Ar galime kalbėti apie inkstų arterijos stenozę?

Ar sergate padidėjusiu kraujospūdžiu (hipertenzija)? Ar jaučiate, kad jį sunku kontroliuoti net ir pavartojus kelis vaistus? O gal gydytojas jums pasakė, kad jūsų inkstai neveikia tinkamai be jokios aiškios priežasties? Kartais šių problemų priežastis yra būklė, apie kurią daug nekalbame, bet ji yra labai svarbi. Šiandien apie tai ir pakalbėsime. Tai yra kraujagyslių, vedančių į inkstus, susiaurėjimas, medicinoje vadinamas inkstų arterijos stenoze.

Paprastai tariant, kas yra inkstų arterijos stenozė?

Gerai, supraskime tai šitaip. Du mūsų kūno inkstai yra tarsi du filtrai. Pagrindinė inkstų funkcija yra filtruoti organizmo atliekas iš kraujo ir išskirti jas su šlapimu. Kad tinkamai atliktų šį darbą, inkstai turi gauti gerą kraujo tiekimą. Yra dvi pagrindinės kraujagyslės, kurios neša kraują iš širdies į inkstus. Jas vadiname „inkstų arterijomis“.

Inkstų arterijos stenozė yra būklė, kai viena ar abi arterijos, pernešančios kraują į inkstus, susiaurėja iš vidaus. Tai tarsi vandens vamzdis, užsikemšantis nešvarumais. Kai arterijos taip užsikemša, inkstai negauna reikiamo kraujo. Tai gali sukelti dvi pagrindines problemas:

1. Aukštas kraujospūdis: Kai sumažėja kraujo tekėjimas į inkstus, inkstai mano, kad sumažėjo viso kūno kraujospūdis. Todėl jie išskiria hormonus, bandydami padidinti kraujospūdį organizme. Dėl to padidėja kraujospūdis, kurį sunku kontroliuoti.

2. Inkstų pažeidimas: Kai kraujas ilgą laiką neaprūpina reikalingų maistinių medžiagų ir deguonies, inkstų ląstelės pradeda būti pažeidžiamos. Jei tai tęsiasi, liga gali progresuoti iki lėtinės inkstų ligos ir galiausiai sukelti inkstų nepakankamumą.

Kam labiausiai gresia šios būklės išsivystymas?

Pagrindinė to priežastis yra būklė, vadinama ateroskleroze . Pagalvokite apie vandens vamzdį mūsų virtuvės kriauklėje. Laikui bėgant, jame įstringa tokių dalykų, kaip aliejus ir nešvarumai, ir jie įstringa vamzdyje, tiesa? Tas pats nutinka ir mūsų kraujagyslėse. Nepageidaujami dalykai, tokie kaip aliejus ir cholesterolis iš maisto, kurį valgome, įstringa ant kraujagyslių sienelių kaip plutelė. Mes tai vadiname „apnašomis“. Laikui bėgant, šios apnašos kaupiasi ir sumažina erdvę venų viduje. Kai taip nutinka venose, kurios perneša kraują į inkstus, atsiranda inkstų arterijos stenozė.

Taigi, viskas, kas prisideda prie aterosklerozės, taip pat padidina inkstų arterijos stenozės riziką. Pažiūrėkime, kas tai yra.

Be aterosklerozės, šią ligą taip pat gali sukelti reta būklė, vadinama fibromuskuline displazija . Tai būklė, kai kraujagyslių sienelių ląstelės nenormaliai auga, siaurindamos kraujagysles. Ši būklė dažniau pasitaiko moterims.

Kokie yra simptomai? Kaip žinoti, ar sergate?

Štai didžiausia problema. Inkstų arterijos stenozė nesukelia jokių simptomų , kol netampa labai sunki. Problemos prasideda tik tada, kai kraujagyslės per daug susiaurėja. Anksčiau aptartos problemos yra aukštas kraujospūdis ir inkstų nepakankamumas.

Sumažėjus inkstų funkcijai, gali pasireikšti tokie simptomai:

• Kūno dalių patinimas: ypač kojų, kulkšnių ir kartais veido (edema).
• Nuovargis ir mieguistumas: dėl organizme susikaupusių atliekų galite jausti nuolatinį nuovargį.
• Kvėpavimo sutrikimas: šią būklę gali sukelti skysčių kaupimasis plaučiuose.
• Apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas.
• Sunku susikaupti, desperacija.
• Dažnas arba retas šlapinimasis.
• Odos pokyčiai: sausa oda, niežulys arba odos patamsėjimas.
• Būti lieknam be jokios priežasties.
• Dažni galvos skausmai.
• Raumenų mėšlungis.

Kaip gydytojas diagnozuoja šią būklę?

Kai lankotės pas gydytoją, jis arba ji gali įtarti tai remdamasis jūsų simptomais ir rizikos veiksniais. Tada jis gali atlikti kelis tyrimus, kad patvirtintų būklę.

1. Fizinė apžiūra: gydytojas išmatuos jūsų kraujospūdį. Stetoskopas bus įdėtas į jūsų pilvą, tiesiai virš inkstų, ir bus klausomasi savito „švilpimo“ garso – kraujo tekėjimo susiaurėjusia arterija garso.

2. Inkstų funkcijos tyrimai: Tam atliekami kraujo ir šlapimo mėginiai. Jie ieško padidėjusio atliekų, tokių kaip kreatininas ir šlapalas, kiekio kraujyje ir baltymų šlapime. Tai gali padėti suprasti, ar inkstai pažeisti.

3. Vaizdiniai tyrimai: tai geriausias būdas tiksliai nustatyti, ar venos yra užsikimšusios.

• Dvipusis ultragarsas: šio metodo metu garso bangomis vaizduojami venos, pernešančios kraują į inkstus, ir tikrinama, kaip teka kraujas, ar venos nėra užsikimšusios.
• KT angiografija (KTA): KT nuskaitymas atliekamas į kūną suleidžiant specialų kontrastinį dažiklį. Tai sukuria 3D kraujagyslių vaizdus ir leidžia aiškiai matyti užsikimšimo vietas.
• MR angiografija (MRA): Tai panaši į KT, tačiau joje naudojamas magnetinis laukas.

Kokie yra gydymo būdai?

Gydymas priklauso nuo to, kiek užsikimšusios jūsų kraujagyslės, nuo simptomų pobūdžio ir nuo to, kiek pažeisti jūsų inkstai. Yra trys pagrindiniai gydymo būdai.

1. Gyvenimo būdo pokyčiai

Tai yra pagrindas, nes būtina kontroliuoti pagrindinę priežastį – aterosklerozę.

• Sveika mityba: daugiausia dėmesio skirkite maisto produktams, kuriuose mažai druskos, cukraus, aliejaus ir cholesterolio. Į savo mitybą įtraukite daugiau vaisių, daržovių, ankštinių daržovių ir neskaldytų grūdų.
• Reguliarus fizinis krūvis: labai svarbu užsiimti paprastais pratimais, pavyzdžiui, vaikščioti bent 30 minučių per dieną.
• Svorio kontrolė: jei turite antsvorio, svorio metimas gali padėti kontroliuoti kraujospūdį, cholesterolį ir diabetą.
• Visiškas susilaikymas nuo rūkymo: tai būtinai reikia daryti.

2. Vaistai (vaistų rūšys)

Kartu su gyvenimo būdo pokyčiais gydytojas gali skirti jums keletą vaistų.

• Kraujospūdį mažinantys vaistai: AKF inhibitoriai ir ARB yra dažniausiai vartojami vaistai. Jie blokuoja hormonus, kurie siaurina kraujagysles. Taip pat gali būti vartojami kiti vaistai, tokie kaip beta adrenoblokatoriai ir kalcio kanalų blokatoriai.
• Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai: Vaistų klasė, vadinama statinais, mažina žalingo cholesterolio kiekį kraujyje ir kontroliuoja apnašų kaupimąsi.
• Antikoaguliantai: Tokie vaistai kaip aspirinas skystina kraują ir palengvina kraujo tekėjimą per susiaurėjusias venas.
• Diuretikai: Jie padeda sumažinti kraujospūdį, pašalindami iš organizmo vandens ir druskos perteklių su šlapimu.

3. Chirurgija ar kitos procedūros

Jei venų užsikimšimas yra pakankamai stiprus, kad jo negalima kontroliuoti vaistais ir gyvenimo būdo pokyčiais, arba jei inkstų funkcija sparčiai blogėja, gydytojas gali rekomenduoti operaciją.

• Angioplastika ir stentavimas: tai yra labiausiai paplitęs gydymo būdas. Šios procedūros metu per kojos ar rankos veną į užsikimšusią inkstų veną įkišamas labai plonas vamzdelis (kateteris). Vamzdelio gale esantis mažas balionėlis pripučiamas, kad praplatėtų užsikimšusi vieta. Tada į veną įdedamas mažas tinklelio formos vamzdelis (stentas), kad ji vėl neužsidarytų.
• Inkstų arterijos šuntavimas: panašiai kaip širdies šuntavimas, ši procedūra apima naujo kelio, kuriuo kraujas gali apeiti užsikimšusią arteriją, sukūrimą. Tam naudojamas kraujagyslės gabalėlis, paimtas iš kitos kūno dalies, arba dirbtinis vamzdelis.
• Inkstų endarterektomija: tai chirurginė procedūra, kurios metu atveriama kraujagyslė ir pašalinamos viduje susikaupusios apnašos.

Kada reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją?

Jei žinote, kad sergate inkstų arterijos stenoze arba inkstų liga ir pasireiškia bet kuris iš šių simptomų , nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS).

Ši būklė laikui bėgant gali palaipsniui blogėti. Todėl labai svarbu ją anksti atpažinti ir atidžiai laikytis gydytojo nurodymų. Taip darydami galite sumažinti inkstų pažeidimus ir gyventi normalų gyvenimą.