Miego apnėjos ir knarkimo sprendimas: sužinokite apie UPPP operaciją (uvulopalatofaringoplastiką)

Ar garsiai knarkiate naktį miegodami? Ar kartais jaučiatės taip, lyg akimirkai sustotumėte, o paskui staiga vėl sunkiai kvėpuotumėte? Ar jūsų šeima visada jums apie tai pasakoja? Ši būklė mediciniškai vadinama obstrukcine miego apnėja (OMA) . Ji sutrikdo miegą ir gali sukelti ilgalaikių sveikatos problemų. Vienas iš šios būklės gydymo būdų yra uvulopalatofaringoplastika arba trumpai UPPP . Pažvelkime, kas tai yra, kas tai atlieka ir viską, ką reikia žinoti apie tai, paprastais žodžiais.

Paprastai tariant, kas yra UPPP operacija?

Įsivaizduokite, kad jūsų gerklės kvėpavimo takai yra šiek tiek užsikimšę. Naktį, kai miegame, gerklės raumenys atsipalaiduoja ir dar labiau susiaurina kvėpavimo takus. Tuomet girdite knarkimo garsą ir jaučiate dusulį.

UPPP operacijos metu chirurginiu būdu pašalinamas arba modifikuojamas papildomas gerklės audinys, kuris blokuoja kvėpavimo takus, taip juos praplečiant. Tai tarsi kliūčių šalinimas judrioje gatvėje. Kai kvėpavimo takai laisvi, naktį galite lengviau kvėpuoti ir geriau miegoti.

Šios operacijos metu chirurgas paprastai pašalina arba pakeičia šias dalis:

• Minkštasis gomurys: minkšta, mėsinga dalis už kietosios dalies burnos viršuje.
• Uvula: Mažas ašaros formos minkštimo gabalėlis, kabantis nuo gerklės galo, virš liežuvio pagrindo.
• Tonzilės: Du minkštimo gabalėliai abiejose gerklės pusėse.

Kartais ši UPPP operacija atliekama atskirai. Tačiau kai kuriems žmonėms, jei jiems taip pat sunku kvėpuoti dėl kitų nosies ar gerklės problemų, UPPP operacija gali būti derinama su kitomis operacijomis, siekiant išspręsti šias problemas.

Kokiais atvejais atliekama ši operacija? Ar ją gali atlikti visi?

Ne, ši operacija tinka ne visiems. Gydydami obstrukcinę miego apnėją (OMA), gydytojai pirmiausia išbando nechirurginį gydymą.

Pavyzdžiui:

• CPAP aparatas: tai prietaisas, kurį miegant dėvite ant nosies kaip kaukę. Jis padeda išlaikyti kvėpavimo takus atvirus visą naktį.
• Numesti svorio: antsvoris yra pagrindinė obstrukcinės miego apnėjos (OMA) priežastis. Svorio metimas daugeliui žmonių gali padėti kontroliuoti šią būklę.

Jei šie gydymo būdai nepadeda, gydytojas gali apsvarstyti UPPP operaciją. Taip pat yra speciali procedūra, skirta nustatyti, ar esate tinkamas kandidatas šiai operacijai. Gydytojas apžiūrės jūsų gerklės struktūrą, tonzilių dydį ir kūno masės indeksą (KMI).

Geriausias sprendimas šiuo klausimu bus priimtas jus apžiūrėsiančio gydytojo. Todėl atidžiai su juo/ja apie tai pasikalbėkite.

Kaip turėčiau pasiruošti prieš operaciją?

Gydytojas paaiškins viską, ką reikia padaryti prieš operaciją, tačiau apskritai turėtumėte žinoti apie šiuos dalykus.

• Papasakokite savo gydytojui visą savo ligos istoriją: visas kitas ligas, kuriomis sergate, ankstesnes operacijas ir bet kokią alergiją anestezijai.
• Nustokite rūkyti ir vartoti tabaką: rūkymas gali žymiai sulėtinti žaizdų gijimą, todėl prieš operaciją svarbu visiškai mesti rūkyti.
• Laikykitės nurodymų dėl vaistų vartojimo ir pasninko: gydytojas pasakys, kada prieš operaciją nustoti valgyti ir gerti, kokius vaistus turėtumėte nutraukti ir ką turėtumėte vartoti. Tiksliai laikykitės šių nurodymų.
• Pasirūpinkite, kad kas nors jus parvežtų namo: Po operacijos negalėsite pats vairuoti, todėl iš anksto pasirūpinkite, kad kas nors jus parvežtų namo. Jei įmanoma, geriausia, kad kas nors jumis pasirūpintų pirmąsias 24 valandas po operacijos.
• Nuneškite CPAP aparatą į ligoninę: Jei jau naudojate CPAP aparatą, nuneškite jį į ligoninę, kaip nurodė gydytojas.
• Jei susergate, pasakykite gydytojui : jei likus kelioms dienoms iki operacijos pasireiškia liga, pavyzdžiui, karščiavimas ar peršalimas, nedelsdami praneškite apie tai gydytojui. Operaciją gali tekti atidėti.

Kas vyksta operacijos metu?

Nėra jokios priežasties to bijoti. Visas procesas vyksta jums nieko nežinant.

1. Pirmiausia jums bus duoti raminamieji, o tada taikoma bendroji nejautra. Tai reiškia, kad nieko nejausite ir visiškai užmigsite.

2. Chirurgas specialiu instrumentu atvers jūsų burną, pakreips liežuvį į vieną pusę ir pakoreguos padėtį taip, kad būtų aiškiai matoma gerklės vidinė pusė.

3. Tada, kaip planuota, atsargiai pašalinami nepageidaujami audiniai (tonzilės, liežuvėlis, minkštasis gomurys) iš gerklės. Tam gali prireikti aštrių chirurginių instrumentų arba elektrokauterizacijos .

4. Galiausiai pjūviai uždaromi tirpstančiais siūlais.

Visa operacija paprastai gali trukti apie dvi valandas, priklausomai nuo gerklės pokyčių masto.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po operacijos?

Visiškas pasveikimas gali užtrukti nuo dviejų iki keturių savaičių. Daugelis žmonių per šį laiką negali eiti į darbą ar mokyklą ir turi pasiimti atostogų.

Po operacijos galite grįžti namo tą pačią dieną arba jums gali tekti ligoninėje pasilikti tik per naktį. Gydytojas leis jums grįžti namo, kai jūsų kvėpavimas taps stabilus ir galėsite saugiai nuryti.

Tikėkitės šių dalykų atsigavimo metu

• Gerklės skausmas: Galite jausti gerklės skausmą, tarsi jums būtų atlikta tonzilių operacija. Šis skausmas gali sustiprėti kalbant ar ką nors ryjant. Nesijaudinkite, gydytojas paskirs gerą skausmą malšinantį vaistą.
• Maistas ir gėrimai: Pirmosiomis dienomis jums reikės gerti tik skysčius (vandenį, sriubą, vaisių sultis). Kai tapsite labiau įpratę, galite palaipsniui pereiti prie minkšto maisto, pavyzdžiui, košės, jogurto ir pudingo. Visiškai venkite aštraus, rūgštaus, kieto ir traškaus maisto (pvz., sausainių, marinuotų agurkėlių), nes jie gali sustiprinti žaizdos skausmą.
• Aktyvumas: pirmąsias dvi savaites venkite sunkaus kėlimo ar intensyvių fizinių pratimų. Tačiau užuot visą dieną gulėję lovoje, vaikščiojimas po namus gali padėti išvengti kraujo krešulių.

Kokia šios operacijos nauda ir rizika?

Kaip ir bet kuris medicininis gydymas, ši operacija turi privalumų, taip pat tam tikrą riziką.

Privalumai

• Didžiausias privalumas yra tas, kad tai palengvina kvėpavimą.
• Knarkimas labai sumažėja arba visiškai išnyksta.
• Kadangi miegas naktį nenutrūksta, sumažėja mieguistumas ir nuovargis dieną.
• Kai kuriems žmonėms tai visiškai išgydo obstrukcinę miego apnėją (OMA).
• Kiti turi daug mažiau simptomų ir gali netgi nustoti naudoti CPAP aparatą.

Rizika / komplikacijos

Be įprastų bet kurios operacijos pavojų, tokių kaip infekcija ir kraujavimas, yra keletas retų komplikacijų, būdingų tik šiai operacijai.

• Nazofaringinė stenozė: Labai retai, žaizdai gyjant, gali susidaryti daugiau randinio audinio, vėl susiaurinant kvėpavimo takus.
• Velofaringinis nepakankamumas: geriant skysčius, pavyzdžiui, vandenį, galite jausti, lyg jie bėgtų į nosį. Tačiau tai paprastai laikina ir išnyksta per kelias dienas.
• Balso pasikeitimas: Po operacijos trumpam laikui gali šiek tiek pasikeisti jūsų balsas (pvz., šiek tiek paaukštėti balsas). Tai taip pat paprastai laikina.

Prieš operaciją gydytojas aptars su jumis šią riziką. Nesijaudinkite, ji pasitaiko retai.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsigavimo metu kyla kokių nors problemų.