Kaip į inkstus vedančiose kraujagyslėse įdedamas stentas? (Inkstų arterijos stentavimas)

Ar turite aukštą kraujospūdį? Galbūt vartojate kelis vaistus, bet vis tiek sunku kontroliuoti kraujospūdį? Tokiais atvejais priežastis gali būti pagrindinės kraujagyslės, kuria kraujas teka į inkstus, užsikimšimas. Šiandien kalbėsime apie specialų tokių atvejų gydymo metodą.

Paprastai tariant, kas yra inkstų arterijos stentavimas?

Tai labai paprasta. Pagrindinės kraujagyslės, tiekiančios kraują į inkstus (jas vadiname inkstų arterijomis), kartais gali užsikimšti riebalų sankaupomis. Ši būklė vadinama „(inkstų arterijos stenoze)“. Taigi, „inkstų arterijos stentavimas“ yra procedūra, kurios metu į užsikimšusią kraujagyslę įkišamas mažas, tinklelio formos vamzdelis (jis vadinamas „stentu“), vėl atidaromas užsikimšusi vieta ir atkuriama kraujotaka.

Pagalvokite, inkstai yra pagrindinis organas, kontroliuojantis druskos ir skysčių kiekį mūsų organizme. Jie tai daro filtruodami kraują ir gamindami šlapimą. Taigi, jei inkstai negauna reikiamo kiekio kraujo, jie negali tinkamai atlikti šio darbo. Tuomet organizme pradeda kauptis skysčiai ir druska.

Inkstai taip pat gamina hormoną, vadinamą reninu. Šis hormonas padeda organizmui išlaikyti druską ir vandenį bei sutraukia kraujagysles. Kai inkstai pajunta, kad į juos patenkantis kraujospūdis yra žemas, jie mano, kad kraujospūdis organizme iš tikrųjų yra žemas. Tuomet jie išskiria daugiau renino. Tačiau iš tikrųjų kraujagyslė užsikemša, sumažėja kraujo tekėjimas į inkstus, o tuo metu kraujospūdis organizme gali tapti aukštas. Kai visa tai susijungia, sukuriama būklė, vadinama inkstų hipertenzija, kuri sukelia aukštą kraujospūdį. Tai gali labai apkrauti širdį ir kitus organus, o laikui bėgant gali net sukelti inkstų nepakankamumą .

Kodėl būtina įdėti stentą į inkstų kraujagyslę?

Jei gydytojas nustato, kad jūsų kraujagyslėje, vedančioje į inkstą, yra didelė užsikimšimo vieta ir ją reikia gydyti, jis gali rekomenduoti įdėti stentą. Tai padeda išvengti tolesnio inkstų pažeidimo. Tačiau atminkite, kad ne visiems inkstų arterijų užsikimšimams reikalingas stentas.

Paprastai yra keletas situacijų, kai gali prireikti šio gydymo:

• Jei dėl riebalinių sankaupų kraujagyslėse (aterosklerozės) užsikimšusios daugiau nei 60 % kraujagyslių ir to negalima kontroliuoti vaistais.
• Jei vartojate tris ar daugiau vaistų nuo padidėjusio kraujospūdžio maksimaliomis dozėmis ir vis tiek negalite kontroliuoti kraujospūdžio.
• Jei abi kraujagyslės, vedančios į abu inkstus, yra užblokuotos daugiau nei 60 %.
• Jei turite tik vieną inkstą ir į jį vedanti kraujagyslė yra užsikimšusi daugiau nei 60 %.
• Jei pasireiškia tokios būklės kaip „staigi plaučių edema“, kai plaučiai staiga prisipildo vandens.

Kas vyksta prieš gydymą?

Prieš atlikdamas šį gydymą, gydytojas patikrins jūsų bendrą sveikatos būklę ir atliks kelis tyrimus, kad nustatytų, ar jums reikia stento.

Turėtumėte pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate (įskaitant vitaminus ir vaistažoles) . Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, aspirinas, kraują skystinantys vaistai ir skausmą malšinantys vaistai, gali padidinti kraujavimo riziką. TodėlNenutraukite jokių vaistų vartojimo nepasitarę su gydytoju.

Taip pat papasakokite apie visas alergijas, kurias turite. Tai apima alergiją vaistams, tam tikroms valymo priemonėms (pvz., jodui) ir maisto produktams.

Kas vyksta gydymo metu?

Paprastai tai nesukelia visiško sąmonės praradimo. Jums į rankos veną bus suleista druskos tirpalo, kuris padės išlikti atsipalaidavusiam ir mieguistam. Taigi, apie gydymą daug neprisiminsite.

Gydytojas padarys labai mažą pjūvį jūsų kirkšnyje arba rankoje. Per šį pjūvį į kraujagyslę įkišamas tuščiaviduris vamzdelis (apvalkalas). Tada per tą vamzdelį įkišamas kitas plonas vamzdelis (kateteris) į užsikimšusią kraujagyslę, vedančią į inkstą.

Kai pasiekiama užsikimšimo vieta, vamzdelio gale esantis mažas balionas pripučiamas, kad užsikimšimas išsiplėstų. Tada toje vietoje įdedamas ir atidaromas anksčiau minėtas metalinio tinklelio stentas. Jis prisispaudžia prie kraujagyslės sienelės, pašalindamas užsikimšimą ir atverdamas kelią kraujui tekėti. Šis stentas yra nuolat kūno viduje esantis įtaisas.

Įstačius stentą, balionas išleidžiamas ir kateteris išimamas. Tada pjūvis uždaromas spaudžiant arba naudojant specialų prietaisą ir uždedamas tvarstis.

Kas nutinka po gydymo?

Po gydymo kelias valandas, galbūt net per naktį, turėsite pasilikti ligoninėje. Medicinos personalas stebės jūsų kraujospūdį, skausmą ir bendrą sveikatos būklę. Prieš išvykstant namo, gali tekti pakeisti jūsų receptą. Tai jums bus paaiškinta.

Kai bus nustatyta, kad galite grįžti namo, būsite išleistas iš ligoninės. Tačiau jums reikės, kad šeimos narys ar draugas atvyktų ir jus parvežtų namo.

Kokia šio gydymo nauda ir rizika?

Kaip ir bet kuris medicininis gydymas, šis turi privalumų ir nedidelę riziką.

Kiek laiko užtrunka išgyti?

Dauguma žmonių pasijunta geriau per kelias dienas. Gydytojas patars, koks aktyvus turėtumėte būti pirmąsias kelias dienas.

Kol stentas užgis, turėsite vartoti kraują skystinančius vaistus , kad nesusidarytų kraujo krešulių. Pavyzdžiui, tokius vaistus kaip aspirinas arba klopidogrelis. Priklausomai nuo Jūsų būklės, juos gali tekti vartoti iki mėnesio ar metų. Labai svarbu šiuos vaistus vartoti tiksliai taip, kaip paskirta, ir nenutraukti jų vartojimo nepasitarus su gydytoju.

Dauguma žmonių gali grįžti į darbą ar įprastą veiklą per savaitę. Tačiau jei dirbate fiziškai sunkų darbą, pavyzdžiui, kilnojate svorius, atsigavimas gali užtrukti šiek tiek ilgiau.

Kada vėl turėčiau apsilankyti pas gydytoją?

Kartais nauji užsikimšimai gali atsirasti ir kitur kraujagyslėje. Todėl būtinai apsilankykite klinikoje numatytomis dienomis ir kreipkitės į gydytoją.

Taip pat, jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų , nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Jei karščiuojate.
• Jei jums sunku kvėpuoti.
• Jei atsiranda odos bėrimas.
• Jei vieta, kurioje buvo įvestas vamzdelis, yra raudona, violetinė, juoda, patinusi, skausminga arba kraujuoja.
• Jei koja, į kurią įkištas vamzdelis, yra skausminga, šalta, blyški arba jaučiamas silpnumas.
• Jei atsiranda naujų skausmų skrandyje arba gydytoje pusėje.
• Jei jaučiate galvos svaigimą ir labai žemą kraujospūdį (hipotenziją).