Ar širdies sienelė sustorėjusi? Sužinokime apie septalinės miektomijos operaciją paprastais žodžiais!

Ar kartais jaučiate sunkumo jausmą krūtinėje, spaudimą krūtinėje ar silpnumą lipant laiptais, bėgant iki autobuso, ar jaučiate, kad tuoj nualpsite? Galite manyti, kad tai normalus nuovargis, bet kartais tai gali būti širdies liga, vadinama hipertrofine kardiomiopatija . Nesijaudinkite, šiandien kalbame apie labai sėkmingą operaciją, vadinamą pertvaros miektomija , kuri atliekama kaip šios ligos gydymas. Kaip ir aiškindami tai draugui, pakalbėkime apie viską paprastai.

Pirmiausia pažiūrėkime, kas yra ši vadinamoji hipertrofinė kardiomiopatija?

Kad tai paprasčiau suprastume, palyginkime savo širdį su vandens siurbliu. Siurblio užduotis – siurbti vandenį vamzdžiais ir tiekti jį po visus namus. Mūsų širdis yra tokia pati, jos pagrindinė užduotis – pumpuoti kraują po visą kūną.

Mūsų širdyje yra keturios pagrindinės kameros.

• Dvi viršutines kameras (dešinę ir kairę) vadiname prieširdžiais .
• Dvi kameras, esančias žemiau širdies skilvelių (dešinę ir kairę), vadiname širdies skilveliais.

Tiksliau sakant, apačioje kairę ir dešinę kameras skiria raumenų sienelė. Mes ją vadiname pertvara . Sergant hipertrofine kardiomiopatija, ši pertvara, tai yra sienelė širdies viduryje, tampa neįprastai storesnė nei įprastai.

Įsivaizduokite, kas nutinka, jei užsikemša vandens siurblio vamzdis? Sumažėja erdvė vandeniui tekėti, ir siurblys turi labai sunkiai dirbti, kad išstumtų vandenį. Tas pats nutinka ir čia. Ši pertvara sustorėja ir išsikiša į kairįjį skilvelį. Tuomet užblokuojamas kraujo ištekėjimo iš kairiojo skilvelio, pagrindinės kameros, kuri pumpuoja kraują iš širdies į kūną, kelias. Dėl to širdis turi dirbti daug sunkiau (pervargti) nei įprastai, kad išpumpuotų visam kūnui reikalingą kraujo kiekį.

Taigi, kas yra ši operacija, vadinama septaline miektomija?

Paprastai tariant, pertvaros miektomija yra atvira širdies operacija, kurios metu širdies chirurgas išpjauna ir pašalina neįprastai sustorėjusią širdies sienelės dalį (pertvarą).

Lygiai taip pat, kaip valant kelią pašalinant vandens vamzdžio užsikimšimą, po šios operacijos pašalinama kliūtis kraujo tekėjimui širdyje. Tada širdis gali lengvai pumpuoti kraują po visą kūną be jokių kliūčių. Tai yra pagrindinis šios operacijos tikslas.

Kam rekomenduojama ši operacija?

Paprastai gydytojas nerekomenduoja šios operacijos iš karto. Pirmiausia jis bando kontroliuoti simptomus, skirdamas vaistus. Tačiau

• Tiems, kurių simptomų (pvz., dusulio, krūtinės skausmo) negalima kontroliuoti vaistais.
• Tiems, kurių kairėje širdies pusėje yra labai stora sienelė, dėl kurios smarkiai sutrikdomas kraujo tekėjimas .
• Moterims, sergančioms hipertrofine kardiomiopatija ir planuojančioms pastoti (net jei simptomai nėra sunkūs, ši operacija gali būti rekomenduojama kaip atsargumo priemonė, nes nėštumo metu širdis patiria papildomą krūvį).

Būtent tokiais atvejais gydytojas su jumis pasikalbės ir nuspręs, ar ši operacija yra geriausias pasirinkimas.

Ką reikėtų daryti prieš operaciją?

Prieš operaciją gydytojas pateiks visas reikalingas instrukcijas. Nieko ypač svarbaus nereikia daryti, tačiau yra keletas dalykų, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį.

• Jei vartojate kokių nors vaistų, pavyzdžiui, kraują skystinančių vaistų , jūsų gali būti paprašyta nutraukti jų vartojimą kelias dienas prieš operaciją.
• Jei rūkote , labai svarbu pabandyti mesti rūkyti prieš operaciją, nes rūkymas trukdo gijimo procesui.

Be to, bus atlikti keli tyrimai, siekiant tiksliai įvertinti jūsų širdies būklę. Jie atliekami siekiant pamatyti, kiek jūsų širdis yra pasiruošusi prieš operaciją.

Kaip operacija atliekama žingsnis po žingsnio

Kadangi tai yra atviros širdies operacija, jums bus taikoma bendroji nejautra. Tai reiškia, kad nejausite jokio skausmo, giliai miegosite. Nuo operacijos pradžios iki pabaigos nieko nejausite.

Užmigę chirurgų komanda atliks šiuos veiksmus:

1. Prieiga prie širdies: chirurgas atlieka vertikalų pjūvį per krūtinės ląstos vidurį, atsargiai atskirdamas krūtinkaulį (krūtinkaulį) per pusę, kad pasiektų širdį.

2. Prijungimas prie širdies ir plaučių aparato: Toliau būsite prijungti prie širdies ir plaučių aparato . Tai nuostabus aparatas. Operacijos metu jūsų širdies ir plaučių darbą, kuris varinėja kraują po kūną ir papildo kraują deguonimi, laikinai atlieka šis aparatas. Tai leidžia chirurgui sustabdyti širdį ir atlikti operaciją ramioje, be kraujo aplinkoje.

3. Sustorėjusios dalies pašalinimas: Dabar pagrindinė dalis. Chirurgas labai atsargiai pašalins sustorėjusios širdies sienelės (pertvaros) papildomą raumeninę dalį. Tai daroma tik tiek, kiek būtina, kad būtų pašalinta kraujotakos kliūtis.

4. Atjunkymas: Po operacijos būsite atjungtas nuo širdies ir plaučių aparato, o jūsų širdis vėl pradės dirbti savarankiškai.

5. Pjūvio uždarymas:Galiausiai krūtinkaulis vėl pritvirtinamas, o krūtinės pjūvis uždaromas tirpstančiais siūlais.

Visa operacija paprastai trunka apie tris ar keturias valandas .

Kas nutinka po operacijos?

Po operacijos būsite paguldyti tiesiai į intensyviosios terapijos skyrių (ITS) , kur bus atidžiai stebimas jūsų širdies ritmas ir kraujospūdis.

• Pirmąsias 24–48 valandas jums gali būti įdėtas šlapimo kateteris ir krūtinės ląstos drenažo vamzdelis skysčių pertekliui nutekėti. Dėl to nesijaudinkite, tai laikina.
• Maždaug po 48 valandų, padedami kineziterapeuto, pradėsite lėtai vaikščioti.
• Dauguma žmonių ligoninėje praleidžia mažiau nei penkias dienas, po to gali grįžti namo.

Kokia šios operacijos nauda ir rizika?

Kaip ir bet kuri operacija, yra privalumų ir nedidelės rizikos. Tačiau septalinė miektomija yra labai sėkminga ir mažos rizikos operacija.

Kaip jausitės atsigavimo metu?

Per kelias dienas ar savaites po operacijos pradėsite jaustis daug geriau. Pastebėsite skirtumą, kai tokie negalavimai kaip dusulys išnyks.

• Iš pradžių galite jausti nedidelį skausmą ar spaudimą krūtinėje, tačiau jis neturėtų būti nepakeliamas.
• Po operacijos normalu jausti nedidelį nuovargį ir energijos trūkumą, tačiau per kelias savaites jūsų energija normalizuosis.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Labai svarbu stebėti savo atsigavimą grįžus namo. Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .

Septalinė miektomija yra didelė operacija. Tačiau tai labai sėkmingas ir gyvenimą keičiantis hipertrofinės kardiomiopatijos gydymas. Po šios operacijos vėl galėsite gyventi normalų gyvenimą be baimės, be nuovargio. Jei jaučiate šiuos simptomus, nedvejodami kreipkitės į gydytoją, atlikite reikiamus tyrimus ir paklauskite daugiau apie tai.