Ar jums taip pat sunku kvėpuoti? Ar tai dėl trachėjos stenozės? Išsiaiškinkime tai būtinai!

Ar kartais jaučiate, kad labai sunku kvėpuoti lipant laiptais arba eidami šiek tiek greičiau? Ar girdite švilpimą gerklėje kvėpuodami, ypač įkvėpdami ir iškvepiant? Galbūt jūsų mažylis gaudo orą ir atrodo pavargęs, kai geria pieną? Neignoruokite šių dalykų. Nes jie gali turėti medicininių priežasčių. Tai yra viena iš tokių būklių, apie kurią šiandien kalbėsime – trachėjos stenozė .

Paprastai tariant, kas yra trachėjos stenozė?

Neišsigąskite dėl šio pavadinimo. Supraskime tai labai paprastai. Jūsų trachėja, tai yra dalis, kurią vadiname trachėja (lietuviškai „trachėja“), yra ta dalis, kuri orą, kurį įkvepiame iš nosies ir burnos, tiekia į plaučius. Tai tarsi vamzdis, kuriuo iš vandens rezervuaro teka vanduo. Dabar pagalvokite, kas nutinka, jei šis vamzdis dėl kokių nors priežasčių susiaurėja arba užsikemša iš vidaus? Vandens srautas sumažėja, tiesa? Štai kaip yra.

Trachėjos stenozė – tai būklė, kai dėl kokių nors priežasčių susiaurėja trachėja. Šis susiaurėjimas gali atsirasti dėl infekcijos, traumos arba randinio audinio augimo. Kai trachėja susiaurėja, orui patenka mažiau vietos į plaučius. Tai yra būklė, kai atsiranda kvėpavimo sutrikimų.

„Stenozė“ yra medicininis terminas, apibūdinantis nenormalų vamzdelio ar kanalo susiaurėjimą organizme. Tai gali pasireikšti įvairiose gerklės vietose.

• Laringotrachėjinė stenozė: šiuo atveju susiaurėja ir trachėja (trachėja), ir balso dėžutė (gerklos).
• Subglotinė stenozė: tai srities, esančios žemiau balso stygų, bet virš trachėjos, susiaurėjimas.

Ši situacija gali susidaryti dviem pagrindiniais būdais.

Trachėjos stenozę galima suskirstyti į dvi pagrindines rūšis.

1. Įgyta trachėjos stenozė: tai labiausiai paplitęs tipas. Ją sukelia liga, trauma ar kita priežastis mūsų gyvenimo metu. Ji gali pasireikšti tiek suaugusiesiems, tiek vaikams.

2. Įgimta trachėjos stenozė (CTS): tai būklė, pasireiškianti gimimo metu. Ji labai reta. Ja serga maždaug vienas iš 64 500 kūdikių. Tačiau tai labai pavojinga ir gyvybei pavojinga būklė mažam kūdikiui. Dažniausiai ši būklė diagnozuojama gimimo metu arba per pirmuosius kelis gyvenimo mėnesius.

NaujagimiuiTai yra kritinė situacija. Jei jūsų kūdikiui sunku kvėpuoti arba atsiranda kvėpavimo pasunkėjimo požymių, nedelsdami nuvežkite jį į ligoninės skubios pagalbos skyrių.

Tačiau abu tipai sukelia kvėpavimo sunkumų. Tai gali turėti didelės įtakos jūsų gyvenimo kokybei. Štai kodėl labai svarbu kreiptis į gydytoją, jei bent menkiausiai įtariate, kad jūs ar jūsų vaikas sergate šia liga.

Kokie yra trachėjos stenozės simptomai?

Daugelis šių simptomų būdingi tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Pažiūrėkime, kokie tai simptomai.

Vaikams būdingos savybės

Be aukščiau išvardytų simptomų, vaikai gali turėti ir kitų specifinių simptomų.

• Naujagimiai: Jiems gali būti sunku maitintis iš motinos pieno arba buteliuko. Jie taip pat gali atrodyti neįprastai pavargę po maitinimo.
• Vyresni vaikai: gali užspringti valgydami ir jiems gali būti sunku kvėpuoti.
• Vyresniems vaikams: gali būti pastebimas odos ir dantenų pamėlynavimas aplink nosį („cianozė“). Taip yra dėl to, kad kraujas negauna pakankamai deguonies.

Kodėl susidaro tokia situacija? Kokios to priežastys?

Du anksčiau aptarti tipai atsiranda dėl skirtingų veiksnių.

Įgimtos būklės (ĮŠL) priežastis:

Tai atsitinka, kai kremzlė, sudaranti kūdikio trachėją, netinkamai išsivysto, todėl kūdikio trachėja gimimo metu būna siauresnė nei įprastai.

Šios būklės priežastys gyvenime:

Pagrindinė ir dažniausia to priežastis yra užsitęsusi intubacija. Kas yra intubacija? Kai sunku kvėpuoti, į trachėją per burną arba nosį įkišamas vamzdelis, kuris padeda pacientui kvėpuoti. Tai gyvybę gelbstintis gydymas. Tačiau kartais, kadangi šis vamzdelis yra trachėjos viduje, jis gali pažeisti ten esančius audinius, sukeldamas randėjimą ir trachėjos susiaurėjimą. Kai šio tipo vamzdelis naudojamas kvėpuoti vaikams, gimusiems su nesubrendusiais plaučiais, ši būklė labiau tikėtina vėliau.

Be intubacijos, tam gali turėti įtakos ir keli kiti veiksniai:

• Autoimuninės ligos: tokios būklės kaip granulomatozė su poliangitu (GPA), kai organizmo imuninė sistema atakuoja savo ląsteles.
• Uždegiminės būklės: ligos, pažeidžiančios plaučius, pvz., plaučių sarkoidozė.
• Infekcijos: bakterinės arba virusinės infekcijos, pažeidžiančios kvėpavimo sistemą, pavyzdžiui, tuberkuliozė.
• Navikai: Navikai yra vėžiniai arba nevėžiniai dariniai, spaudžiantys trachėją.
• Toksiškų medžiagų įkvėpimas:Trachėjos pažeidimas įkvėpus cheminių medžiagų ar toksiškų dujų.
• Spindulinė terapija: Kaip šalutinis spindulinės terapijos, nukreiptos į kaklą ar krūtinę, poveikis.
• Tracheostomijos operacija: randai po operacijos, siekiant padaryti skylę kakle ir įkišti vamzdelį į trachėją, kad būtų lengviau kvėpuoti avariniu atveju.

Kaip gydytojas diagnozuoja šią ligą?

Kai lankysitės pas gydytoją, jis atidžiai išklausys jūsų simptomus ir, jei reikia, nukreips jus atlikti kai kuriuos tyrimus. Šią būklę dažnai gydo ausų, nosies ir gerklės (LOR) chirurgai.

Pagrindiniai atliekami testai yra šie:

• Endoskopinės procedūros: tai apima kvėpavimo takų vidaus tyrimą naudojant ploną, lanksčią vamzdelį su pritvirtinta kamera.
• Bronchoskopija: tai pagrindinis tyrimas, naudojamas šiai ligai diagnozuoti. Jo metu į trachėją įkišamas vamzdelis, kad būtų galima tiksliai nustatyti susiaurėjimo vietą, mastą ir priežastį.
• Laringoskopija: šios procedūros metu apžiūrimi balso stygos ir jų apylinkės.
• Vaizdavimo procedūros:
• KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija): Kaklo ir krūtinės ląstos KT nuskaitymas gali gerai suprasti šio susiaurėjimo vietą ir pobūdį.
• MRT skenavimas (magnetinio rezonanso tomografija): kartais gali būti atliekamas MRT skenavimas, siekiant padėti planuoti gydymą.
• Plaučių funkcijos tyrimas: tai reiškia, kad jūsų prašoma įkvėpti ir iškvėpti skirtingais būdais, siekiant įvertinti, kaip gerai veikia jūsų plaučiai ir kaip kvėpavimo takų susiaurėjimas veikia jūsų kvėpavimą.

Be to, gali būti atliekami ir kiti tyrimai ligos priežasčiai nustatyti. Pavyzdžiui, kraujo tyrimas gali būti atliekamas įtariama infekcija ar uždegimas, o biopsija (audinio gabalėlio paėmimas tyrimui), jei yra neįprastas guzelis, siekiant nustatyti, ar jis yra vėžinis.

Kokie yra gydymo būdai?

Pagrindinis šios būklės gydymas yra susiaurėjusio trachėjos išplėtimas chirurginiu būdu arba kitais metodais. Jūsų gydytojas nuspręs, koks gydymas jums tinkamiausias, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių, įskaitant jūsų būklės sunkumą ir susiaurėjimo vietą.

Yra keletas gydymo būdų:

• Trachėjos išplėtimas: Šios procedūros metu gydytojas į jūsų trachėją įkiša balioną arba specialų prietaisą („dilatatorių“), palaipsniui ištempdamas ir plečiant susiaurėjusią vietą. Tai palengvina kvėpavimą.
• Lazerinė bronchoskopija: lazerio spindulys praleidžiamas per bronchoskopą, kad sudegintų randinį audinį, kuris sukelia užsikimšimą, taip atveriant kvėpavimo takus.
• Trachėjos kvėpavimo takų stentas: tai procedūra, kurios metu į užsikimšusį kvėpavimo taką įdedamas mažas, tinklelio formos vamzdelis (stentas), pagamintas iš plastiko arba metalo. Stentas padeda išlaikyti kvėpavimo takus atvirus ir neužsikimšusius. Tačiau tai įmanoma ne visiems pacientams ir priklauso nuo užsikimšimo vietos.
• Trachėjos rezekcija ir rekonstrukcija: tai dažniausia šios būklės chirurginė procedūra. Jos metu visiškai pašalinama užsikimšusi trachėjos dalis ir vėl sujungiamos likusios sveikos dalys. Tai gali padėti atkurti neužsikimšusius kvėpavimo takus.

Ko galite tikėtis po gydymo?

Jei sergate šia liga, jums gali prireikti operacijos ar kitos procedūros. Kiekvieno gydymo atsigavimo laikas ir rezultatai skiriasi.

Pavyzdžiui, operacija, vadinama „trachėjos rezekcija ir rekonstrukcija“, yra šiek tiek rimtesnė. Tačiau ji turi didesnę tikimybę ilgainiui išspręsti susiaurėjimo problemą. Nechirurginiai metodai, tokie kaip „trachėjos išplėtimas“, yra mažiau kenksmingi. Gali tekti ją atlikti vieną kartą arba retkarčiais kartoti procedūrą.

Kaip rūpintis savimi namuose po gydymo?

Po operacijos ar kitos procedūros namuose turėsite laikytis tam tikrų specialių nurodymų. Šie nurodymai gali skirtis priklausomai nuo gauto gydymo. Gydytojas juos jums paaiškins. Paprastai jis nurodys būti atsargiems dėl tokių dalykų kaip:

• Maistas ir gėrimai: pirmąsias 24 valandas jūsų gali būti paprašyta apriboti suvartojamo maisto kiekį iki skysčių arba minkšto maisto, kurį lengva nuryti. Geriausia valgyti mažiau aštrų, ne per aštrų maistą.
• Miegas: Pirmąsias kelias dienas jūsų gali būti paprašyta miegoti su pagalvėmis, kad viršutinė kūno dalis būtų šiek tiek pakelta.
• Skausmo kontrolė: Jei reikia, galite vartoti nereceptinius skausmą malšinančius vaistus arba vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas.
• Veikla: Pirmąją savaitę po operacijos rekomenduojama vengti sunkaus svorio kilnojimo ir intensyvios veiklos.

Kada vėl turėčiau apsilankyti pas gydytoją? Kokiais laikais turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių?

Po gydymo gydytojas paskirs tolesnius vizitus, kad įvertintų jūsų pažangą. Iš pradžių jūsų gali būti paprašyta atvykti kas kelias savaites. Jei jaučiatės gerai, jūsų gali būti paprašyta atvykti kas kelis mėnesius. Jūsų būklė bus stebima tol, kol būsite visiškai įsitikinę, kad liga nepasikartojo.

Jei pajuntate kvėpavimo pasunkėjimą, bet kada kreipkitės į gydytoją. Gydymo atidėliojimas tokiu metu gali būti pavojingas. Todėl būtina kreiptis į gydytoją.

Kada reikėtų vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA)?

Jei jums sunku kvėpuoti arba jei vėl pasireiškia anksčiau aptarti simptomai, tai gali būti ženklas, kad jūsų trachėjos stenozė atsinaujino. Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos skyrių.

Ypač jei rūpinatės naujagimiu ar mažu vaiku, jei vaikui sunku kvėpuoti, nedelsdami nuvežkite jį į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (STT) nė minutės nedelsdami.