Ar jūs arba jūsų pažįstamas žmogus jaučia sustingusius, trūkčiojančius galūnių raumenis? Kartais net vaistai šiam sustingimui sumažinti nepadeda. Taigi šiandien kalbėsime apie pažangų šio tipo stipraus raumenų spazmo (spazmiškumo) gydymą. Jis vadinamas baklofeno pompa. Šis pavadinimas jums gali būti naujas, tačiau jis turi daug privalumų. Pažvelkime, kas tai yra.
Kas yra baklofeno pompa?
Paprastai tariant, tai mažas prietaisas, chirurginiu būdu implantuojamas į jūsų kūną. Jį sudaro dvi dalys:
- Siurblys: tai apvalus, plokščias metalinis diskas, paprastai maždaug colio storio ir trijų colių skersmens. Čia vaistai laikomi ir prireikus išleidžiami į organizmą.
- Kateteris: tai plonas, lankstus vamzdelis, kuris perneša vaistus iš pompos į reikiamą vietą, t. y. nugaros smegenų viduje.
Operacijos metu gydytojas įdės šią pompą po pilvo oda. Tada vienas kateterio galas bus prijungtas prie pompos, o kitas – prie skysčio aplink nugaros smegenis. Gydytojai tai vadina intratekaline baklofeno terapija (ITB) .
Šis siurblys turi bateriją, rezervuarą ir mikroprocesorių. Gydytojas naudoja nedidelį kompiuterį ir specialų prietaisą (lazdelę), kuris uždedamas ant jūsų odos, kad užprogramuotų siurblį. Tai reiškia, kad siurblys gauna nurodymą suleisti jums reikiamą vaistų kiekį, tinkamu laiku ir tinkamu būdu visą dieną.
Taigi, kas yra šis vaistas, vadinamas baklofenu?
Baklofenas yra griaučių raumenis atpalaiduojantis vaistas . Jis yra pagrindinis vaistas nuo tokių būklių kaip raumenų sustingimas (spazmiškumas). Kai šis vaistas suleidžiamas tiesiai į nugaros smegenis supantį skystį, jis atlieka šiuos veiksmus:
- Palengvina raumenų judėjimą.
- Kontroliuoja dažnus nepageidaujamus trūkčiojimus ir pernelyg aktyvius refleksus.
- Sumažina per didelį raumenų tonusą.
- Mažina raumenų spazmus.
Yra pagrindinė priežastis, kodėl šis metodas yra veiksmingesnis už geriamąsias tabletes. Vartojant vaistus per burną, jie pasklinda po visą kūną ir pasiekia nugaros smegenis. Todėl pasireiškia daugiau šalutinių poveikių, tokių kaip mieguistumas ir silpnumas. Tačiau kadangi pompa vaistus tiekia tiesiai į reikiamą vietą, didelį rezultatą galima pasiekti su labai mažu vaistų kiekiu . Todėl šalutinis poveikis taip pat labai retas.
Kokiomis sąlygomis naudojamas šis siurblys?
Šis metodas naudojamas gydyti stiprų raumenų sustingimą (sunkų spazmiškumą), kurį sukelia įvairios ligos, pažeidžiančios smegenis ar nugaros smegenis. Keletas pavyzdžių:
- Išsėtinė sklerozė
- Sunkus nugaros smegenų pažeidimas
- Cerebrinis paralyžius
- Trauminis smegenų sužalojimas
- Insultas
Kam šis baklofeno siurblys labiausiai tinka?
Jei jaučiate stiprų raumenų sustingimą ir geriamieji vaistai nepadeda, gydytojas gali apsvarstyti šios pompos implantavimą. Tačiau ne visi gali ją implantuoti iš karto. Pirmiausia būsite patikrinti , ar ji jums tinka.
Šio tyrimo metu į stuburą suleidžiama nedidelė injekcija (stuburo punkcija) ir į aplink stuburą esantį skystį suleidžiamas labai mažas baklofeno kiekis. Medicinos komanda jus stebės kelias valandas. Jie matys, kiek vaisto dozė sumažina raumenų sustingimą ir kaip jaučiatės. Šio vaisto poveikis yra laikinas, tačiau jo teikiama informacija yra labai svarbi gydytojui, kad jis galėtų nuspręsti, ar implantuoti pompą.
Kaip atliekama operacija?
Kai nusprendžiama, kad esate tinkamas kandidatas pompai, viena diena skiriama operacijai. Paprastai ją atlieka neurochirurgas arba gydytojas, kuris specializuojasi skausmo malšinime.
Operacijos dieną Jums bus taikoma pilna anestezija . Tai reiškia, kad nieko nejausite, miegosite. Tada chirurgas atliks šiuos veiksmus:
1. Jūsų pilvo odoje padaromas nedidelis pjūvis, per kurį pompa įkišama po oda.
2. Tada apatinėje nugaros dalyje padaromas dar vienas nedidelis pjūvis, o kateterio (vamzdelio) galas įkišamas į nugaros smegenis.
3. Toliau kateteris prijungiamas prie pompos pilve po oda.
4. Siurblys pripildytas reikiamu baklofeno vaistu.
5. Naudodami kompiuterį, užprogramuojate pompą, kad ji tiektų vaistus taip, kaip norite.
Visa operacija paprastai trunka apie dvi valandas. Po operacijos kelias dienas turėsite praleisti ligoninėje. Kartais jums taip pat gali būti skiriamas reabilitacinis gydymas, kuris padės jums priprasti prie pompos ir atgauti raumenų jėgą prieš išvykstant namo.
Kaip valdyti ir prižiūrėti siurblį?
Labai svarbu tinkamai prižiūrėti pompą po jos implantavimo.
- Papildymai: Vaistas pompoje laikui bėgant baigsis. Paprastai kartą per mėnesį arba kartą per šešis mėnesius.Retkarčiais reikia papildyti pompą. Tai reiškia, kad gydytojas adata suleidžia vaistus į specialią odos vietą (papildymo angą). Praleisti šią papildymo datą gali būti pavojinga , nes negavus vaistų, gali atsirasti sunkių abstinencijos simptomų.
- Baterija: Pompos baterija paprastai tarnauja apie 6–7 metus . Pompa suveikia, kai baterija artėja prie išsikrovimo. Tuomet reikia atlikti dar vieną operaciją, kad būtų pašalintas senas pompa ir įdėtas naujas. Tačiau kateteris (vamzdelis) nekeičiamas. Ši antroji operacija yra daug paprastesnė nei pirmoji.
- Problemos: Jei pompoje ar kateteryje yra mechaninis gedimas arba užsikimšimas, jį reikės chirurginiu būdu sutaisyti arba pakeisti.
Jei įtariate, kad siurblys veikia netinkamai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .
Šio gydymo privalumai, rizika ir komplikacijos
Kaip ir bet kuris medicininis gydymas, yra ir privalumų, ir tam tikrų pavojų. Pažvelkime į juos abu.
| Nauda | Aprašymas |
|---|---|
| Didelė sėkmė | Labai veiksmingas būdas kontroliuoti sunkius raumenų spazmus. |
| Nuolatinis vaistų tiekimas | Kadangi vaistas skiriamas tuo pačiu metu visą dieną, raumenų sustingimas yra gerai kontroliuojamas. |
| Mažiau šalutinių poveikių | Šalutinis poveikis (mieguistumas, silpnumas) yra daug mažesnis nei vartojant geriamuosius vaistus. |
| Reguliuojama dozė | Priklausomai nuo jūsų poreikių, galite užprogramuoti skirtingas vaistų dozes skirtingu paros metu. |
| Prireikus galima pašalinti. | Jei dėl kokių nors priežasčių reikia, pompą ir kateterį galima pašalinti chirurginiu būdu. |
Galimos komplikacijos
- Su chirurgija susiję: pjūvio infekcija, kraujavimas, mėlynės, smegenų skysčio nutekėjimas.
- Su pompa susiję: pompos sutrikimai, kateterio užsikimšimas ar išnirimas, odos pažeidimas virš pompos.
- Su vaistais susiję: abstinencijos simptomai arba perdozavimas. Šios dvi situacijos yra rimčiausios, į kurias reikia atkreipti dėmesį.
Skirtumas tarp abstinencijos ir perdozavimo
Abi šios būklės gali būti pavojingos, todėl labai svarbu žinoti abiejų simptomus.
| Būdingas | Baklofeno vartojimo nutraukimas | Baklofeno perdozavimas |
|---|---|---|
| Priežastis | ||
| Kodėl tai vyksta? | Staigus vaistų tiekimo nutrūkimas dėl vaistų pritrūkimo pompoje, kateterio užsikimšimo ar lūžio. | Per didelis vaistų kiekis, patekęs į organizmą dėl klaidos pildant vaistus ar juos programuojant. |
| Pagrindiniai simptomai | ||
| Raumenys | Labai stiprus tempimas, pulsavimas, riedėjimas. | Didelis silpnumas , gyvybės netekimas, negalėjimas judinti galūnių. |
| Oda | Stiprus odos niežėjimas be jokios žalos. | Nėra jokio ypatingo skirtumo. |
| Kūno temperatūra | Jaučiuosi šiek tiek karščiuojantis. | Kūno temperatūros sumažėjimas . |
| Kitos funkcijos | Stiprus prakaitavimas, pykinimas, galvos svaigimas. | Sunkus mieguistumas, žemas kraujospūdis, pasunkėjęs kvėpavimas . |
| Blogiausias scenarijus | Traukuliai. | Sąmonės praradimas, traukuliai. |
Įspėjimas: jei pasireiškia kuris nors iš aukščiau pateiktoje lentelėje išvardytų simptomų , tai yra skubi medicininė pagalba . Nedelsdami nuvežkite pacientą į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU) .
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Jei jums implantuotas baklofeno siurblys, turėtumėte reguliariai bendrauti su gydytoju.
Šiais atvejais kreipkitės į gydytoją:
Jei pastebėjote infekcijos požymių chirurginėje vietoje, nedelsdami praneškite gydytojui.
- Karščiavimas.
- Odos paraudimas ir patinimas aplink pompą ar pjūvį.
- Skystis arba pūliai, išsiskiriantys iš įpjovimų.
- Skausmas tose vietose.
Šiais atvejais nedelsdami kreipkitės į ETU:
- Aukščiau pateiktoje lentelėje išvardyti nutraukimo simptomai.
- Perdozavimo simptomai išvardyti aukščiau esančioje lentelėje.
Abi šios būklės gali būti pavojingos gyvybei, todėl būtina nedelsiant pradėti gydymą.
Žinutė namo
- Baklofeno pompa yra pažangus gydymas nuo sunkių raumenų spazmų (sunkaus spazmiškumo), kurių negalima kontroliuoti geriamaisiais vaistais.
- Kadangi vaistai patenka tiesiai į nugaros smegenis, geresnių rezultatų galima pasiekti vartojant mažiau vaistų ir vartojant mažiau šalutinių poveikių.
- Labai svarbu laiku papildyti pompą. To nepadarius, gali atsirasti pavojingų abstinencijos simptomų.
- Labai svarbu žinoti apie abstinencijos ir perdozavimo simptomus. Tai yra medicininės pagalbos atvejai.
- Jei turite kokių nors abejonių ar klausimų dėl savo pompos ar jaučiate kokių nors simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą