

2. Valymas: Toliau krūtinės ląstos vieta, į kurią įstatomas vamzdelis, kruopščiai nuvaloma antiseptiniu tirpalu. Tai daroma siekiant išvengti mikrobų patekimo į organizmą.

3. Tirpimas: Dabar svarbiausia dalis. Kad nejaustumėte skausmo, į pažeistą vietą suleidžiamas vietinis anestetikas , pavyzdžiui, lidokainas . Suleidus injekciją, galite jausti nedidelį dilgčiojimą, tačiau per kelias minutes visa sritis bus visiškai nutirpusi. Taigi po to nieko nejausite.

4. Pjūvio atlikimas: Kai jau esate nutirpęs, gydytojas padarys labai mažą pjūvį tarp dviejų jūsų šonkaulių. Tai nėra didelis pjūvis, pakankamas tik vamzdeliui įstatyti.

5. Vamzdelio įvedimas: Toliau krūtinės ląstos vamzdelis atsargiai įkišamas per pjūvį į ertmę aplink plaučius. Kitas šio vamzdelio galas prijungiamas prie kažko panašaus į vandens buteliuką (drenažo indą). Oras ir vanduo krūtinėje tekės per šį vamzdelį ir susirinks tame butelyje.

6. Apsauga: Galiausiai aplink įdūrimo vietą uždedamas sterilus tvarstis ir uždengiamas. Kartais ant odos gali būti uždėtas nedidelis siūlas, kad vamzdelis būtų pritvirtintas prie odos ir nejudėtų.

Visas šis procesas paprastai trunka apie 30 minučių .

Kas nutinka po gydymo?

Įvedus vamzdelį, bus atlikta dar viena krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka, siekiant įsitikinti, kad jis yra savo vietoje ir kad jūsų plaučiai tinkamai pripūsti. Tada gydytojas ir slaugytojos duos nurodymus, kaip prižiūrėti vamzdelį.

• Pjūvio vieta turi būti švari ir sausa .
• Jame pateikiamos instrukcijos, kaip prižiūrėti vamzdelį ir prie jo prijungtą buteliuką (drenažo indą). Svarbiausia neleisti vamzdeliui sulinkti ar bet kur įstrigti . Taip pat buteliuką visada reikia laikyti žemiau krūtinės lygio . Tokiu būdu krūtinės turinys lengvai tekės į butelį pagal gravitaciją.
• Jums reikia vartoti paskirtus vaistus tiksliai laiku .

Kokie šio gydymo privalumai?

Nors tai gali atrodyti šiek tiek bauginančiai, tai turi daug privalumų.

• Tai nėra didelė operacija (minimaliai invazinė): kadangi ji atliekama per mažą, o ne didelį pjūvį, organizmui padaroma mažiau žalos, o gijimo procesas vyksta greičiau.
• Gali išgelbėti gyvybes kritinėse situacijose: tai gali greitai išgelbėti gyvybę nelaimingo atsitikimo ar plaučių kolapso atveju. Tai taip pat gali palengvinti ilgalaikes ligas.
• Nereikia paciento visiškai užmigdyti: tai dažnai atliekama taikant anesteziją, todėl nėra didelės anestezijos rizikos.
• Greitas dusulio palengvinimas: žmogus, kuriam sunku kvėpuoti dėl skysčių, užpildančių plaučius, iš karto po to pajus didelį palengvėjimą.

Ar yra kokių nors šalutinių poveikių ar pavojų?

Kaip ir bet koks gydymas, yra tam tikra nedidelė rizika, tačiau gydytojai imasi visų įmanomų priemonių, kad sumažintų šią riziką.

• Vamzdis įkištas netinkamoje vietoje arba pasislenka iš pradinės padėties.
• Infekcija pjūvio vietoje.
• Poodinė emfizema (oro kaupimasis po oda).
• Pakartotinė plaučių edema (skysčio prisipildymas aplink ištuštėjusį plautį po to, kai jis staiga vėl išsiplečia).
• Kraujavimas.
• Nedidelis nervų ar aplinkinių audinių pažeidimas.

Šių dalykų tikimybė yra labai maža. Tačiau gerai žinoti apie tokius dalykus. Jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją.

Kiek laiko reikia palikti vamzdelį? Kiek laiko užtrunka, kol jis užgyja?

Krūtinės ląstos vamzdelio buvimo laikas priklauso nuo jo išdėstymo priežasties.

• Jei po avarijos buvo pašalintas nedidelis kiekis kraujo ar oro, vamzdelį galima pašalinti per kelias dienas po to, kai jis visiškai ištuštėja.
• Vis dėlto, jei dėl ilgalaikės ligos skystis ir toliau kaupiasi, vamzdelį gali tekti laikyti kelias savaites . Tai jums paaiškins gydytojas.

Pašalinus vamzdelį, pjūvio visiškas užgijimas gali užtrukti nuo trijų iki keturių savaičių . Per tą laiką gydytojas patars, kaip prižiūrėti žaizdą ir ar reikėtų vengti sunkaus fizinio krūvio.

Jei pastebėjote ką nors panašaus, nedelsdami praneškite gydytojui.

Jei turite krūtinės ląstos vamzdelį, atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus. Jei pasireiškia bet kuris iš jų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .

Kuo skiriasi torakostomija, toracentezė ir torakotomija?

Šie trys žodžiai skamba panašiai, tačiau tai yra trys skirtingi apibrėžimai. Daugelis žmonių juos painioja. Pažiūrėkime, kuo jie skiriasi.

Paprastai tariant, torakotomija yra didelė operacija. Po šios operacijos gali būti įdėta torakostomija (krūtinės ląstos vamzdelis), kad būtų pašalintas krūtinėje kaupiantis skystis.