Sužinokime apie PT/INR tyrimą. Taip matuojamas jūsų kraujo krešėjimo greitis (protrombino laikas / INR tyrimas).

Ar kada nors patyrėte nedidelį sužalojimą? Galbūt įsipjovėte ranką peiliu arba kur nors nukritote. Kai taip nutinka, kraujavimas po kurio laiko sustoja, tiesa? Taip yra dėl nuostabaus mechanizmo mūsų kūne. Tai yra kraujo krešėjimas. Tačiau kartais šis procesas neveikia tinkamai. Arba kraujas kreša ilgiau nei turėtų, arba greičiau nei turėtų. Tokiais atvejais kalbame apie labai paprastą, bet labai svarbų tyrimą, kuris atliekamas siekiant tiksliai išsiaiškinti, kaip greitai kreša jūsų kraujas. Jis vadinamas protrombino laiku arba PT/INR tyrimu.

Paprastai tariant, kas yra šis PT/INR testas?

PT/INR tyrimas – tai tyrimas, kurio metu paimamas jūsų kraujo mėginys ir matuojama, kiek laiko užtrunka, kol jis kreša. Pagalvokite: patyrus traumą, mūsų organizme esantys baltymai (vadinami krešėjimo faktoriais) veikia kartu ir sudaro kraujo krešulį, kuris stabdo kraujavimą. Protrombinas yra dar vienas baltymas, kurį gamina mūsų kepenys ir kuris yra būtinas kraujo krešėjimo procesui.

Šio testo rezultatai gali būti pateikti per kelias sekundes arba dažnai pateikiami specialiu skaičiavimu, vadinamu „INR – tarptautiniu normalizuotu santykiu“. INR yra standartinis matavimas, kuris nesiskiria nuo laboratorijos visame pasaulyje. Todėl gydytojams labai lengva suprasti rezultatus.

Dažnai gydytojas kartu su šiuo PT tyrimu atlieka ir kitą kraujo krešėjimo tyrimą, vadinamą PTT (daliniu tromboplastino laiku). Jis patikrina, ar kiti veiksniai, padedantys kraujui krešėti, veikia tinkamai.

Kokiais atvejais atliekamas šis PT/INR tyrimas?

Gydytojai atlieka šį tyrimą, kad įsitikintų, jog jūsų kraujas tinkamai kreša. Tik pagalvokite, jei jūsų kraujas kreša lėtai, galite smarkiai kraujuoti net ir dėl nedidelio sužalojimo. Panašiai, jei kraujas kreša per greitai, krešuliai gali įstrigti kraujagyslėse ir sukelti pavojingas būkles.

Štai kelios pagrindinės priežastys, kodėl gydytojas gali atlikti šį tyrimą:

• Stebėkite varfarino dozę: varfarinas, dar žinomas kaip Coumadin®, yra kraują skystinantis vaistas. Jis skiriamas siekiant išvengti pavojingų kraujo krešulių susidarymo organizme. Pavyzdžiui, šis vaistas skiriamas žmonėms, kuriems yra kraujo krešulių kojų venose (giliųjų venų trombozė) arba plaučiuose (plaučių embolija) rizika. Taigi, šis PT/INR tyrimas dažnai atliekamas siekiant nustatyti, ar vartojama varfarino dozė yra tinkama, per didelė ar nepakankama.

• Prieš operaciją: šis tyrimas atliekamas prieš operaciją, siekiant patikrinti, ar jūsų kraujas kreša normaliai. Tai padės gydytojams įsitikinti, kad operacijos metu nėra per didelio kraujavimo rizikos.

• Diagnozuoti kraujavimą ir kraujo krešėjimo sutrikimus: Jei atsiranda nepaaiškinamų kraujosruvų, dažnai kraujuoja iš nosies arba sunku sustabdyti kraujavimą net iš mažos žaizdos, šis tyrimas gali padėti nustatyti priežastį.

• Jei įtariate kepenų ligą: anksčiau minėjome, kad protrombiną gamina kepenys. Taigi, jei yra šio baltymo problema, tai gali reikšti kepenų ligą. PT/INR tyrimas yra vienas iš kelių tyrimų, naudojamų kepenų funkcijai patikrinti.

Ar prieš tyrimą reikalingas koks nors specialus pasiruošimas?

Taip, kartais gali prireikti šiek tiek pasiruošimo. Jūsų gydytojas jums tai paaiškins. Paprastai tai gali būti kažkas panašaus į tai:

• Laikinai nutraukite kai kurių vaistų vartojimą: kai kurie vaistai, pavyzdžiui, antibiotikai, gali padidinti jūsų protrauminio laiko (PT) / INR rodiklį. Hormoniniai vaistai, pavyzdžiui, kontraceptinės tabletės, taip pat gali sumažinti šią vertę. Todėl turėtumėte pasakyti savo gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Tačiau atminkite, kad niekada nenutraukite vaistų vartojimo, nebent tai nurodytų gydytojas.

• Sumažinkite vitamino K suvartojimą: vitaminas K yra medžiaga, kuri padeda kraujui krešėti. Taigi, jei vartojate vitamino K tabletes arba valgote daug vitamino K turtingo maisto, pavyzdžiui, kopūstų, špinatų ir brokolių, jūsų gali būti paprašyta šiek tiek sumažinti jų kiekį. Nes tai taip pat gali turėti įtakos rezultatams. Tačiau prieš darydami bet kurį iš šių veiksmų, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Kas vyksta testo metu?

Tai labai paprasta, kaip ir įprasta kraujo donorystė.

1. Slaugytoja arba laboratorijos technikas nuvalys jūsų rankos vidinę pusę alkoholiu ir uždės elastinę juostą aplink žasto viršų.

2. Tada jūsų paprašys patrinti ranką. Tada aiškiai matysite venas.

3. Adata iš venos į nedidelį buteliuką įtraukiama kraujo. Įdūrus adatą, pajusite lengvą dilgčiojimo pojūtį.

4. Paėmus kraują, jūsų bus paprašyta uždėti nedidelį pleistrą arba vatos gabalėlį ant adatos ir laikyti jį vietoje.

Kartais, ypač varfariną vartojantiems žmonėms, jie turi reguliariai atlikti tyrimą, todėl jiems tenka paimti kraujo lašą iš piršto galiuko. Taip pat yra namų testų rinkinių. Jei norite, gydytojas parodys, kaip jį naudoti ir kaip pranešti rezultatus gydytojui.

Rezultatai arba kaip suprasti rezultatus?

Kai gausite rezultatus, pažiūrėkime, ką reiškia skaičiai. Tai labai svarbu suprasti, ypač jei vartojate varfariną.

Ką reiškia nenormalūs rezultatai?

Jei PT arba INR vertė yra didelė:

Tai reiškia, kad jūsų kraujas kreša ilgiau nei įprastai.

• Jei nevartojate varfarino, tai gali būti dėl kraujavimo sutrikimo, kepenų problemos arba vitamino K trūkumo.
• Jei vartojate varfariną ir Jūsų INR yra didesnis už tikslinį (pvz., didesnis nei 3,0), Jums yra kraujavimo rizika. Tai gali būti dėl:
• Jūsų varfarino dozė yra šiek tiek per didelė.
• Dėl kitų vaistų, kuriuos vartojote nepranešę gydytojui (kai kurių skausmą malšinančių vaistų, vaistų nuo peršalimo).
• Varfarino sąveika su tokiais dalykais kaip špinatai, lapiniai kopūstai, spanguolių sultys ar alkoholis.

Jei PT arba INR vertė yra maža:

Tai reiškia, kad jūsų kraujas kreša greičiau nei įprastai. Jei varfariną vartojančio asmens INR vertė yra mažesnė už tikslinę (pvz., mažesnė nei 2,0), vis tiek yra kraujo krešulių susidarymo rizika.

Jei rezultatai nenormalūs, ką daryti toliau?

Remdamasis rezultatais, gydytojas nuspręs, ką daryti toliau.

• Jei vartojate varfariną: gydytojas šiek tiek pakoreguos Jūsų dozę, kad Jūsų INR vėl pasiektų tikslinį diapazoną. Tai reiškia, kad Jums gali tekti šiek tiek padidinti arba sumažinti dozę.
• Jei įtariama kita liga: gydytojas kartu įvertins PT ir PTT tyrimų rezultatus. Jis arba ji taip pat gali nukreipti jus atlikti papildomus tyrimus ligai diagnozuoti.

Rezultatai paprastai būna paruošti per kelias valandas arba dieną. Piršto dūrio testas trunka vos kelias minutes.