Ar jums buvo rekomenduotas PRRT gydymas? Pakalbėkime apie šį vėžio gydymo metodą (peptidų receptorių radionuklidų terapiją – PRRT) paprastai.

Sunku žodžiais apsakyti, ką jaučiate sužinoję, kad jūs ar jūsų mylimas žmogus sergate vėžiu. Normalu jausti baimę ir smalsumą, kai gydytojas papasakoja apie naują gydymo būdą, pavyzdžiui, PRRT, kuris yra mažai žinomas terminas. Tačiau nesijaudinkite. Nors tai gana sudėtinga tema, šiandien labai paprastai ir jums suprantamai pakalbėsime apie tai, kas yra PRRT, ką ji daro, kokie jos privalumai ir trūkumai.

Ką tiesiog reiškia PRRT?

Paprastai tariant, PRRT yra labai pažangus gydymas, kuris veikia, ieško ir naikina vėžio ląsteles, panašiai kaip „valdoma raketa“ . Jis specialiai naudojamas gydyti vėžio tipą, vadinamą neuroendokrininiais navikais (NET).

Šio gydymo ypatybė yra ta, kad jo metu išskiriamos radioaktyviosios medžiagos (radioaktyvumas) patenka tiesiai į vėžio ląsteles ir jas sunaikina. Todėl žala sveikoms ląstelėms yra daug mažesnė nei taikant įprastą spindulinę terapiją.

Kaip šis gydymas veikia organizme?

Kad tai suprastume, pateiksime paprastą pavyzdį. Įsivaizduokite, kad jūsų vėžio ląstelės yra durys su daugybe specialių „rakto skylučių“ („receptorių“). Kiekvienoms durims tinka tik tam tikros formos raktas.

Šis vaistas, vadinamas PRRT, yra pagamintas sujungiant du komponentus:

1. Raktas: tai baltymas. Šis raktas gali tilpti tik į vėžio ląstelių „rakto skylutę“. Jis netelpa į sveikas ląsteles.

2. Radioaktyvusis keleivis: prie šio rakto pritvirtintas labai mažas radioaktyvus elementas („radionuklidas“).

Taigi, kai suleidžiate šį vaistą į savo kūną, šis „raktas“ keliauja po visą kūną, randa vėžio ląstelių „rakto skylutes“ ir prie jų prisitvirtina. Tada ant rakto esantis „radioaktyvus keleivis“ patenka į vėžio ląstelę, pažeidžia jos DNR ir sunaikina ląstelę iš vidaus.

Šiandien dažniausiai vartojamas PRRT vaistas yra liutecio Lu 177 dotatatas (LUTATHERA®).

Kam rekomenduojamas PRRT gydymas?

Šis gydymas netinka visiems vėžiu sergantiems pacientams. Šiuo metu jis daugiausia rekomenduojamas gydant vėžį, vadinamą „gastroenteropankreatiniais NET“, kurie yra virškinamojo trakto (žarnyno, skrandžio, tiesiosios žarnos) ir kasos vėžys. Yra keletas situacijų, kai šis gydymas gali jums tikti.

Kas vyksta prieš gydymą ir jo metu?

Prieš gydymą

Jei vartojate kitus vaistus nuo neuroendokrininių neuralginių ląstelių (NET) (ypač somatostatino analogus), gydytojas greičiausiai patars nutraukti jų vartojimą kelias savaites prieš PRRT. Gydytojas taip pat greičiausiai atliks kraujo tyrimus maždaug savaitę prieš gydymą, kad patikrintų jūsų inkstų funkciją ir kraujo ląstelių skaičių, siekdamas įsitikinti, jog jūsų organizmas yra tinkamos būklės gydymui.

Gydymo dieną

Šis gydymas paprastai atliekamas kas du mėnesius, 4 seansai trunka 8 mėnesius. Tai ambulatorinė procedūra, nereikalaujanti buvimo ligoninėje. Visa procedūra trunka apie 5–6 valandas.

• Pirma, į rankos veną įkišamas mažas vamzdelis (kaniulė) ir sukuriama fiziologinio tirpalo linija.
• Maždaug valandą prieš pradedant procedūrą, skiriami vaistai pykinimui ir vėmimui slopinti.
• Tada maždaug 4 valandas Jums bus suleistas fiziologinio tirpalo, kuriame yra aminorūgščių , kad apsaugotų inkstus . Tai labai svarbu.
• Maždaug 30 minučių po aminorūgščių vartojimo pradžios PRRT vaistas į organizmą per fiziologinį tirpalą suleidžiamas per 30–45 minutes.
• Suleidus visą fiziologinį tirpalą, vamzdelis rankoje išimamas.

Kitą dieną po gydymo jums bus atliktas dar vienas tyrimas, siekiant patikrinti, kur jūsų kūne pateko radioaktyvus vaistas, ypač ten, kur yra vėžiniai navikai.

Koks šalutinis poveikis ir rizika?

Kaip ir bet koks gydymas, gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis.

Dažniausi šalutiniai poveikiai:

Dažniausi šalutiniai poveikiai yra pykinimas ir vėmimas , tačiau juos galima iš esmės kontroliuoti ankstyvu gydymu.

Kitos galimos komplikacijos:

• Bet koks poveikis inkstų ar kepenų funkcijai.
• Sumažėjęs kraujo ląstelių (leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų) skaičius. Dėl to gali pasunkėti kvėpavimas, padidėti jautrumas infekcijoms ir padidėti kraujavimo ar kraujosruvų rizika.
• Labai retai yra labai maža rizika susirgti kitais kraujo vėžiais, tokiais kaip mielodisplazinis sindromas ar leukemija.

Gydymo metu gydytojas reguliariai stebės Jūsų kraujo lygį. Kilus problemų, jis gali nuspręsti pakeisti dozę arba nutraukti gydymą.

Labai rimta situacija, reikalaujanti neatidėliotino dėmesio!

Kasdienis gyvenimas po gydymo

Dauguma žmonių gerai toleruoja šį gydymą ir greitai pasveiksta.

Radioaktyvumas ir saugumas:

Gydymo metu naudojamas labai mažas radiacijos kiekis. Per ateinančias kelias dienas jis pasišalins iš jūsų organizmo su šlapimu ir išmatomis. Šiuo laikotarpiu gydytojas duos jums nurodymų, kaip apsaugoti kitus nuo radiacijos poveikio.

• Ypač svarbu kelias dienas vengti nėščiųjų ir mažų vaikų .
• Po tualeto naudojimo kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu.

Kelionės:

Jūsų organizme iki 3 mėnesių po gydymo gali būti labai nedidelis radiacijos kiekis. Tai gali suaktyvinti radiacijos detektorius oro uostuose ar pasienyje. Todėl visada su savimi turėkite specialią kortelę, kurią gavote iš ligoninės, ir savo gydymo informaciją. Tai labai svarbu, kad išvengtumėte nepatogumų keliaujant.