Net ir pavartojus visų trijų rūšių vaistus, kraujospūdis vis tiek nesumažėja. Pakalbėkime apie rezistentinę hipertenziją.

Ar turite aukštą kraujospūdį arba, kaip mes visi žinome, vartojate vaistus nuo „spaudimo“? Laiku vartojate visus gydytojo paskirtus vaistus, kontroliuojate savo mitybą ir gėrimų kiekį, tačiau kiekvieną kartą namuose tikrinantis kraujospūdį jis visada viršija 140/90. Ar jums taip pat kyla klausimas, kodėl taip nutinka? Galbūt sergate liga, apie kurią šiandien kalbame, vadinama „rezistentine hipertenzija “. Nesijaudinkite, apie viską pakalbėsime paprastai.

Kas tiksliai yra rezistentinė hipertenzija?

Paprastai tariant, tai būklė, kai jūsų aukštas kraujospūdis yra „labai atsparus“ gydymui. Medicininiu požiūriu, jei jūsų kraujospūdis išlieka didesnis nei 140/90 mmHg, nepaisant to, kad gydytojas paskyrė jums tris ar daugiau vaistų aukštam kraujospūdžiui kontroliuoti maksimalia doze, ši būklė vadinama atsparia hipertenzija.

Šie trys vaistų tipai paprastai apima:

• Diuretikų rūšis: tai vadinamieji „šlapimą varantys vaistai“. Jie veikia skatindami organizmą su šlapimu išskirti vandens ir druskos perteklių.
• Kalcio kanalų blokatorių tipas: jie atpalaiduoja kraujagysles ir palengvina kraujotaką.
• AKF inhibitorius arba ARB: abu šie vaistai (angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius / angiotenzino II receptorių blokatorius) veikia kraujagysles ir mažina kraujospūdį.

Jei po šešių mėnesių, vartodami visus tris šiuos vaistus maksimaliomis dozėmis, negalite kontroliuoti kraujospūdžio, gydytojas gali įtarti, kad sergate atsparia hipertenzija.

Kaip dažna ši būklė?

Aukštas kraujospūdis yra labai dažna liga Šri Lankoje ir visame pasaulyje. Tyrimai parodė, kad maždaug 10–12 % žmonių, turinčių aukštą kraujospūdį, gali turėti šią būklę, o tai reiškia, kad tai nėra reta liga.

Kokie yra rezistentinės hipertenzijos simptomai?

Pavojingiausia čia yra tai, kad aukštas kraujospūdis yra „tylusis žudikas“. Daugelis žmonių nejaučia jokių simptomų. Kai kurie žmonės net nežino, kad serga padidėjusiu kraujospūdžiu metų metus. Tačiau negydomas jis gali padaryti didelę žalą organizmui.

Tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti šie simptomai:

• Galvos skausmas
• Krūtinės spaudimas arba sandarumas
• Kvėpavimo sutrikimas

Kodėl negalima tokiu būdu kontroliuoti slėgio? Kokios yra priežastys?

Tam yra kelios priežastys. Suskirstykime jas į dalis.

Kam yra didesnė rizika susirgti atsparia hipertenzija?

Šiems žmonėms yra šiek tiek didesnė rizika susirgti šia liga:

• Sergantiems lėtine inkstų liga
• Sergantiems diabetu
• Afroamerikiečių kilmės asmenims
• Moterims (palyginti su vyrais)

Kokios komplikacijos gali kilti dėl šios būklės?

Žmogui, sergančiam atsparia hipertenzija, kurią tokiu būdu sunku kontroliuoti, kyla daug didesnė rizika susirgti šiomis ligomis nei asmeniui, kurio kraujospūdis kontroliuojamas vaistais.

• Insultas
• Inkstų liga
• Širdies ligos ir širdies nepakankamumas

Todėl nederėtų į šią situaciją žiūrėti lengvabūdiškai.

Kaip gydytojas tai diagnozuoja?

Norėdamas tiksliai nustatyti, ar sergate atsparia hipertenzija, gydytojas atsižvelgs į kelis veiksnius.

1. Paklauskite apie savo ligos istoriją ir gyvenimo būdą.

Gydytojas gali užduoti jums tokius klausimus:

• "Kiek laiko jauti tą spaudimą?"
• "Ką darote, kai matuojate kraujospūdį namuose? Ar teisingai naudojate prietaisą?"
• "Kokius vaistus šiuo metu vartojate? (įskaitant vitaminus ir vaistažoles). Ar vartojate vaistus taip, kaip paskyrė gydytojas, laiku ir nustatytomis dozėmis?"
• "Ar vartojate alkoholį ar cigaretes?"
• "Ar knarkiate miegodami? Ar jaučiatės taip, lyg dustumėte?"

2. Atlikite fizinę apžiūrą

Šio tyrimo metu gydytojas konkrečiai atkreips dėmesį į šiuos dalykus:

• Akių tyrimas: šio tyrimo metu tikrinama, ar nėra padidėjusio kraujospūdžio pažeistų akių kraujagyslių. Tai vadinama hipertenzine retinopatija.
• Pagrindinių kraujagyslių klausymasis: klausomasi kraujo, tekančio per kai kurias pagrindines kraujagysles (pvz., kaklo ar inkstų), garso, siekiant nustatyti, ar nėra nenormalaus garso („bruit“). Tai gali padėti suprasti, ar kraujagyslės yra susiaurėjusios.

3. Laboratoriniai ir kiti tyrimai

• Šlapimo tyrimas:Patikrinkite, ar šlapime nėra baltymų.
• Kraujo tyrimai: patikrinkite inkstų funkciją (kreatininą), cukraus kiekį (gliukozės) ir elektrolitus, tokius kaip natris ir kalis.
• Hormonų tyrimai: patikrinkite, ar nėra antinksčių ar skydliaukės veiklos problemų.
• Skenavimas: ultragarsu ir KT galima atlikti inkstų ir antinksčių būklei patikrinti.
• Miego tyrimas: Jei įtariate, kad sergate miego apnėja, galite būti nukreiptas į specialų miego tyrimą.

Kaip tai gydoma?

Nesijaudinkite. Tam yra gydymas. Yra dvi pagrindinės dalys.

1. Gyvenimo būdo pokyčiai

Tai yra svarbiausi dalykai, kuriuos galite padaryti. Beprasmiška tiesiog vartoti vaistus ir nedaryti šių dalykų.

• Druskos kiekio kontrolė: apribokite druskos suvartojimą iki 2400 miligramų (mažiau nei arbatinio šaukštelio) per dieną. Nustokite neštis druskos ant stalo. Sumažinkite perdirbtų ir supakuotų maisto produktų vartojimą.
• Alkoholio ribojimas.
• Skausmą malšinantys vaistai: Nevartokite tokių vaistų kaip ibuprofenas ir diklofenakas nepasitarę su gydytoju. Jei reikia, pasitarkite su gydytoju apie tokius vaistus kaip paracetamolis.
• Pratimai: Kelias dienas per savaitę bent 30 minučių per dieną sportuokite, pavyzdžiui, vaikščiokite ar važiuokite dviračiu.

2. Teisingas vaistų vartojimas

Čia daugelis žmonių klysta.

Kad vaistas veiktų, jį reikia vartoti kiekvieną dieną, tinkamu laiku ir tinkama doze . Kai kuriems žmonėms sunku vartoti vaistus dėl šalutinio poveikio (pvz., galvos svaigimo, kosulio). Jei turite tokių problemų, pasakykite gydytojui. Jis arba ji gali paskirti kitą vaistą. Niekada nenutraukite vaisto vartojimo ir nekeiskite dozės nepasitarę su gydytoju.

Jei net ir tinkamai vartojant vaistus kraujospūdis nekontroliuojamas, gydytojas gali pridėti ketvirtą ar penktą vaistą. Pavyzdžiui, diuretiką, vadinamą spironolaktonu , arba beta adrenoblokatorių .

Kada reikia nedelsiant vykti į ligoninę (ETU)?

Kartais kraujospūdis gali staiga labai pakilti. Tai vadinama hipertenzine krize . Tai būklė, kuriai reikalinga skubi medicininė pagalba.

Jei jūsų kraujospūdis yra didesnis nei 180/120 mmHg ir jaučiate šiuos simptomus, nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių:Eikite į (ETU - skubios pagalbos skyrių) .

• Stiprus galvos skausmas
• Palpitacijos (jausmas, kad širdis plaka greitai)
• Galvos svaigimas
• Kvėpavimo sutrikimas

Klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

Svarbu gerai suprasti savo būklę. Nedvejodami užduokite šiuos klausimus kitą kartą apsilankę pas gydytoją.

• „Gydytojau, ar man reikia pakeisti vaistus?“
• "Koks vaistų derinys man tinkamiausias?"
• "Kaip dažnai turėčiau matuotis kraujospūdį namuose?"
• "Kada turėčiau vėl apsilankyti pas gydytoją?"

Normalu jausti nusivylimą, kai išgėrėte daug vaistų, bet nepastebite jokio pagerėjimo. Tačiau geriausia, ką galite padaryti, tai atvirai pasikalbėti su savo gydytoju ir rasti sprendimus savo problemoms.