Paprastas pykinimo ir vėmimo vaistų paaiškinimas: serotonino antagonistai

Pykinimas ir vėmimas, kurį sukelia anestezija chemoterapijos, spindulinės terapijos ar operacijos metu, yra didelė problema daugeliui žmonių. Diskomfortas, kurį jaučiate tokiais atvejais, yra nepakeliamas. Todėl šiandien kalbėsime apie specialų vaistą, kurį gydytojas skirs šiai būklei kontroliuoti. Tai vadinama serotonino antagonistais . Pažiūrėkime, kas yra šie vaistai, kaip jie veikia ir į ką turime atkreipti dėmesį juos vartodami.

Kas yra šis serotonino antagonistas?

Paprastai tariant, tai yra gydytojo paskirta vaistų grupė, skirta pykinimui ir vėmimui išvengti ir gydyti. Medicininėje terminologijoje antiemetikais vadiname vaistus, kurie skiriami nuo pykinimo. Taigi, serotonino antagonistai yra viena iš tokių vaistų grupių.

Ši vaistų klasė žinoma ir kitais pavadinimais:

• Serotonino receptorių antagonistai
• 5HT3 receptorių antagonistai
• Serotonino blokatoriai

Nors šie pavadinimai gali atrodyti šiek tiek sudėtingi, jie visi reiškia tą patį. Tai yra, jie tam tikru momentu blokuoja cheminę medžiagą, vadinamą serotoninu, mūsų organizme. Apie tai aiškiau pakalbėsime šiek tiek vėliau.

Kokie yra pagrindiniai šios kategorijos vaistų tipai?

Šioje kategorijoje yra keletas vaistų rūšių. Jūsų gydytojas galėjo jums paskirti vieną iš jų. Juos galima vartoti tablečių arba injekcijų pavidalu.

Tarp jų ondansetronas (Zofran®) yra vienas iš dažniausiai gydytojų skiriamų vaistų pykinimui malšinti tiek Šri Lankoje, tiek visame pasaulyje.

Kokiomis aplinkybėmis šis vaistas vartojamas?

Šis vaistas pirmiausia patvirtintas siekiant išvengti pykinimo ir vėmimo, kurį sukelia tam tikri gydymo būdai.

Dažniausiai patvirtinti naudojimo būdai:

• Pykinimas, kurį sukelia chemoterapija: kai į organizmą patenka priešvėžinių vaistų, yra didelė pykinimo ir vėmimo tikimybė. Šie vaistai labai padeda to išvengti.
• Pykinimas, kurį sukelia spindulinė terapija: Pykinimas taip pat gali pasireikšti spindulinės terapijos, kuria siekiama sunaikinti vėžio ląsteles, metu. Šie vaistai taip pat skiriami tokiais atvejais.
• Pykinimas po operacijos: Šis vaistas taip pat vartojamas pykinimui ir vėmimui, kurį sukelia anestezijos poveikis po operacijos, kontroliuoti.

Šis vaistas tinkamai skiriamas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams.

Kitas naudojimas (ne pagal indikacijas):

Kartais gydytojai, remdamiesi savo medicinine patirtimi, šiuos vaistus skiria ne tik tiems, kuriems jie patvirtinti gydyti. Tai vadiname „ne pagal indikacijas“.

• Pykinimo gydymas po operacijos: Šis vaistas skiriamas pykinimui išvengti ir po jo atsiradimo.
• Rytinis pykinimas: Kai kuriems žmonėms ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu pasireiškia stipresnis pykinimas ir vėmimas . Jei kiti gydymo būdai neveiksmingi, šį vaistą galima skirti atidžiai prižiūrint gydytojui.

Kaip veikia šis vaistas? Pažvelkime į tai moksliškai.

Norėdami tai suprasti, pirmiausia turime suprasti, kas yra „serotoninas“ ir kas yra „serotonino receptoriai“.

Pagalvokite apie tai šitaip: serotoninas yra mūsų kūne esantis pasiuntinys arba neurotransmiteris . Šis pasiuntinys padeda reguliuoti daugelį dalykų, įskaitant mūsų nuotaiką, miegą ir virškinimą. Keista, bet 90 % šio serotonino yra mūsų skrandžio ir žarnyno (virškinimo trakto) sienelėse.

Taigi, kaip atsiranda pykinimas? Dėl, pavyzdžiui, vėžio gydymo, mūsų žarnyno ląstelės staiga išskiria didelį kiekį serotonino. Šis serotonino perteklius prisijungia prie žarnyno receptorių ir siunčia smegenims žinutę, kad „čia vyksta kažkas neįprasto“. Smegenys šią žinutę interpretuoja kaip „pykinimą“.

Taigi, ką daro mūsų duodamas vaistas „serotonino antagonistas“? Šis vaistas yra tarsi neteisingas raktas spynoje. Jis įkišamas į spyną (receptorių), bet jos neaktyvuoja. Be to, kadangi jis yra spynos viduje, jis neleidžia tinkamam raktui (serotoninui) patekti ir prisijungti prie spynos.

Tai reiškia, kad šis vaistas blokuoja 5-HT3 receptorius , prie kurių jungiasi serotoninas. Tai reiškia, kad serotonino perteklius neturi prie ko prisijungti. Dėl to pykinimo signalas į smegenis nutrūksta, o pykinimo ir vėmimo pojūtis sumažėja.

Kokie yra dažniausi šalutiniai poveikiai?

Kaip ir bet kuris vaistas, šie vaistai gali sukelti nedidelį šalutinį poveikį, tačiau paprastai jis nėra rimtas.

Jei šie šalutiniai poveikiai jus labai vargina, pasitarkite su gydytoju.

Ar yra kokių nors ypatingų pavojų, į kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį?

Nors šio tipo vaistai paprastai yra labai saugūs, yra keletas dalykų, į kuriuos turime būti ypač atsargūs.

Širdies problemos

Gydytojai labai atsargiai skiria šį vaistą žmonėms, sergantiems tam tikromis širdies ligomis, nes jis gali šiek tiek paveikti širdies ritmą. Jei turite kokių nors iš šių būklių, būtinai pasakykite gydytojui.

• Ilgo QT sindromas
• Širdies ritmo sutrikimai (skilvelių aritmija)
• Bet kokia kita širdies liga

Serotonino sindromas – tai labai svarbu!

Tai rimta, bet labai reta būklė, kuri atsiranda, kai serotonino kiekis mūsų organizme tampa pernelyg didelis.

Ši rizika gali padidėti, jei vartojate kitus vaistus, kurie veikia serotonino kiekį (pvz., kai kuriuos antidepresantus), kartu su serotonino antagonistais. Taip yra todėl, kad šiems vaistams blokuojant serotonino receptorius, padidėja laisvo serotonino kiekis kraujyje.

Labai svarbu informuoti gydytoją, jei vartojate šiuos vaistus:

• SSRI
• SNRI
• Mirtazapinas
• Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI)

Kokie yra serotonino sindromo simptomai? Šie simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių.

Vartojimas nėštumo metu (nėštumas)

Šie vaistai nėštumo metu nėra susiję su didele vaisiaus apsigimimų rizika. Tačiau buvo pranešta apie nedidelį tam tikrų širdies ir smegenų apsigimimų rizikos padidėjimą . Todėl, jei jums reikia šių vaistų nėštumo metu, gydytojas, prieš priimdamas sprendimą, išsamiai aptars su jumis naudą ir riziką.

Kada turėčiau paskambinti savo gydytojui?

Jei ir toliau vartojate šį vaistą, svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, kad patikrintumėte vaisto veiksmingumą. Be to, pasitarkite su gydytoju šiais atvejais:

• Jei jus vargina šalutinis poveikis: jei tokie dalykai kaip galvos skausmas ir vidurių užkietėjimas yra pernelyg varginantys, kad juos būtų galima kontroliuoti.
• Jei pykinimas ir vėmimas nepraeina: Jei pykinimas nepraeina arba sustiprėja nepaisant vaistų vartojimo.
• Jei norite nutraukti vaistų vartojimą: Niekada nenustokite vartoti vaistų nepasitarę su gydytoju.

Pykinimas yra labai erzinantis dalykas. Tačiau gera žinia ta, kad yra veiksmingų vaistų, tokių kaip serotonino antagonistai, kurie gali jį kontroliuoti. Jei turite klausimų apie tai, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.