Ar kada pastebėjote, kad kai kurie žmonės krūtinės viduryje turi įdubimą? Galbūt jūs arba jūsų vaikas jį turi. Apsivilkus marškinėlius, ypač einant į baseiną, gali būti labai nepatogu ir gėda. Be to, ar jaučiate, kad jums sunkiau kvėpuoti ir greičiau pavargstate bėgiodami ir žaisdami? Medicinoje ši būklė vadinama pectus excavatum . Taigi šiandien apie visa tai pakalbėsime labai paprastai, jums suprantama forma.
Paprasčiau tariant, kas yra Pectus Excavatum?
Tai labai paprasta. Plokščias kaulas krūtinės viduryje vadinamas krūtinkauliu. Tai tvirtas kaulas krūtinės viduryje, kurį galite pajusti jį palietę. Esant būklei, vadinamai „pectus excavatum“ , šis krūtinkaulis neišsikiša į išorę, o nenormaliai įauga į krūtinę. Jis įgrimzta į krūtinę kaip piltuvas. Štai kodėl kai kurie žmonės jį vadina „piltuvo formos krūtine“.
Kai krūtinkaulis nusileidžia į vidų, keturi ar penki prie jo pritvirtinti šonkauliai iš abiejų pusių yra įtraukiami į vidų. Tai sumažina erdvę krūtinės ląstoje. Tai gali apriboti erdvę, kurią mūsų širdis ir plaučiai turi laisvai funkcionuoti.
Tai įgimta būklė. Tai yra, žmogus gimsta su šia būkle. Tačiau gimimo metu ji nėra pastebima. Dažnai ši krūtinės duobutė tampa labiau pastebima vaikui paaugus, ypač maždaug 12–14 metų amžiaus, kai kūnas sparčiai auga.
Kalbant apie dažnumą, jis pasireiškia maždaug vienam–aštuoniems vaikams iš 1000. Jis taip pat dažniau pasitaiko berniukams nei mergaitėms.
Kokie yra šios būklės simptomai?
Pectus Excavatum simptomus galima suskirstyti į dvi kategorijas. Viena yra fizinis diskomfortas, kita – psichologinis poveikis. Abu šie veiksniai gali turėti didelės įtakos žmogaus gyvenimui.
| Charakteristinis tipas | Paaiškinimas ir pavyzdžiai |
|---|---|
| Fiziniai simptomai |
|
| Psichiniai simptomai |
|
Svarbiausia, jei taip jaučiatės, neslėpkite to. Tai ne jūsų kaltė. Tam yra veiksmingų gydymo būdų.
Kodėl taip vyksta? Kokia to priežastis?
Tiksli daugelio žmonių pectus excavatum priežastis dar nėra nustatyta. Tai reiškia, kad tai gali atsitikti tiesiog be jokios priežasties.
Tačiau kai kuriais atvejais tai buvo susieta su kitomis sveikatos būklėmis, ypač ligomis, kurios veikia organizmo jungiamąjį audinį. Pavyzdžiui:
- Marfano sindromas
- Ehlerso-Danloso sindromas
Tai yra genetinės ligos. Taigi, jei sergate šia liga, jums kyla rizika susirgti pectus excavatum.
Ar tai kažkas, kas paveldima iš kartos į kartą?
Tyrėjai dar nenustatė konkretaus geno, sukeliančio pectus excavatum. Tačiau jie įtaria, kad tai gali būti genetinis polinkis. Nuo 40 % iki 53 % žmonių, sergančių pectus excavatum, turi šeimos narį (pvz., tėvą ar brolį), kuris serga šia liga. Taigi, jei kas nors jūsų šeimoje serga, jūs taip pat turite didesnę tikimybę ja susirgti.
Kaip gydytojas tai diagnozuoja?
Paprastai diagnozuoti nėra taip sunku. Kai lankotės pas gydytoją, jis gali diagnozuoti atlikęs paprastą fizinę apžiūrą . Gydytojas galės pamatyti šią duobutę apžiūrėdamas jūsų krūtinę.
Tačiau norint tiksliai žinoti, kiek ši būklė paveikė jūsų širdį ir plaučius, gydytojas rekomenduos atlikti dar kelis tyrimus.
Kas tie testai?
- Krūtinės ląstos KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija) arba MRT nuskaitymas (magnetinio rezonanso tomografija): šie nuskaitymai gali būti trimačiai krūtinės ląstos vidaus vaizdai. Tai leidžia tiksliai išmatuoti, kiek krūtinkaulis įdubęs ir kiek suspausta širdis bei plaučiai.
- Širdies ir plaučių mankštos testas: tai reiškia, kad bėgate ant bėgimo takelio, kad pamatytumėte, kaip jūsų širdis ir plaučiai veikia mankštos metu.
- Elektrokardiograma (EKG): tai tyrimas, kurio metu tiriamas širdies elektrinis aktyvumas, siekiant nustatyti, ar nėra širdies ritmo sutrikimų.
- Echokardiograma: tai širdies skenavimas. Ji padeda pamatyti, kaip veikia širdis ir kokia yra vožtuvų būklė (pvz., mitralinio vožtuvo prolapsas).
- Plaučių funkcijos tyrimai (PFT): Šie tyrimai matuoja, kiek oro gali patekti ir išeiti jūsų plaučiai, taip susidarant vaizdą apie tai, kaip gerai veikia jūsų plaučiai.
Atlikęs visus šiuos tyrimus, gydytojas nuspręs, ar jums reikia operacijos, ar ne.
Kokie yra gydymo būdai? Ar tai neišgydoma?
Tai tikrai įmanoma! Tam yra labai veiksmingų gydymo būdų. Yra du pagrindiniai chirurginiai metodai. Šios operacijos naudojamos apverstam krūtinkauliui grąžinti į taisyklingą padėtį, t. y. į išorę.
Su abiem šiomis operacijomis:
- Tai sumažina širdies ir plaučių apkrovą, todėl jie gali geriau funkcionuoti.
- Atkuria krūtinės išvaizdą.
Jei jaučiate fizinius simptomus (sunkų kvėpavimą, skausmą krūtinėje) arba patiriate sunkią depresiją dėl savo išvaizdos, operacija gali būti geriausias sprendimas.
Geriausias amžius atlikti šią operaciją laikomas nuo 10 iki 14 metų. Taip yra todėl, kad tokiame amžiuje krūtinės kaulai ir kremzlės vis dar yra lankstūs. Todėl operaciją lengva atlikti, o rezultatai labai sėkmingi.
Dabar pažiūrėkime, kokios yra šios dvi chirurginės procedūros.
| Chirurginis metodas | Kaip tai padaryti |
|---|---|
| Nusso procedūra (Minimaliai invazinė chirurgija) | Tai plačiausiai pasaulyje naudojamas metodas. Nėra didelio pjūvio.
|
| Ravitcho procedūra (Atvira operacija) | Tai tradicinė atvira operacija.
|
Jūsų chirurgas jus apžiūrės ir nuspręs, kuri operacija jums tinkamiausia.
Kiek laiko užtrunka atsigauti po operacijos? Ar skausmas stiprus?
To bijo daugelis žmonių. Tačiau geriausia žinia ta, kad dėl šiuolaikinių skausmo malšinimo metodų po operacijos skausmas yra daug mažesnis, o atsigavimo laikas – daug trumpesnis.
Vienas iš sėkmingiausių šiuo metu naudojamų metodų yra kriogeninė abrazija .
Paprastai tariant, tai reiškia laikiną nervų, kurie skausmą perduoda į krūtinę (tarp šonkaulių), užšaldymą prieš operaciją. Tai tarsi dantenų numalšinimas prieš danties ištraukimą. Tai reiškia, kad kelias dienas po operacijos nejausite didelio skausmo.
Dėl šio metodo:
- Jums nebereikės ligoninėje praleisti 5–7 dienų, kaip anksčiau. Dažnai galite grįžti namo kitą dieną po operacijos.
- Jums nebereikės pasikliauti stipriais skausmą malšinančiais vaistais (opioidais), kaip anksčiau.
- Anksčiau mokyklinio amžiaus vaikui šią operaciją reikėdavo atlikti per mokyklines atostogas, nes gijimas trunka apie mėnesį. Tačiau dabar jie gali grįžti į mokyklą po dviejų ar trijų savaičių.
Todėl nėra jokios priežasties bijoti operacijos.
Kai kurie dažnai užduodami klausimai
Jei man nebus atlikta operacija, ar ši būklė pablogės senstant?
Krūtinės spaudimas senstant nestiprėja. Tačiau senstant, mažėjant normaliam organizmo funkcionavimui, galime pradėti jausti daugiau simptomų (dusulį, nuovargį), kuriuos sukelia širdies ir plaučių apkrova.
Ar mano gyvenimo trukmė sutrumpės, jei man nebus atlikta operacija? Ar mano širdis ir plaučiai bus negrįžtamai pažeisti?
Ne. Nėra įrodymų, kad Pectus Excavatum sutrumpina žmogaus gyvenimo trukmę arba laikui bėgant sukelia negrįžtamą širdies ar plaučių pažeidimą. Tačiau negydomi simptomai gali tapti vis sunkiau pakeliami.
Ar nėra jokio būdo to išvengti?
Kadangi tiksli šio reiškinio priežastis nežinoma, nėra jokio būdo užkirsti kelią jo atsiradimui.
Kada po operacijos galiu grįžti prie įprastos veiklos?
Po operacijos reikės kurį laiką pailsėti. Kai skausmas atlėgs, galėsite pradėti vaikščioti ir šiek tiek bėgioti. Tačiau chirurgas nuspręs, kada vėl galėsite pradėti kilnoti svarmenis ir sportuoti. Paprastai mokyklinio amžiaus vaikas į mokyklą gali grįžti per 2–3 savaites.
Svarbiausia – nenusiminti dėl savo kūno įvaizdžio. Jei kas nors jums sako, kad tai tik kosmetinis defektas, nepriimkite to. Jūsų jaučiamas fizinis ir emocinis diskomfortas yra tikras. Todėl atvirai pasikalbėkite apie tai su gydytoju ir gaukite reikiamą pagalbą.
Žinutė namo
- Krūtinkaulio vidurinis kaulas (pectus excavatum) yra įgimta liga, kai vidurinis krūtinės kaulas (krūtinkaulis) įsmunka į vidų.
- Tai gali sukelti fizinius simptomus, tokius kaip dusulys ir nuovargis, taip pat su išvaizda susijusį gėdą ir psichinį stresą.
- Gydytojas gali tai diagnozuoti atlikęs paprastą tyrimą. Būklę galima papildomai patvirtinti tokiais tyrimais kaip KT arba MRT tyrimas.
- Šią būklę galima labai sėkmingai ištaisyti chirurginiu būdu (Nusso arba Ravitcho procedūra).
- Dėl šiuolaikinių skausmo malšinimo metodų (tokių kaip krioterapija), operacija dabar yra mažiau skausminga, o atsigavimo laikas yra daug trumpesnis.
- Jei jūs arba jūsų vaikas sergate šia liga, nebijokite ir nesijaudinkite. Kreipkitės patarimo į kvalifikuotą gydytoją.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment