Sužinokime daugiau apie tiesiosios žarnos prolapsą.

Ar eidami į tualetą jaučiate, kad dalis žarnyno išeina iš išangės? Ar nuolat jaučiate pilnumą, sunkumą ar diskomfortą išangėje? Daugelis žmonių niekam apie tai nekalba iš gėdos ar baimės. Tačiau šiandien kalbame apie tiesiosios žarnos prolapsą – būklę, kuri paveikia daugelį žmonių, tačiau apie kurią šiek tiek gėda kalbėti, tačiau turėtumėte apie tai žinoti.

Paprastai tariant, kas yra tiesiosios žarnos prolapsas?

Pagalvokite apie mūsų virškinimo sistemą. Maistas, kurį valgome, praeina per žarnyną, yra suvirškinamas, o atliekos pašalinamos iš organizmo su išmatomis. Prieš pasišalinant, šios išmatos laikinai kaupiamos paskutinėje storosios žarnos dalyje, vadinamoje tiesiąja žarna . Šios tiesiosios žarnos raumenys ją laiko vietoje.

Tiesiosios žarnos prolapsas – tai atvejis, kai susilpnėja raumenys, laikantys tiesiąją žarną vietoje, todėl tiesioji žarna nuslysta žemyn iš įprastos padėties, į išangę, o kartais ir visiškai išslysta iš kūno. Tai tarsi teleskopas, įeinantis į vidų, kai dalis žarnyno įeina, o dalis tiesiosios žarnos išeina.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Yra daug priežasčių, kodėl raumenys, laikantys tiesiąją žarną vietoje, gali susilpnėti. Tai gali būti ne viena priežastis, o kelių veiksnių derinys.

Ar tai ne hemorojus? Kaip juos atskirti?

Tai didelė problema daugeliui žmonių. Daugelis žmonių painioja šiuos du dalykus, nes tiesiosios žarnos prolapso ir hemorojaus simptomai kartais yra panašūs. Tačiau tai yra dvi visiškai skirtingos būklės.

Aiškiai supraskime skirtumą tarp šių dviejų.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Šia liga sergantis asmuo gali patirti įvairių simptomų. Nors iš pradžių jie gali būti ne sunkūs, laikui bėgant jie gali sustiprėti.

• Pilnumo jausmas arba sloga, tarsi išangėje būtų kažkas panašaus į kamuoliuką .
• Net ir nuėjus į tualetą, atrodo, kad iš tikrųjų nebūtumėte pasituštinę .
• Einant į tualetą iškrenta raudonas, mėsingas guzelis . Iš pradžių jis išeina pats, bet vėliau jį reikia įdėti rankiniu būdu.
• Gleivių pavidalo skysčio, kraujo ar išmatų nutekėjimas iš išangės (išmatų nelaikymas).
• Niežulys ir skausmas aplink išangę.
• Vidurių užkietėjimas arba tuštinimosi sunkumai.

Kaip gydytojas tai nustato?

Jei jaučiate šiuos simptomus, geriausia kreiptis į gydytoją. Gydytojas paklaus jūsų apie simptomus ir atliks fizinę apžiūrą. Jis gali paprašyti jūsų nuvalyti žarną taip, lyg eitumėte į tualetą, ir apžiūrėti tiesiąją žarną.

Be to, galite atlikti šiuos testus, kad patvirtintumėte būklę ir patikrintumėte, ar nėra kitų problemų:

• Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas: įprastas gydytojo atliekamas tyrimas, naudojant pirštinę.
• Anorektalinė manometrija: testas, kuriuo matuojamas tiesiosios žarnos ir išangės raumenų stiprumas.
• Defekografija: Bandymas, kurio metu rentgeno arba MRT nuskaitymas naudojamas vaizdo įrašui įrašyti tiesiosios žarnos aktyvumą tuštinantis.
• Kolonoskopija: per išangę įkišamas lankstus vamzdelis su kamera, kad būtų galima ištirti visą storąją žarną.
• Apatinės virškinamojo trakto serijos (bario klizma):Suleidžiamas skystis, vadinamas bariu, ir jam tekant per žarnyną daroma rentgeno nuotraukų serija.
• Elektromiografija (EMG): Bandymas, kuriuo tikrinama, ar nėra pažeisti nervai, kontroliuojantys raumenų funkciją.

Kas atsitiks, jei negydoma?

Tai nėra gyvybei pavojinga būklė, tačiau ilgai negydoma diskomfortas gali sustiprėti ir atsirasti rimtų komplikacijų.

• Išmatų nelaikymas: tai būklė, kai tiesiosios žarnos raumenys įsitempia, todėl neįmanoma kontroliuoti išmatų ir oro pasišalinimo. Ši problema paveikia 50–75 % šia liga sergančių žmonių.
• Tiesiosios žarnos opos: Išeinanti tiesiosios žarnos dalis gali sudirgti ir kraujuoti nuo trinties į drabužius ir išsausėjimo.
• Įkalinimas: Kartais išėjusios tiesiosios žarnos dalies negalima įdėti atgal. Tai yra šiek tiek pavojinga situacija.

Kokie yra gydymo būdai?

Kai ši būklė pasireiškia suaugusiajam, ji savaime nepagerėja. Paprastai geriausias gydymas yra chirurginis . Jei ši būklė pasireiškia mažiems vaikams, ji gali pagerėti savaime, kai pašalinama priežastis (pvz., vidurių užkietėjimas).

Yra du pagrindiniai operacijų tipai. Jūsų gydytojas nustatys jums tinkamiausią operaciją, atsižvelgdamas į jūsų sveikatos būklę ir prolapso pobūdį.

1. Pilvo masažas – rektopeksija

Tai apima pjūvio padarymą pilve (atviros, laparoskopinės arba per rakto skylutės operaciją), išslydusios tiesiosios žarnos pakėlimą atgal ir pritvirtinimą prie dubens ertmės užpakalinės sienelės siūlėmis ar panašiu į tinklelį. Šios operacijos yra labai sėkmingos.

2. Tarpvietės metodas

Šis metodas naudojamas žmonėms, kuriems negalima atlikti pilvo operacijos, yra senyvo amžiaus arba turi kitų sveikatos sutrikimų. Šiuo metodu operacija atliekama per išangę.

• Altemeier procedūra: Šios procedūros metu išsikišusi žarnyno dalis išpjaunama ir pašalinama, o likusios dvi dalys vėl pritvirtinamos.
• Delorme procedūra: šios procedūros metu pašalinama tik išslydusi tiesiosios žarnos gleivinė, o raumenų sluoksnis sulankstomas ir susiuvamas.

Ar galima užkirsti kelią šiai situacijai?

Taip, šią riziką galima šiek tiek sumažinti. Šie dalykai taip pat svarbūs siekiant išvengti šios būklės pasikartojimo po operacijos.

• Kontroliuokite vidurių užkietėjimą: valgykite daug skaidulų turintį maistą (vaisius, daržoves, ankštinius augalus). Gerkite bent 8–10 stiklinių vandens per dieną. Venkite įsitempti eidami į tualetą.
• Stiprinkite dubens dugno raumenis: geriausias pratimas tam yra Kėgelio pratimai . Galite paprašyti gydytojo arba kineziterapeuto patarimo, kaip juos atlikti.
• Palaikykite sveiką svorį: per didelis svoris daro papildomą spaudimą dubens dugno raumenims.