Kas yra retrogradinė pielograma? Pakalbėkime apie tai paprastai!

Galbūt jautėte diskomfortą, skausmą ar kitokią šlapimo sistemos problemą ir kreipėtės į gydytoją. Tuomet gydytojas galėjo pasakyti, kad jam reikia patikrinti jūsų vidaus organų, tokių kaip inkstai ir šlaplė, būklę. Šiandien kalbėsime apie specialų tyrimą, kuris atliekamas tokiais atvejais.

Paprastai tariant, kas yra retrogradinė pirelograma?

Įsivaizduokite, kad norite gauti aiškų savo šlapimo sistemos vidaus vaizdą, t. y. inkstų ir kanalėlių, kuriais šlapimas iš jų patenka į šlapimo pūslę (šlapimtakių). Rentgeno nuotraukoje to nematyti. Taigi, atliekant šį tyrimą, į šlaplę suleidžiamas specialus skystis, vadinamas „dažais“ (kontrastine medžiaga), ir tada padaroma eilė rentgeno nuotraukų. Dažai rentgeno nuotraukoje labai aiškiai baltai parodo jūsų šlapimo sistemos formą ir jos vidų.

Tai vadinama „retrogradiniu“, nes paprastai šlapimas iš inkstų keliauja žemyn. Tačiau atliekant šį tyrimą, dažus siunčiame iš apačios į viršų, priešinga kryptimi nei šlapimas. Štai ką reiškia pavadinimas. „Pielograma“ – tai pagrindinės inksto dalies, kurioje kaupiasi šlapimas (inkstų geldelės), nuotrauka.

Kuo tai skiriasi nuo intraveninės pirelogramos (IVP)?

Galbūt esate girdėję apie kitą panašų tyrimą, vadinamą intravenine pirelograma (IVP). Abu tyrimai naudoja dažus šlapimo sistemos vaizdavimui. Pagrindinis skirtumas yra tai, kaip dažai suleidžiami į organizmą.

• Intraveninė pirelograma (IVP): čia dažai suleidžiami į rankos veną . Tada dažai keliauja per kraują, filtruojasi per inkstus ir patenka į šlapimo sistemą, prieš atliekant rentgeno tyrimą.
• Retrogradinė pielograma: čia dažai įvedami tiesiai į šlaplę . Tam naudojamas specialus instrumentas.

Dabar jums gali kilti klausimas, kodėl yra du metodai. Pagrindinė priežastis yra ta, kad kai kurie žmonės yra alergiški rentgeno tyrimuose naudojamiems dažams. Atliekant IVP, dažai pridedami prie kraujo, todėl yra didesnė alergijos tikimybė. Tačiau retrogradinės pielogramos metu dažai suleidžiami tiesiai į šlaplę, todėl mažai tikėtina, kad jie bus pridėti prie kraujo. Todėl net ir asmuo, alergiškas dažikliams, gali saugiai atlikti šį tyrimą .

Tačiau šiuo metu KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija) atliekamas dažniau nei bet kuris iš šių tyrimų. Jis gali pateikti aiškesnius vaizdus.

Dėl kokių priežasčių gydytojas paprašytų atlikti šį tyrimą?

Paprastai gydytojas gali rekomenduoti šį tyrimą šiais atvejais:

• Jei įtariate, kad pažeistas jūsų šlaplė.
• Jei įtariate, kad kažkur šlaplėje yra užsikimšimas arba susiaurėjimas .
• Jei norite patikrinti, ar inkstuose, šlapimtakiuose ar šlapimo pūslėje nėra akmenų ar navikų .
• Jei į šlaplę reikia įdėti stentą – mažą vamzdelį, kuris laiko vamzdelį atvirą, – jums reikia aiškaus vaizdo.
• Jei norite gerai apžiūrėti šlapimo sistemos vidų prieš atlikdami kitą gydymą, pvz., ureteroskopiją .

Kaip ruošiatės prieš testą?

Tai tyrimas, kuris paprastai atliekamas ligoninėje. Jums nereikia jo bijoti. Tačiau prieš jį atlikdami turėtumėte žinoti kelis dalykus.

1. Pasitarkite su gydytoju: būtinai pasakykite gydytojui apie visas kitas ligas, kuriomis sergate, visus vaistus, kuriuos vartojate (ypač kraują skystinančius vaistus), visas alergijas ir tai, ar esate nėščia.

2. Anestezija: Šis tyrimas atliekamas taikant bendrąją nejautrą. Tai reiškia, kad nejausite jokio skausmo. Daugeliu atvejų būsite visiškai užmigdyti (bendroji nejautra). Todėl po tyrimo negalėsite savarankiškai vairuoti transporto priemonės. Būtinai pasikvieskite ką nors, kas jus parvežtų namo .

3. Maistas ir gėrimai: Jums bus patarta nieko nevalgyti ir negerti naktį prieš tyrimą arba tol, kol gydytojas nenurodys. Tiksliai laikykitės šių nurodymų.

4. Drabužiai ir papuošalai: Apsilankymo ligoninėje dieną nenešiokite brangių papuošalų . Dėvėkite patogius, laisvus drabužius.

Kas vyksta testo metu?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kas vyksta testo metu žingsnis po žingsnio. Žinodami tai, sumažinsite savo baimę.

• Pirma, ligoninėje jums bus suteiktas specialus chalatas.
• Tada slaugytoja į jūsų rankos veną įkiš mažą kaniulę (IV liniją). Per ją jums suleis fiziologinio tirpalo ir visų reikalingų vaistų, kurie padės atsipalaiduoti.
• Tada ateina anesteziologas ir suleidžia jums narkozę. Po to jūs ramiai užmiegate. Nieko nejausite .
• Užmigus, gydytojas į jūsų šlaplę įkiš labai ploną vamzdelį, vadinamą cistoskopu , kurio gale yra maža kamera, ir per šlapimo pūslę įkiš jį į šlapimtakio angą.
• Tada per tą prietaisą į šlaplę įkišamas kitas plonas vamzdelis, o per jį lėtai įkišami specialūs dažai .
• Kai dažai tinkamai įdedami, rentgeno aparatas padaro nuotraukų seriją.
• Jei tuo pačiu metu, kaip ir atliekant šį tyrimą, reikia atlikti kokį nors kitą gydymą, pavyzdžiui, pašalinti akmenį, gydytojas tai padarys nedelsdamas. Priešingu atveju jis pašalins visą įrangą ir pradės jus grąžinti į sąmonę.

Į ką reikia atkreipti dėmesį po testo

Baigus tyrimą, būsite nuvežti į atskirą palatą (reabilitacijos skyrių) stebėjimui. Medicinos personalas jumis rūpinsis, kol atgausite sąmonę, normalizuosis kraujospūdis ir kvėpavimas.

• Jie atkreips dėmesį į tai, ar jūsų šlapime yra kraujo, ir į tai, kiek šlapimo išskiriate.
• Net ir grįžę namo, gausite aiškius nurodymus apie vaistus, kuriuos turite vartoti, ką turėtumėte ir ko neturėtumėte valgyti, ir kada turėtumėte vėl kreiptis į gydytoją.
• Kai bus patvirtinta, kad jūsų būklė gera, galėsite grįžti namo su asmeniu, kuris atvyko jūsų pasiimti.

Kokie šio testo privalumai?

Ar yra kokia nors rizika?

Kaip ir atliekant bet kokį medicininį tyrimą, yra tam tikra labai nedidelė rizika, tačiau tai laikoma labai saugiu tyrimu .

• Galimos su anestezija susijusios komplikacijos (jos pasitaiko labai retai).
• Yra maža tikimybė susirgti šlapimo takų infekcijomis (UTI).
• Įdedant instrumentus, yra labai maža šlapimo pūslės ar šlaplės pažeidimo rizika.

Kiek laiko užtrunka atsigauti ir kada reikia kreiptis į gydytoją?

Paprastai galite grįžti į darbą ar įprastą veiklą per kelias dienas. Galite valgyti įprastai. Labai svarbu gerti daug vandens .

Jei pasireiškė toliau išvardyti simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .