Kai gydytojas jums ar jūsų artimajam pasako, kad sergate prostatos vėžiu, normalu jausti baimę, nerimą ir netikrumą. „Ką man dabar daryti? Ar man reikės atlikti didelę operaciją? Ar bus šalutinis poveikis?“ Jūsų galvoje gali suktis daug klausimų. Tačiau nesijaudinkite. Šiandien medicinos mokslas labai pažengė į priekį. Ne visi vėžio tipai gydomi vienodai. Šiandien kalbėsime apie naują prostatos vėžio gydymo būdą, kuris skiriasi nuo tradicinės chirurgijos ir spindulinės terapijos ir turi mažiau šalutinių poveikių. Tai vadinama „židinio terapija“.
Kas yra židinio terapija, paprastai tariant?
Paprastai tariant, židinio terapija yra gydymo metodas , kurio metu veikiama tik konkreti vėžio vieta ir sunaikinamos vėžio ląstelės, negydant visos prostatos liaukos.
Įsivaizduokite savo prostatą kaip apelsiną. Vėžys yra tik nedidelėje vienos apelsino pusės dalyje. Anksčiau tokiais atvejais visas apelsinas, tai yra, visa prostata, turėjo būti pašalinta chirurginiu būdu (visos liaukos operacija) arba visai liaukai reikėjo taikyti spindulinę terapiją. Tačiau tai darant galima pažeisti ir sveikas prostatos dalis, kurios nėra vėžinės. Tai padidina šalutinio poveikio, pvz., šlapimo nelaikymo ir seksualinės disfunkcijos, riziką.
Tačiau židinio terapijoje vėžys nukreipiamas tik į konkrečią vietą , o energijos šaltinis, pavyzdžiui, šiluma, šaltis ar elektros šokas, yra naudojamas tik toms vėžio ląstelėms sunaikinti. Tai tarsi paimti mažą dėmelę ant lapo, laikyti akinius nuo saulės ir nudeginti tik tą vietą bei ją pašalinti. Tai labai mažai pažeidžia sveikus audinius.
Tai galima laikyti geru tarpiniu variantu tarp laukimo be jokio gydymo (aktyvus stebėjimas) ir visos liaukos gydymo (chirurgijos / spindulinio gydymo).
Kuo skiriasi šio gydymo tipai?
Yra keletas skirtingų židinio terapijos atlikimo metodų. Jūsų gydytojas nustatys, kuris metodas jums tinkamiausias. Žemiau esančioje lentelėje pateikiami keli dažniausiai naudojami metodai.
| Terapijos tipas | Kaip tai veikia |
|---|---|
| Krioterapija | Naudojant specialias dujas, vėžio ląstelės sunaikinamos jas užšaldant (suakmeninant). |
| Židinio lazerinė abliacija (FLA) | Lazerio spindulių skleidžiama intensyvi šiluma naudojama vėžio ląstelėms sudeginti. |
| Didelio intensyvumo fokusuotas ultragarsas (HIFU) | Aukšto dažnio garso bangų (ultragarso) skleidžiama šilumos energija sunaikina vėžio ląsteles. |
| Negrįžtamoji elektroporacija (IRE) | Aplink vėžį uždedami elektrodai, per kuriuos teka elektros srovė, pažeidžianti ir sunaikinanti vėžio ląstelių membranas. |
| Transuretrinė ultragarsinė abliacija (TULSA) | Į šlaplę įkišamas prietaisas, kuris garso bangomis generuoja šilumą ir naikina vėžio ląsteles. |
Kam labiausiai tinka fokalinė terapija?
Tai labai svarbus klausimas. Nes šis gydymas tinka ne visiems. Jūsų gydytojas atidžiai ištirs jūsų būklę ir nuspręs, ar jums tai tinka, ar ne. Paprastai šis gydymas tinka tiems, kurie:
- Žmonės, kurių vėžys apsiriboja prostatos liauka (lokalizuotas): Šis metodas netinka, jei vėžys išplito į audinius už liaukos ribų arba į kitus organus.
- Vidutinės rizikos žmonės: jei vėžys yra labai agresyvus ir greitai plinta (didelės rizikos), visos liaukos gydymas (chirurgija / spindulinis gydymas) yra saugesnis.
- Vėžys yra vienoje liaukos vietoje: jei vėžys išplitęs visoje liaukoje, šis metodas nebus sėkmingas.
- Vėžys nėra šalia šlapimo sfinkterio ar šlaplės:Jei jie yra netoliese, apdorojimas gali pažeisti tas dalis.
Žmonėms, sergantiems labai mažos rizikos vėžiu, gali pakakti aktyvios stebėsenos, dažnai be jokio gydymo.
Kokius tyrimus reikėtų atlikti prieš gydymą?
Prieš atliekant židinio terapiją, reikia nustatyti tikslią vėžio vietą, dydį ir ribas . Tam reikia atlikti kelis tyrimus, tokius kaip:
- MRT (magnetinio rezonanso tomografija): šis tyrimas padeda nustatyti tikslią vėžio vietą, padarant labai aiškias prostatos liaukos nuotraukas.
- MRT kontroliuojama prostatos biopsija: iš įtartinos srities, matomos MRT, paimamas audinio gabalėlis ir tiriamas.
- Kartografijos biopsija: iš skirtingų liaukos dalių paimami keli audinių mėginiai, siekiant nustatyti tikslias vėžio ribas.
- PSMA PET skenavimas: šis tyrimas yra svarbus norint patvirtinti, ar vėžys išplito į kitas sritis už prostatos liaukos ribų.
Kokie šio gydymo privalumai ir trūkumai?
Kaip ir bet kuris medicininis gydymas, židinio terapija turi ir privalumų, ir trūkumų. Prieš priimant sprendimą, svarbu žinoti abu aspektus.
| ✅ Privalumai | ❌ Trūkumai |
|---|---|
| Sveikų audinių pažeidimas yra minimalus. | Gali būti neįmanoma sunaikinti visų vėžio ląstelių. |
| Šalutinio poveikio, pvz., seksualinės disfunkcijos ir šlapimo nelaikymo, rizika yra maža. | Po operacijos vėžio atsinaujinimo rizika yra didesnė. |
| Yra galimybė išvengti invazinių gydymo būdų, tokių kaip didelės operacijos ir spindulinė terapija. | Jei vėžys atsinaujina, reikės kitokio gydymo (chirurgijos / spindulinės terapijos). |
| Būti aktyvesniu gydymu nei „nieko nedaryti ir laukti“ (aktyvus stebėjimas). | Kadangi tai labai nauji gydymo būdai, dar nėra išsamių duomenų apie ilgalaikius rezultatus. |
| Atsigavimo laikotarpis po gydymo yra trumpas. | Po gydymo reikia atidžiai stebėti pacientą atliekant reguliarius tyrimus, tokius kaip MRT ir biopsija. |
Kas nutinka po gydymo?
Ne viskas baigiasi, kai gydymas baigiasi. Tikroji sunki dalis prasideda po to. Jūsų gydytojas atidžiai stebės jus mėnesius, o gal net metus. Čia...
- Ar liko kokių nors vėžio ląstelių, kurių gydymas nepaveikė?
- Ar yra vėžio rūšis, kurios gydymas iki galo nesunaikino?
- Ar vėžys atsinaujino?
- Ar vėžys plinta į kitas vietas (metastazuoja)?
Jūsų būklė bus reguliariai stebima. Tai gali apimti pakartotinius PSA kraujo tyrimus, MRT tyrimus ir galbūt net biopsiją. Jei patvirtinama, kad vėžys vis dar yra jūsų organizme, jums gali prireikti kitokio gydymo, pavyzdžiui, operacijos ar spindulinės terapijos.
Žinutė namo
- Židinio terapija yra modernus gydymo metodas, kuris veikia tik prostatos vėžio lokalizaciją ir turi mažiau šalutinių poveikių.
- Šis gydymas tinka ne visiems. Jis geriausiai tinka vidutinės rizikos pacientams, kurių vėžys apsiriboja liauka.
- Nors jis turi mažiau šalutinių poveikių nei chirurgija ir spindulinė terapija, vėžio atsinaujinimo rizika yra šiek tiek didesnė. Todėl po gydymo būtina atidžiai stebėti gydytoją.
- Tik jūsų gydytojas gali priimti geriausią sprendimą, ar šis gydymas jums tinka ir kokie jo privalumai bei trūkumai. Todėl nebijokite atvirai aptarti su juo visų savo rūpesčių ir priimti geriausią sprendimą.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą