Sužinokime apie rotacijos plastiką paprastai – operaciją, kurios metu koja sustatomi ją pasukant 180°.

Ar kada nors girdėjote apie operaciją, kurios metu pašalinama dalis žmogaus kojos, o likusi apatinė dalis pasukama 180 laipsnių kampu ir vėl pritvirtinama? Tai gali skambėti kiek keistai. Tačiau tai labai svarbi medicininė procedūra, kovojanti su sunkiomis ligomis, ypač kojos kaulų vėžiu, ir suteikianti naujos vilties mažų vaikų gyvenimui. Šiandien kalbėsime apie šią specialią operaciją, vadinamą rotacijos plastika.

Paprastai tariant, kas yra rotacijos plastika?

Rotacijos plastika – tai speciali operacija, atliekama siekiant išsaugoti žmogaus koją (galūnės gelbėjimo procedūra). Įsivaizduokite, kad žmogus serga kelio ir aplinkinių sričių vėžiu, pavyzdžiui. Paprastai visa koja amputuojama virš kelio. Tačiau atliekant rotacijos plastiką, atliekama kažkas kita.

Chirurgas pirmiausia pašalina pažeistą kojos dalį (dažniausiai blauzdą, kelį ir viršutinę blauzdos dalį). Tada paimama likusi blauzdos dalis – čiurna, pėda ir čiurna – ir pasukama 180 laipsnių kampu. Tada ji vėl pritvirtinama prie likusios viršutinės šlaunies dalies.

Dabar jums gali kilti klausimas: „Kodėl jūs tai atšaukiate?“

Pagalvokite. Jūsų kelis linksta į priekį. Tačiau čiurna linksta atgal. Po šios operacijos čiurna veikia kaip naujasis kelis. Tai yra, kai ją atsukate atgal, čiurna gali linkti į priekį kaip kelis. Kai koja bus taip pritvirtinta, prie jos galėsite pritvirtinti protezą. Tuomet „naujasis kelis“, pagamintas iš jūsų pačios čiurnos, ir protezas veiks kartu, leisdami jums normaliai vaikščioti, bėgioti ir net šokinėti.

Kas atlieka šią operaciją?

Ši operacija tinka ne visiems. Tai labai reta operacija. Ši operacija daugiausia svarstoma šiais atvejais:

• Kaulų vėžys: tai yra pagrindinė priežastis. Kai kaulų vėžys, pvz., osteosarkoma ir Ewingo sarkoma, kurie ypač dažni vaikams ir jauniems žmonėms, atsiranda aplink kelį, šis metodas naudojamas vėžio ląstelėms visiškai pašalinti. Kadangi vaikų kaulai vis dar auga , jų kojos po operacijos auga kartu su kūnu. Todėl jiems labai lengva prie to prisitaikyti.

• Įgimti defektai: Kai kurie vaikai gali gimti su būkle, kai šlaunikaulis (šlaunikaulis) neišsivysto tinkamai (įgimtas šlaunikaulio nepakankamumas – CFD). Tokiais atvejais taip pat svarstoma rotacijos plastika.

• Kitos priežastys:Retai ši operacija gali būti atliekama ir esant sunkiems sužalojimams ar nepagydomoms infekcijoms.

Kaip ruošiatės prieš operaciją?

Kadangi tai didelis sprendimas, prieš operaciją reikia apsvarstyti daug dalykų.

1. Būkite gerai informuoti: jūs ir jūsų šeima turėtumėte aiškiai suprasti, kaip jūsų koja atrodys po operacijos, kiek laiko gis ir kokia bus fizinė terapija. Gydytojas jums tai išsamiai paaiškins ir, jei reikia, netgi parodys žmonių, kuriems buvo atlikta ši operacija, nuotraukas ar vaizdo įrašus. Labai svarbu tam pasiruošti psichologiškai.

2. Fizinė apžiūra: gydytojas patikrins, ar jūsų klubo ir čiurnos judesių amplitudė gera. Jis taip pat patikrins, ar tinkamai veikia pagrindinis nervas, einantis į koją, sėdimojo nervo. Šis nervas yra būtinas, kad operacija būtų sėkminga.

3. Vaizdavimo tyrimai: Prieš operaciją chirurgų komanda atlieka tokius tyrimus kaip rentgeno nuotraukos, MRT arba KT tyrimai, kad kruopščiai ištirtų kojos vidinės pusės būklę ir vėžio išplitimą.

4. Pasiruošimas protezui: Kartais prieš operaciją jūsų pėda bus išmatuota ir bus pagamintas laikinas protezas, kurį bus galima naudoti iškart po operacijos.

Rotacijos plastikos ir kitų chirurginių metodų skirtumai

Vietoj Rotationplasty galima rinktis du pagrindinius variantus:

• Kojos amputacija virš kelio ir tinkamos dirbtinės galūnės naudojimas.
• Vėžinės dalies pašalinimas ir pakeitimas metalinėmis dalimis arba kaulo transplantatu iš kito asmens.

Šioje lentelėje palyginkime rotacijos plastikos chirurgijos privalumus ir trūkumus su šiais dviem metodais.

Kaip yra atsigavimo laikas?

Tai didelė operacija, todėl gijimas užtruks.

• Abiejų kaulų visiškas sugijimas gali užtrukti apie 3–6 mėnesius . Jei Jums taikomas vėžio gydymas, pavyzdžiui, chemoterapija, gijimas užtruks šiek tiek ilgiau.
• Šiuo laikotarpiu turėsite naudotis neįgaliojo vežimėliu arba ramentais.
• Kai randas užgis ir patinimas atslūgs, protezą galima nešioti.
• Kineziterapija yra labai svarbi šios kelionės dalis. Kineziterapeutas išmokys jus pratimų, skirtų sustiprinti ir sulenkti klubą ir „naująjį kelį“ (čiurną). Čia jūsų smegenys pripranta prie šio naujo judesio.

Vaikai prie to prisitaiko greičiau nei suaugusieji. Tačiau per 6–12 mėnesių dauguma pradeda vaikščioti be jokios atramos. Jie pasiekia tokį lygį, kad gali užsiimti bet kokia jiems patinkančia veikla, net sportu.