Kartais gyvenime pasitaiko skausmų, kurie, regis, niekada nepraeina, kad ir kokius vaistus vartotume ar užsiimtume kineziterapija. Tai gali būti nugaros skausmas, kuris mus vargina jau daugelį metų, kaklo skausmas ar nepakeliamas skausmas, primenantis elektros šoką vienoje veido pusėje. Tik tie, kurie tai patyrė, žino, kaip sunku gyventi su tokiomis ligomis. Taigi, kai viskas kita nepadeda, šiandien kalbėsime apie specialų gydymo metodą, kurį rekomenduoja gydytojai. Jis vadinamas rizotomija.
Paprastai tariant, kas yra rizotomija?
Norėdami tai suprasti, pirmiausia pagalvokime apie mūsų kūno nervų sistemą. Nervai, einantys per visą mūsų kūną, yra tarsi maži elektros laidai. Šie laidai siunčia signalus tarp mūsų smegenų ir likusio kūno. Viskas, ką jaučiate, pavyzdžiui, prisilietimas, skausmas ir karštis, į smegenis siunčiama per šiuos nervus, ir būtent per šiuos nervus smegenys liepia jums judinti rankas ir kojas.
Tačiau kartais dėl šios nervų sistemos sutrikimo kai kurie nervai pradeda nuolat siųsti „skausmo“ signalą į smegenis. Tiesą sakant, šis signalas siunčiamas net tada, kai ten nėra jokio rimto sutrikimo. Gydymo, vadinamo rizotomija, metu nustatomos probleminės nervų skaidulos, siunčiančios neteisingus signalus, jas pažeidžiant ir sustabdant signalo kelią. Tai tarsi atjungiant problemišką elektros laidą. Kai skausmo signalai nustoja pasiekti smegenis tokiu būdu, jaučiamas skausmas išnyksta arba žymiai sumažėja.
Kaip pažeidžiami šie nervai?
Gydytojai tam naudoja kelis metodus:
- Chirurginis iškirpimas: kartais šie nervai chirurginiu būdu perpjaunami ir pašalinami. Tai gali būti atliekama atvira operacija arba endoskopiškai, kai per mažą pjūvį įkišama kamera.
- Cheminiu būdu: Taip pat galite pažeisti atitinkamą nervą naudodami cheminę medžiagą, pavyzdžiui, gliceriną.
- Radiodažnuminė abliacija: didelio intensyvumo radijo bangos yra sufokusuojamos, o susidariusi šiluma naudojama nervui pažeisti. Šis metodas dažnai vadinamas radiodažnuminė abliacija (RFA) .
Paprastai tariant, rizotomija yra procedūra, skirta sustabdyti nervų, sukeliančių skausmą ar nepageidaujamą raumenų sustingimą (spazmą), aktyvumą.
Rizotomija, abliacija, neurotomija... Ar šie žodžiai reiškia tą patį?
Taip, šie žodžiai gali būti šiek tiek painūs , tačiau jų reikšmė labai paprasta.
- Rizotomija:Tai yra bendrinis šio gydymo metodo pavadinimas. Tai yra, bet koks procesas, pažeidžiantis probleminę nervų skaidulą, gali būti vadinamas šiuo pavadinimu.
- Nervų abliacija: tai dar vienas terminas, vartojamas rizotomijai. Abliacija reiškia pašalinimą arba sunaikinimą.
- Radiodažnuminė abliacija (RFA): tai specifinis metodas, naudojamas rizotomijai atlikti. Jo metu nervas pažeidžiamas radijo bangų skleidžiama šiluma.
- Neurotomija: tai dar vienas medicininis terminas, reiškiantis nervo pjovimą ar sunaikinimą.
Tai reiškia, kad visi šie žodžiai reiškia tą patį pagrindinį tikslą. Todėl nesijaudinkite, jei gydytojas vartoja šiuos žodžius pakaitomis.
Kokiomis ligomis padeda rizotomija?
Tai labai svarbus dalykas. Rizotomija nėra pirmasis visų skausmų gydymo būdas. Gydytojai paprastai pirmiausia išbando tokius dalykus kaip kineziterapija, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) arba nervų blokados. Šis gydymas svarstomas tik tuo atveju, jei visi šie metodai neveikia .
Yra įvairių tipų rizotomijos gydymo būdų, kurių kiekvienas skirtas skirtingiems kūno nervams.
| Rizotomijos tipas | Taikiniai nervai | Gydomos ligos |
|---|---|---|
| Trišakio mazgo rizotomija | Trišakio nervo ryšuliai yra išsidėstę abiejose veido pusėse. |
|
| Facet Rhizotomy | Nervų šaknys, einančios per stuburo briauninius sąnarius. | |
| Selektyvi nugarinė rizotomija (SDR) | Tam tikros sensorinės nervų skaidulos apatinėje nugaros smegenų dalyje. |
Kaip turėčiau pasiruošti prieš šį gydymą?
Jei nuspręsite atlikti šį gydymą, gydytojas ir medicinos komanda pateiks jums aiškias instrukcijas, kaip jam pasiruošti. Nebijokite užduoti bet kokių klausimų.
Paprastai norint patvirtinti, ar šis gydymas jums tikrai padės, reikės atlikti kelis tyrimus.
- Vaizdavimo tyrimai: tokie dalykai kaip MRT skenavimas arba rentgeno nuotrauka.
- Nervų blokada: norint tiksliai išsiaiškinti, kuris nervas sukelia problemą, į nervą suleidžiama laikina injekcija, siekiant pamatyti, ar skausmas sumažėja.
- Kraujo ir šlapimo tyrimai: žinokite savo bendrą sveikatos būklę.
Šis gydymas dažnai atliekamas taikant bendrąją nejautrą. Tai reiškia, kad jūs visiškai miegate. Todėl turėsite susitikti su anesteziologu, kad įsitikintumėte, jog tai jums saugu.
Be to, jei vartojate tam tikrus vaistus, pvz., kraują skystinančius vaistus / antikoaguliantus, gali tekti nutraukti jų vartojimą kelias dienas prieš gydymą. Tačiau niekada nenustokite vartoti vaistų nepasitarę su gydytoju.
Kas iš tikrųjų vyksta gydymo metu?
Normalu, kad išgirdę tai šiek tiek išsigąstate, tačiau ši procedūra yra labai suplanuota ir saugi. Gali būti nedidelių skirtumų, priklausomai nuo gydymo metodo, jūsų būklės ir nervo, į kurį reikia atkreipti dėmesį.
Paprastai atliekami šie veiksmai:
1. Anestezija arba sedacija
Dažniausiai būsite visiškai užmigdomas, todėl nejausite jokio skausmo. Kai kuriais atvejais galite būti lengvai užmigdomas (sedacija) arba tik nuskausminama sritis (vietinis anestetikas).
2. Tinkamo nervo radimas (vaizdinis konsultavimas)
Gydytojas naudos specialią rentgeno techniką, vadinamą fluoroskopija, kad nustatytų probleminį nervą. Tai padės tiksliai pamatyti, kur įdurti adatą. Kartais į veną gali būti suleidžiamas specialus skystis (kontrastiniai dažai), kad nervas būtų geriau matomas.
3. Nervo testavimas
Prieš pažeidžiant nervą, būtina patvirtinti, kad pažeistas yra tinkamas nervas. Tam atliekama nedidelė elektrinė stimuliacija per adatą. Kartais tam naudojamas ir tyrimas, vadinamas EMG (elektromiografija).
4. Nervo sunaikinimas
Kai patvirtinamas tikslus nervas, nervo veikimui sustabdyti naudojamas vienas iš anksčiau aptartų metodų (radijo bangos, cheminės medžiagos arba chirurginis pjovimas).
Kiek veiksmingas šis gydymas?
Dauguma žmonių, kuriems atliekama rizotomija, jaučia ilgalaikį skausmo palengvėjimą arba reikšmingą raumenų sustingimo pagerėjimą. Kai kuriems žmonėms skausmas palengvėja daugelį metų.
Tačiau ne visi gauna tuos pačius rezultatus. Pasitaiko atvejų, kai labai nedideliam skaičiui žmonių skausmas nesumažėja. Be to, laikui bėgant nervai gali šiek tiek atsigauti ir skausmas gali vėl atsirasti. Jei taip atsitiks, gali tekti pakartoti šį gydymą. Gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų situaciją, paaiškins jums daugiau informacijos apie šio gydymo sėkmę.
Ar yra kokių nors šalutinių poveikių ar pavojų?
Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, rizotomija gali turėti tam tikrų rizikų ir šalutinių poveikių. Tačiau dauguma jų yra nedideli, o rimtos komplikacijos retos. Ši rizika skiriasi priklausomai nuo procedūros tipo ir nervo, į kurį bus daroma operacija.
Svarbiausia, kad prieš gydymą gydytojas atvirai aptars su jumis visas galimas rizikas, tad nebijokite.
| Šalutinis poveikis / komplikacijos | Aprašymas |
|---|---|
| Įprastos ir numatomos situacijos | |
| Nedidelis skausmas ir mėlynės | Adatos dūrio ar pjūvio vietoje kelias dienas gali būti jaučiamas skausmas, mėlynė ar patinimas. Tai paprastai išnyksta per kelias dienas. |
| Tirpimas | Po trišakio nervo rizotomijos, ypač veido nervų, kai kuriose veido vietose gali atsirasti dilgčiojimas ar tirpimas. Tai yra tikėtinas šalutinis poveikis. |
| Būklės, apie kurias reikia nedelsiant pranešti gydytojui (pasireiškia retai) | |
| Infekcijos požymiai | Simptomai, tokie kaip per didelis paraudimas, patinimas, pūlių išsiskyrimas iš gydytos vietos ir karščiavimas. |
| Per didelis skausmas ar nervų problemos | Stiprus, deginantis skausmas, raumenų silpnumas arba naujai atsiradęs tirpimas gydytoje srityje arba aplink ją. |
| Stiprus kraujavimas | Jei iš apdorotos vietos nuolat kraujuoja. |
Po gydymo gausite aiškius nurodymus, į kokius simptomus atkreipti dėmesį ir kada vėl kreiptis į gydytoją.
Žinutė namo
- Rizotomija yra specializuotas lėtinio, stipraus skausmo ar raumenų sustingimo (spazmiškumo) gydymas, kai kiti gydymo būdai, pvz., vaistai ar fizinė terapija, nepavyko.
- Tai sustabdo probleminių nervų, kurie perduoda skausmo signalus į smegenis, veiklą ir malšina skausmą.
- Nors tai labai veiksmingas gydymo būdas, ne visi gali pasiekti tokių pačių rezultatų.
- Kaip ir bet kuris gydymas, yra rizika ir šalutinis poveikis, apie kurį išsamiai informuos gydytojas.
- Tik jūsų gydytojas gali nuspręsti, ar šis gydymas jums tinka. Todėl atvirai su juo ar ja aptarkite savo skausmą ir paklauskite, kokios yra jūsų galimybės.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą