Ar esate jautrus anestezijai? Sužinokime apie „(pseudocholinesterazės trūkumą)“?

Ar kada nors jautėte šiokią tokią baimę dėl operacijos metu jums skiriamos anestezijos? Kai kuriems žmonėms tai normalu. Tačiau įsivaizduokite, kas nutiktų, jei kai kurie jums skiriami anestezijos vaistai nebūtų visiškai tinkami jūsų organizmui. Šiandien kalbėsime apie vieną tokią retą, bet labai svarbią būklę, apie kurią reikia žinoti. Tai būklė, vadinama „(pseudocholinesterazės trūkumu)“.

Kas yra „(pseudocholinesterazės trūkumas)“? Supraskime tai paprastai, ar ne?

Gerai, šis pavadinimas skamba kiek per ilgas, ar ne? Pakalbėkime paprastai. „(Pseudocholinesterazė)“ yra specialus fermentas „(fermentas)“ mūsų organizme. Viena iš pagrindinių šio „(fermento)“ funkcijų yra suskaidyti (tai yra, „(metabolizuoti)“) organizme kai kuriuos vaistus, kurie skiriami raumenims atpalaiduoti , ypač kai esame anestezuojami (mes juos vadiname „(cholino esteriais)“). Įsivaizduokite, operacijos metu jūsų raumenys turi būti kuriam laikui paralyžiuoti. Tai yra vaistai, kurie tam skiriami.

Esant būklei, vadinamai „(pseudocholinesterazės trūkumu)“, nutinka taip, kad šis „(fermentas), vadinamas „(pseudocholinesteraze)“, jūsų organizme arba negaminamas pakankamai , arba jis netinkamai veikia . Kas tada nutinka? Vaistai, skirti raumenims atpalaiduoti („(sukcinilcholinas)“ ir „(mivakuriumas)“ yra du to pavyzdžiai), nėra greitai pašalinami iš organizmo. Jie organizme išlieka ilgą laiką.

Dėl to po anestezijos jūsų raumenys gali ilgai likti nutirpę , jums netgi gali būti sunku kvėpuoti. Tai reiškia, kad galite negalėti judėti ar kvėpuoti patys, kol vaistų poveikis neišnyks.

Kaip dažna ši būklė?

Iš tiesų, ši būklė, vadinama „(pseudocholinesterazės trūkumu)“ , nėra tokia dažna . Vidutiniškai ja serga tik maždaug vienas iš 3200 arba 5000 gyventojų. Tai yra labai mažas skaičius.

Kokie yra simptomai? Kaip tai atpažinti?

Dauguma žmonių, sergančių šia liga, to nežino, kol negauna anksčiau minėto anestetiko tipo, vadinamo „cholino esteriais“. Tuomet pasireiškia pagrindiniai simptomai:

• Raumenys, kurie yra pernelyg atsipalaidavę (t. y. negyvi) ilgesnį laiką nei įprastai.
• Net raumenys, kurie padeda kvėpuoti, laikinai tampa neaktyvūs .

Šiems simptomams išnykti gali prireikti kelių valandų. Šis laikas kiekvienam žmogui yra skirtingas. Šiuo laikotarpiu medicinos komanda palaikys anesteziją ir padės kvėpuoti dirbtinio kvėpavimo aparatu, kol galėsite kvėpuoti patys.

Kokios yra priežastys? Kaip tai nutinka?

Ši būklė (pseudocholinesterazės trūkumas) gali būti paveldima (t. y. paveldima) arba gali išsivystyti vėliau gyvenime..

Paveldimos priežastys

Žmonės, gimę su šia liga, turi geno, vadinamo „(BCHE)“, pakitimą arba mutaciją. Šis „(BCHE)“ genas liepia mūsų organizmui gaminti fermentą „(pseudocholinesterazę)“. Taigi, kai šiame gene yra pokytis, jūsų organizmas gamina labai mažai šio fermento arba jo visai negamina.

Priežastys, atsirandančios gyvenimo metu (įgytos)

Kartais ši būklė (pseudocholinesterazės trūkumas) gali pasireikšti visą gyvenimą. Ją gali sukelti įvairios ligos ir tam tikri vaistai.

Kai kurios ligos, galinčios sukelti šią būklę:

• Netinkama mityba
• Sunkūs nudegimai
• Inkstų liga
• Kepenų liga
• Hipotireozė (skydliaukės nepakankamumas)
• Vėžys
• Nėštumas

Kai kurie vaistai, kurie gali padidinti šios būklės riziką, yra šie:

• MAO inhibitoriai (pvz., fenelzinas (Nardil®))
• Kontraceptinės tabletės (geriamieji kontraceptikai)
• Echotiofato akių lašai
• Metoklopramidas
• Ciklofosfamidas
• Piridostigminas

Kaip gydytojai tai diagnozuoja?

Jei po bendrosios anestezijos jums sunku kontroliuoti raumenis ar kvėpuoti, gydytojas gali įtarti pseudocholinesterazės trūkumą. Norėdamas tai patvirtinti, jis gali atlikti kraujo tyrimą , kad patikrintų fermento pseudocholinesterazės kiekį.

Jei kas nors jūsų šeimoje serga šia liga, gydytojas gali atlikti genetinius tyrimus , kad išsiaiškintų, ar jūs taip pat sergate šia liga. Tai apima kraujo mėginio paėmimą ir patikrinimą, ar neturite (BCHE) geno mutacijos.

Jei gydytojas įtaria, kad sergate šia liga, jis skirs kitų tipų raumenis atpalaiduojančius vaistus, kurių veikimas nepriklauso nuo fermento „pseudocholinesterazės“.

Koks yra gydymas?

Jei po bendrosios nejautros atsiranda „(pseudocholinesterazės trūkumo)“ simptomų, jums gali prireikti skubios medicininės pagalbos. Medicinos komanda atidžiai jus stebės, kol pasveiksite. Prireikus jie palaikys jus nejautroje ir naudos „ mechaninės plaučių ventiliacijos“ aparatą , kad padėtų jums kvėpuoti, kol galėsite kvėpuoti savarankiškai.

Ko tikėtis, jei sergate šia liga?

Jei jums diagnozuotas pseudocholinesterazės trūkumas, geriausia, ką galite padaryti, tai informuoti apie tai savo gydytojus, ypač tuos, kurie jus priims operacijai .

Be to, apie tai reikia pranešti ir savo šeimai., tada jiems taip pat galima atlikti tyrimus, siekiant nustatyti, ar jie neturi „(BCHE)“ geno mutacijos. Jei taip, jie taip pat turėtų informuoti savo gydytojus prieš bet kokią operaciją.

Taip pat gera idėja nešioti medicininės tapatybės apyrankę , kad gydytojai galėtų žinoti, ar jums reikia skubios operacijos.

Ar to galima išvengti?

Pseudocholinesterazės trūkumas yra įgimta būklė, kurios išvengti neįmanoma. Tačiau jei kas nors jūsų šeimoje ja serga, prieš atliekant bendrąją nejautrą galite būti ištirti dėl BCHE geno mutacijos. Tai gali padėti išvengti komplikacijų operacijos metu.

Jei turite genetinę mutaciją, gydytojas greičiausiai praleis cholino esterius ir parinks kitą anestetiką. Rokuronis yra dažniausiai naudojamas anestetikas žmonėms, sergantiems pseudocholinesterazės trūkumu.

Galite sumažinti įgyto pseudocholinesterazės trūkumo išsivystymo riziką vėlesniame gyvenime, gydydami gretutinės ligos, pvz., nepakankamą mitybą ar lėtinę inkstų ligą (LIL). Be to, jei vartojate vaistų, kurie mažina fermento pseudocholinesterazės gamybą, galite pasikalbėti su gydytoju apie vaistų keitimą.

Kokios yra kontraindikacijos, t. y. kokių vaistų nerekomenduojama vartoti žmonėms, sergantiems šia liga?

Jei Jums diagnozuotas pseudocholinesterazės trūkumas, reikėtų vengti šių anestetikų rūšių :

• Sukcinilcholinas `(sukcinilcholinas)`
• Mivakuriumas
• Prokainas
• Chloroprokainas
• Benzokainas
• Tetrakainas

Klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

Jei sergate pseudocholinesterazės trūkumu, nesvarbu, ar jis įgimtas, ar išsivystė vėliau, galite užduoti savo gydytojui keletą klausimų, tokių kaip:

• Kokios tikslios kontraindikacijos man yra, tai yra, kokių vaistų turėčiau vengti?
• Ar ši būklė yra įgimta, ar ją sukėlė kita liga?
• Ar gera mintis atlikti genetinius tyrimus mano šeimai?

Operacija gali būti šiek tiek įtempta. Daugelis iš mūsų taip susitelkę į operaciją, kad net nepagalvojame apie galimą nepageidaujamą reakciją į anesteziją. Pseudocholinesterazės trūkumo išgydyti neįmanoma. Tačiau žinojimas, ar sergate, gali padėti išvengti laikino raumenų silpnumo ir kvėpavimo sutrikimų, kurie gali atsirasti po operacijos. Jei sergate pseudocholinesterazės trūkumu, pasakykite apie tai savo šeimos nariams. Jie taip pat gali atlikti geno tyrimus ir išvengti bet kokių nereikalingų komplikacijų, kurios gali kilti jų sveikatos kelyje.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Taigi, „(pseudocholinesterazės trūkumas)“ yra šiek tiek bauginantis pavadinimas, tačiau labai svarbu jį žinoti. Ypač jei ruošiatės operacijai arba jei kas nors iš jūsų šeimos patyrė kažką panašaus , geriausia apie tai pasikalbėti su savo gydytojais. Atminkite, kad sąmoningumas dažnai yra geriausias skydas, galintis apsaugoti mus nuo nereikalingų problemų!

` Anestezija, pseudocholinesterazė, fermentų trūkumas, chirurginės komplikacijos, genetinė būklė, raumenų disfunkcija, anesteziniai vaistai