Ar jūsų vaikas turi šių simptomų? Atkreipkime dėmesį į Rejaus sindromą!

Ar kada nors pastebėjote, kad jūsų mažylis karščiuoja arba peršalo, o tada staiga pasikeičia jo elgesys, jis dažnai vemia arba tampa labai mieguistas? Jei pastebite tokių pokyčių, neignoruokite jų kaip įprasto reiškinio. Nes tai gali būti retos, bet potencialiai pavojingos būklės, vadinamos „Rejaus sindromu“, simptomas. Šiandien apie tai ir pakalbėkime.

Kas yra Reye sindromas?

Paprastai tariant, Rejaus sindromas yra reta, bet potencialiai rimta būklė. Ji atsiranda, kai po virusinės infekcijos, dažniausiai peršalimo, gripo ar vėjaraupių, vaiko smegenys patinsta ir kepenų funkcija staiga sustoja. Ši būklė dažnai pastebima, kai vaikams duodamas aspirinas virusinės infekcijos simptomams kontroliuoti. Šie simptomai gali pasireikšti per savaitę nuo virusinės infekcijos pradžios.

Kam labiausiai tikėtina susirgti Reye sindromu?

Tai dažniausiai laikoma vaikų liga. Tačiau ji gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Vis dėlto, dažniausiai ji pasireiškia jaunesniems nei 18 metų vaikams. Ši būklė ypač dažna rudens ir žiemos sezonais (mūsų šalyje – lietinguoju sezonu, kai vyrauja virusinės ligos).

Kaip dažnai pasitaiko ši situacija?

Iš tiesų, Reye sindromas dabar yra labai reta liga. Pavyzdžiui, Jungtinėse Valstijose kasmet registruojami tik du šios ligos atvejai.

Pagrindinė to priežastis yra ta, kad žmonės dabar geriau žino apie šią ligą. Visų pirma, daugelis tėvų žino, kad nepatartina duoti aspirino vaikui simptomams gydyti, kai jis karščiuoja. Be to, vakcinacija nuo virusinių ligų, tokių kaip gripas ir vėjaraupiai, sumažino šios ligos paplitimą.

Kaip Reye sindromas veikia vaiko organizmą?

Po virusinės infekcijos, tokios kaip peršalimas ar vėjaraupiai, jūsų vaikui per kelias dienas (galbūt savaitę) gali pradėti pasireikšti nauji simptomai. Svarbiausia atsiminti, kad niekada neduokite vaikui aspirino simptomams malšinti be medicininės konsultacijos. Tai gali padidinti Rejaus sindromo riziką.

Rejaus sindromas sukelia staigų slėgio padidėjimą vaiko smegenyse, dėl kurio gali staiga pasikeisti elgesys ir asmenybė. Įsivaizduokite, kad jūsų žaismingas, laimingas vaikas staiga praranda susidomėjimą mėgstamais žaislais arba lengvai supyksta ir susijaudina dėl, atrodytų, nereikšmingų dalykų. Šie nuotaikų pokyčiai gali būti pirmieji Rejaus sindromo požymiai. Jei anksti atpažinsite šiuos simptomus, galėsite greitai pradėti gydymą ir padėti savo vaikui pasveikti.

Kokie yra Reye sindromo simptomai?

Simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis, be to, jie skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo. Pirmieji simptomai būdingi įprastai virusinei infekcijai. Tai yra peršalimas, gerklės skausmas, karščiavimas arba vėjaraupiai. Maždaug po penkių–septynių dienų nuo šios virusinės infekcijos simptomų atsiradimo pradeda ryškėti Rejaus sindromo simptomai. Jie yra:

• Dažnas vėmimas.
• Jaučiamas didelis nuovargis ir mieguistumas .
• Tokie dalykai kaip nerimas, atminties praradimas, sumišimas ir haliucinacijos .
• Elgesio pokyčiai: užsispyrimas, greitas pyktis, ginčai.
• Greitas kvėpavimas.

Šie smegenų funkcijos pokyčiai atsiranda dėl padidėjusio slėgio kaukolės viduje („(intrakranijinis slėgis)“). Tuo pačiu metu sutrinka ir kepenų funkcija. Jei liga pasunkėja, taip pat gali pasireikšti tokie simptomai:

• Traukuliai.
• Koma yra sąmonės netekimo būsena , panaši į gilų miegą.
• Visiškas sąmonės praradimas.
• Kraujo krešėjimo problemos.
• Padidėjęs amoniako kiekis kraujyje.

Svarbu: jei jūsų vaikui pasireiškia vienas ar keli iš šių simptomų, nesvarbu, ar tai būtų virusinės karštinės metu, ar praėjus kelioms dienoms po karščiavimo atslūgimo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes tai gali būti pavojinga gyvybei.

Kas sukelia Reye sindromą?

Iš tiesų, tiksli Reye sindromo priežastis dar nėra nustatyta.

Tačiau ši būklė dažnai atsiranda dėl aspirino ar salicilatų davimo vaikui, sergančiam virusine infekcija (pvz., gripu ar vėjaraupiais), simptomams kontroliuoti. Kai kurios virusinės infekcijos, galinčios sukelti Reye sindromą, yra šios:

• Gripas
• Vėjaraupiai
• Kvėpavimo takų infekcija
• Peršalimas

Rejaus sindromo simptomus sukelia skysčių kaupimasis arba padidėjęs slėgis smegenų audinyje (smegenų edema) ir kepenų pokyčiai.

Kai kurie tyrimai rodo, kad ši kepenų būklė atsiranda dėl ląstelių mitochondrijų („(Mitochondrijos)“) pažeidimo . Mitochondrijos („(Mitochondrijos)“), paprastai tariant, yra mažos jėgainės, kurios tiekia energiją mūsų ląstelėms. Kai jos pažeidžiamos, sutrinka kepenų funkcija ir atsiranda simptomų. Tačiau kol kas neaišku, kodėl šios mitochondrijos („(Mitochondrijos)“) yra pažeidžiamos.

Ar aspirinas sukelia Reye sindromą?

Tyrimai parodė, kad aspirinas arba medžiaga, vadinama salicilatu, gali sukelti Rejaus sindromą ir sustiprinti simptomus. Tačiau, kaip minėta anksčiau, tiksli priežastis vis dar lieka neaiški. Todėl prieš duodami vaikui aspirino, kai jis serga virusine liga, pavyzdžiui, gripu, būtinai pasitarkite su gydytoju. Atidžiai perskaitykite bet kokio vaisto, kurį duodate vaikui, etiketę, įsitikinkite, kad jis atitinka amžių ir kaip jį duoti. Jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją.

Kaip Reye sindromas veikia organizme (patofiziologija)

Išsami informacija („(Patofiziologija)“) apie tai, kaip ši liga veikia vaiko organizme, vis dar nėra iki galo suprantama.

Tačiau tyrimai rodo, kad ši būklė išsivysto, kai pažeistos mitochondrijų („(Mitochondrijos)“) ląstelės susijungia su virusine infekcija. Jei šiuo metu į vaiko organizmą patenka aspirino, mitochondrijų („(Mitochondrijos)“) pažeidimas padidėja, o simptomai pablogėja. Dėl pažeistų mitochondrijų („(Mitochondrijos)“) kraujyje padidėja amoniako kiekis. Tuomet smegenys pradeda tinti („(Smegenų edema ir intrakranijinis slėgis)“). Kai spaudimas smegenims per daug padidėja, pradeda būti pažeidžiamas riebalinis audinys inkstuose („(Riebalinė degeneracija)“), taip pat mažėja nervinių ląstelių („(Neuronų)“) funkcija.

Kaip diagnozuojamas Reye sindromas? (Diagnozė)

Gydytojai gali įtarti Reye sindromą, jei vaikas serga virusine infekcija ir vėliau pasireiškia Reye sindromui būdingi simptomai, tokie kaip vėmimas ir elgesio pokyčiai (pvz., sujaudinimas, sumišimas). Tada jie atliks įvairius tyrimus, kad atmestų kitas ligas, galinčias sukelti panašius simptomus.

Jei jūsų vaikui diagnozuojamas Rejaus sindromas, jis bus suskirstytas į etapus pagal sunkumą. Šie etapai žymimi romėniškais skaitmenimis nuo I (vienas – mažiausiai sunkus) iki V (penki – sunkiausias).

Kokie tyrimai naudojami ligai diagnozuoti?

Gydytojas gali atlikti kelis tyrimus diagnozei patvirtinti. Tai apima:

• Kraujo tyrimai: patikrinkite amoniako kiekį kraujyje ir patikrinkite, ar šlapime nėra toksinų.
• Vaizdavimo tyrimai: smegenų MRT arba KT nuskaitymas.
• Kepenų biopsija: nedidelio kepenų gabalėlio paėmimas tyrimui.
• Smegenų čiaupas: smegenų ir nugaros smegenis supančio skysčio (smegenų skysčio) tyrimas.

Ar Reye sindromas gali būti diagnozuotas neteisingai?

Kadangi Reye sindromo simptomai yra panašūs į daugelio kitų ligų simptomus, kartais jis gali būti diagnozuotas neteisingai. Tačiau tai nėra neįprasta. Kai kurios iš ligų, kurios gali būti diagnozuotos neteisingai, yra šios:

• Encefalitas (smegenų karščiavimas)
• Meningitas (meningitas)
• Diabetas (`(Diabetas)`)
• Narkotikų perdozavimas
• Apsinuodijimas (`(Apsinuodijimas)`)
• Staigios kūdikio mirties sindromas (`(Staigios kūdikio mirties sindromas)`)
• Psichikos liga

Kaip gydomas Reye sindromas?

Pagrindinis gydymo tikslas – apsaugoti vaiko smegenis. Tai reiškia smegenų patinimo mažinimą, kepenų ir medžiagų apykaitos procesų pažeidimų („(medžiagų apykaitos pažeidimas)“) atstatymą ir plaučių komplikacijų prevenciją. Gydymas gali apimti:

• Kad kvėpavimas būtų lengvesnis, į trachėją įkiškite vamzdelį (endotrachėjinė intubacija) arba prijunkite prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato.
• Laikant kūdikio galvą pakeltą.
• Vaistų, mažinančių amoniako kiekį kraujyje („(amoniako detoksikantai)“), skyrimas.
• Vaistų, skirtų cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti („(gliukozės)“), skyrimas.
• Duokite vitamino K arba plazmos, kad pagerėtų kraujo krešėjimas.

Jei jūsų vaikui diagnozuojamas Rejaus sindromas, jis nedelsiant bus paguldytas į intensyviosios terapijos skyrių (ITS) ir bus pradėtas gydymas. Medicinos komanda nuolat stebės viską, įskaitant vaiko kūno temperatūrą ir gyvybiškai svarbių organų funkciją, kad įsitikintų, ar gydymas sėkmingas.

Ar yra kokių nors gydymo šalutinių poveikių?

Dauguma vaikų, kuriems diagnozuotas Reye sindromas, visiškai pasveiksta. Tačiau jei vaiko smegenų patinimas yra labai stiprus, gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis. Tai apima:

• Atminties praradimas (`(Atminties praradimas)`)
• Mokymosi sunkumai (`(Mokymosi sunkumai)`)
• Regėjimo ir klausos praradimas
• Problemos su kalba ir kalba
• Sunkumas judinti kūną ir atlikti kasdienes užduotis, pavyzdžiui, apsirengti.

Tokiais atvejais vaikui augant reikalinga ypatinga parama ir priežiūra.

Kaip greitai vaikas atsigaus po gydymo?

Po gydymo, kai vaiko smegenų patinimas atslūgs, jis pradės sveikti. Gali prireikti kelių dienų ar kelių savaičių, kol vaikas pasveiks tiek, kad jį būtų galima išleisti iš ligoninės. Medicinos komanda informuos jus apie vaiko eigą.

Ko galiu tikėtis, jei mano vaikas serga Reye sindromu?

Vaiko ligos prognozė priklauso nuo diagnozės sunkumo, ypač nuo smegenų patinimo masto ir amoniako kiekio kraujyje. Jei liga progresuoja greitai ir vaikas patenka į komą, pasveikimo tikimybė yra maža. Tačiau jei liga diagnozuojama ir gydoma anksti, pasveikimo tikimybė yra labai didelė.

Vaikų, kuriems diagnozuotas Rejaus sindromas, mirtingumas yra maždaug 21 %. Šis rodiklis svyruoja nuo mažiau nei 2 % vaikų, sergančių I stadija (lengva) liga, iki 80 % vaikų, sergančių V stadija (koma). Ankstyva diagnozė ir gydymas žymiai padidina išgyvenimo tikimybę.

Vaikams, kuriems pasireiškia sunkūs Reye sindromo simptomai, gali pasireikšti šalutinis poveikis, kuris išlieka iki pilnametystės. Pavyzdžiui, smegenų pažeidimas, kognityvinės raidos sutrikimai, epilepsija, raumenų silpnumas ir neurologinės problemos.

Ar yra specialus Reye sindromo gydymas?

Specifinio gydymo šiai ligai nėra. Tačiau dauguma vaikų pasveiksta visiškai, priklausomai nuo diagnozės. Gydymo tikslas – sumažinti simptomus ir išvengti ilgalaikių komplikacijų ar mirties.

Kaip išvengti Reye sindromo?

Tai svarbiausias dalykas, kurį visi turime žinoti. Kadangi yra ryšys tarp aspirino ir Rejaus sindromo, šios ligos galima išvengti vengiant duoti aspirino vaikams, ypač jaunesniems nei 16 metų vaikams. Jei jūsų vaikui reikia aspirino gydyti kokią nors ligą, niekada neduokite aspirino nepasitarę su gydytoju.

Prieš duodami vaikui bet kokį vaistą, visada atidžiai perskaitykite etiketę, patikrinkite vaisto tinkamumą amžiui ir perskaitykite vartojimo instrukcijas. Kilus abejonių, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jūsų vaikui po virusinės karštinės ar infekcijos pasireiškia Rejaus sindromo simptomai arba jei davėte vaikui aspirino ar salicilatų turinčių vaistų nepasitarę su gydytoju, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SKR) ?

Jei jūsų vaikui ištinka priepuolis („(priepuoliai)“), tai reiškia, kad jis laikinai praranda sąmonę, nevaldomai trūkčioja rankomis ir kojomis, tampa susijaudinęs arba rodo sumišimo požymius, nedelsdami skambinkite 911 arba nuvežkite vaiką į artimiausią skubios pagalbos skyrių. Priepuoliai paprastai trunka nuo 30 sekundžių iki maždaug dviejų minučių.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Ar mano vaikas gali turėti Reye sindromo simptomų išvykęs iš ligoninės?
• Kaip Reye sindromo diagnozė paveiks mano vaiko ateitį?
• Kokių vaistų negalima duoti vaikui, kai jis serga?

Ar vienkartinė Pepto-Bismol® dozė gali sukelti Reye sindromą?

„Pepto-Bismol®“ taip pat sudėtyje yra medžiagos, vadinamos salicilatu, kuri yra panaši į aspiriną. Todėl nerekomenduojama jo duoti vaikams be gydytojo patarimo. Aspirino skyrimas sergant virusine infekcija, pavyzdžiui, gripu, gali sukelti Rejaus sindromo simptomus. Tačiau, kaip minėta anksčiau, tiksli Rejaus sindromo priežastis dar nežinoma. Prieš duodami bet kokį vaistą vaikui, visada perskaitykite etiketę arba pasitarkite su vaistininku ar gydytoju.

Galiausiai, svarbiausia žinutė

Jei pastebite Rejaus sindromo simptomus ir pastebite vaiko elgesio pokyčius ar naujų simptomų po virusinės infekcijos, geriausia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Nuolat pasirūpinkite, kad jūsų vaikas būtų paskiepytas. Tai ypač svarbu laikotarpiu, kai virusinės infekcijos yra dažnos (pvz., lietinguoju sezonu). Jei jūsų vaikui diagnozuojamas Rejaus sindromas, jūsų medicinos komanda informuos jus apie jūsų vaiko sveikatos būklę ir suteiks reikiamą pagalbą. Svarbiausia – išlikti ramiam ir elgtis išmintingai.

Rejaus sindromas, aspirinas, vaikų ligos, virusinė karštinė, kepenų liga, smegenų patinimas, vėmimas