Tikriausiai matėte tai filmuose, kai kas nors netyčia ar dėl kokios nors kitos priežasties išgeria per daug tablečių, nuveža jį į ligoninę, įkiša vamzdelį ir ištuština skrandžio turinį. Tai paprastai vadiname „skrandžio plovimu“ arba „skrandžio pumpavimu“. Nors tai gali atrodyti šiek tiek bauginančiai, tai labai svarbi medicininė procedūra, galinti išgelbėti gyvybę. Bet ar tai daroma nuolat? Kaip tai daroma? Ar skauda? Šiandien pakalbėkime būtent apie tai, be jokios baimės.
Paprastai tariant, kas yra skrandžio plovimas?
Skrandžio plovimas – tai skrandžio turinio išsiurbimo procesas. Medicinoje tai vadinama skrandžio plovimu . „Plovimas“ reiškia „plovimą“. Taigi, šio proceso metu iš tikrųjų įvyksta du dalykai. Gydytojas arba apmokytas medicinos personalo narys įkiša zondą į jūsų skrandį, praplauna jį vandeniu arba fiziologiniu tirpalu ir tada išsiurbia skrandžio turinį su skysčiu. Šis zondas paprastai į skrandį įkišamas per nosį (nazogastrinis zondas) arba per burną (orogastrinis zondas).
Kodėl būtina plauti skrandį?
Kaip dauguma žmonių žino, tai daroma avariniu atveju. Tiksliau sakant, jei kas nors išgeria nuodų arba perdozavo, pavyzdžiui, tablečių , šis metodas naudojamas gyvybei išgelbėti, greitai pašalinant nuodus iš skrandžio, kol jie dar nespėjo absorbuotis į organizmą.
Bet ar žinojote, kad skrandžio plovimas atliekamas ne tik apsinuodijus? Jis gali būti labai naudingas ir mažiau rimtose situacijose.
Pavyzdžiui:
- Kai kurie žmonės jaučia didelį spaudimą ir diskomfortą skrandyje dėl maisto, skysčių ar oro. Tokiais atvejais šis metodas naudojamas tam spaudimui sumažinti.
- Jei dėl, pavyzdžiui, skrandžio opos, gausiai kraujuoja (hemoragija), tai taip pat padės išvalyti ir pašalinti kraujo perteklių.
- Didelės operacijos metu, taikant anesteziją, yra didelė tikimybė, kad skrandžio turinys grįš į gerklę ir įstrigs trachėjoje (aspiracija). Įsivaizduokite, kaip tai būtų pavojinga. Siekiant to išvengti, šis metodas taip pat naudojamas skysčiams, kurie operacijos metu kaupiasi skrandyje, pašalinti.
| Situacijos, kai gali prireikti skrandžio plovimo | Aprašymas |
|---|---|
| Toksiškas nurijimas | Pašalinti iš organizmo toksines medžiagas, tokias kaip vaistai ir cheminės medžiagos, prieš joms absorbuojant. |
| Skrandžio disfunkcija | Pašalinti prisisotinusį maistą, kai skrandžio ištuštinimas sulėtėja (pvz., sergant gastropareze). |
| Žarnyno nepraeinamumas | Slėgiui sumažinti pašalinant skysčius ir orą, kurie kaupiasi skrandyje dėl žarnyno nepraeinamumo. |
| Nuolatinis vėmimas | Kai yra nuolatinis vėmimas ir pykinimas, kurio negalima kontroliuoti kitais vaistais. |
| Viršutinės virškinimo trakto kraujavimas | Norėdami pašalinti kraują iš skrandžio, nustatykite tikslų kraujavimo šaltinį ir išvalykite skrandį prieš atlikdami tokį tyrimą kaip endoskopija. |
| Chirurgija ir kitos medicininės procedūros | Atliekant dideles operacijas, atliekant dirbtinį kvėpavimą (pagalbinę plaučių ventiliaciją), išvalyti skrandį prieš endoskopiją. |
Argi šiais laikais skrandis nėra taip dažnai atliekamas skubios pagalbos atveju?
Taip, ši istorija tiesa. Kitaip nei anksčiau, dabar ne kiekvienam, apsinuodijusiam, reikia praplauti skrandį. Pastaraisiais dešimtmečiais net didžiausios pasaulio toksikologijos draugijos rekomendavo, kad tai nebūtų daroma reguliariai.
Taip yra todėl, kad kai kuriais atvejais yra kitų metodų, kurie yra saugesni ir veiksmingesni nei skrandžio plovimas. Pavyzdžiui, vienas iš būdų yra duoti aktyvuotos anglies . Tai juodi milteliai. Patekę į skrandį, jie absorbuoja skrandžio toksinus ant savo paviršiaus. Tada kartu su toksinais jie pašalinami su išmatomis. Kitas metodas yraViso žarnyno drenažas (VDR) . Tai procedūra, kurios metu visas virškinamasis traktas praplaunamas dideliu kiekiu specialaus skysčio. Todėl gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių, tokių kaip paciento būklė, praryto toksino tipas ir jo buvimo trukmė, pasirenka tinkamiausią gydymą.
Gerai, pažiūrėkime, kaip tiksliai veikia šis gydymas.
Visą šį procesą galima suskirstyti į tris pagrindinius etapus.
1. Pasiruošimas
2. Intubacija
3. Skrandžio išsiurbimas / plovimas
Paruošimas
Prieš tai pradėdamas, medicinos personalas pirmiausia atidžiai stebės jūsų gyvybinius požymius, tokius kaip kraujospūdis, širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimo dažnis . Jei esate sąmoningas, jie paaiškins jums gydymą ir gaus jūsų informuotą sutikimą. Jie patikrins jūsų vėmimo refleksą. Kartais gali būti įvestas kvėpavimo vamzdelis, kuris padės išlaikyti jūsų kvėpavimo takus atvirus šios procedūros metu.
Intubacija
Skrandžiui plauti naudojamas zondas gali būti įkišamas per nosį (nazogastrinis zondas) arba per burną (orogastrinis zondas), kaip minėta anksčiau. Norint greitai ištuštinti skrandžio turinį, paprastai naudojamas šiek tiek platesnis zondas, kuris įkišamas per burną.
Štai kaip tai padaryti:
- Pirma, jūs būsite šiek tiek paguldyti vertikaliai arba ant nugaros, šiek tiek nuleidus galvą ir pasukus į kairę.
- Tada ant gerklės užpurškiamas vietinis anestetikas. Tai sumažina diskomfortą, pvz., pykinimą ir gerklės skausmą.
- Jei naudojate kandiklį, burnoje yra mažas įkandimo blokatorius, kuris netyčia jo nesukramto.
- Toliau gydytojas išmatuos ir pažymės vamzdelio, reikalingo pasiekti skrandį, ilgį.
- Ant vamzdelio galiuko užtepamas lubrikantas ir labai atsargiai leidžiamas per gerklę.
- Jei esate sąmoningas, galite paprašyti pagalbos nuryti vamzdelį arba paprašyti atsigerti vandens per šiaudelį.
- Įkišus vamzdelį iki pažymėto dydžio, jis pritvirtinamas prie odos pleistru, kad nejudėtų.
Svarbiausia, jei įkišant zondą jaučiate kosulį ar pasunkėja kvėpavimas, nedelsdami nutraukite zondo kišimą, kurį laiką jį ištraukite, palaukite ir bandykite dar kartą. Ar zondas iš tikrųjų įėjo į skrandį, ar per klaidą pateko į trachėją , galima patvirtinti rentgeno nuotrauka arba paėmus nedidelį skysčio mėginį iš zondo ir išmatavus jo pH .
Skrandžio plovimas ir skysčių pašalinimas
Kai zondas tvirtai įkišamas į skrandį, pradedamas skalavimo procesas. Tai galima atlikti paprastu vandeniu arba druskos tirpalu. Druskos tirpalas naudojamas, ypač mažiems vaikams ir tiems, kurie yra dehidratuoti dėl vėmimo, siekiant palaikyti organizmo druskų ir elektrolitų pusiausvyrą. Kartais į šį tirpalą gali būti įpilamas priešnuodis, tinkamas praryto nuodo tipui.
- Pirma, per vamzdelį į skrandį įleidžiamas nedidelis kiekis skysčio (apie 300 ml suaugusiajam, apie 10 ml vaikui).
- Palaikius maždaug minutę ar dvi, skystis per vamzdelį ištraukiamas atgal (siurbimas).
- Šis procesas kartojamas kelis kartus, kol grįžtantis skystis tampa švarus, tai reiškia, kad beveik visas skrandžio turinys pašalinamas.
- Jei reikia, į galutinį skystį įpilama aktyvuotos anglies . Tai sulaikys visas skrandyje likusias toksiškas daleles, leis joms praeiti per žarnyną ir pasišalinti su išmatomis.
Ar labai skauda, kai tai darai? Koks jausmas?
Tai problema, su kuria susiduria daugelis žmonių. Tiesą sakant, pieno siurbimas neskauda. Tačiau zondas gerklėje gali būti nemalonus. Galite jausti gerklės skausmą, ypač įkišant ir ištraukiant zondą. Tačiau gydytojai gali padėti sumažinti šį diskomfortą, naudodami nuskausminamojo purškiklio arba sutepdami zondą, o tai gali būti labai lengvai valdoma.
Kokia šio gydymo rizika ir komplikacijos?
Jei šią procedūrą teisingai atlieka apmokytas gydytojas, komplikacijų rizika yra labai maža. Tačiau, kaip ir atliekant visas medicinines procedūras, nedidelė rizika išlieka.
- Nedidelis stemplės ar skrandžio sužalojimas, kai įkišamas vamzdelis.
- Jei gydymo metu vemiate, turinys gali patekti į kvėpavimo takus (aspiracija) . Tai gali būti pavojinga.
- Vamzdelis netyčia pateko į kvėpavimo takus. (Todėl tiksli vieta patvirtinta.)
- Kai vamzdelis yra gerklėje, stimuliuojamas nervas (klajoklio nervas), kuris sukelia širdies aritmijas .
Tikimybė, kad kažkas panašaus įvyks, yra labai maža. Tačiau medicinos personalas visada budrus ir imasi reikiamų priemonių.
Ar būtina praplauti skrandį, jei buvo nuryta nuodų? Kaip nuspręsti?
Tai labai svarbus klausimas. Skrandžio plovimas yra veiksmingiausias tik tuo atveju, jei jis atliekamas ankstyvoje apsinuodijimo stadijoje. Laikui bėgant, nuodai pamažu pradės absorbuotis į organizmą iš žarnyno. Tuo metu skrandžio plovimas nebus labai naudingas. Todėl gydytojas, spręsdamas, ar atlikti šį gydymą, atsižvelgs į kelis veiksnius.
| Tinkamos progos skrandžio plovimui | Kada skrandžio plovimas netinka arba yra pavojingas? |
|---|---|
| Atvykimas į ligoninę vos per valandą nuo apsinuodijimo. | Jei suvartojote ką nors labai ėsdinančio ar ėsdinančio (pvz., rūgšties, baliklio). (Įkišus vamzdelį, jis gali būti dar labiau pažeistas). |
| Praryto nuodo rūšis yra labai pavojinga ir pavojinga gyvybei . | Jei išgėrėte angliavandenilių, tokių kaip benzinas ar žibalas (jie gali lengvai patekti į kvėpavimo takus ir juos pažeisti). |
| Kiti gydymo būdai (pvz., aktyvuota anglis) yra nepakankami arba negali būti taikomi. | Pacientas labai priešinasi gydymui arba elgiasi neramiai. |
| Praryto toksino tipas yra tas, kuris sulėtina skrandžio ištuštinimą. | Pacientui ištinka traukuliai . |
| Gydymą atliekanti medicinos komanda yra specialiai apmokyta šiam gydymui. | Pacientas yra be sąmonės arba mieguistas , o kvėpavimo takai nėra apsaugoti. |
Kaip atpažinti ekstremalią situaciją? Kokie požymiai rodo, kad reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją?
Jei jūs arba jūsų globojamas asmuo perdozavo vaistų, nurijo nuodų ar apsinuodijo alkoholiu, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Nelaukite, kol atsiras simptomų. Kilus abejonių, nedelsdami vykite į artimiausią ligoninę.Nuvežkite į skubios pagalbos skyrių (SPA).
Štai keletas dažnų apsinuodijimo simptomų:
- Galvos svaigimas
- Pykinimas ir vėmimas
- Širdies permušimai
- Kvėpavimo sutrikimas
- Nudegimai burnos viduje arba aplink ją
- Cheminis kvapas iškvepiant
- Traukuliai
- Neramumas arba sujaudinimas
- Sąmonės netekimas
- Sunkus mieguistumas arba sąmonės netekimas
Svarbu: įtarus apsinuodijimą, niekada nebandykite gydyti ar sukelti vėmimo namuose. Jei reikia patarimo, galite paskambinti į Nacionalinį apsinuodijimų informacijos centrą, esantį Kolombo nacionalinėje ligoninėje Šri Lankoje. Tačiau jei paciento būklė sunki, būtina nedelsiant jį nuvežti į ligoninę.
Žinutė namo
- Skrandžio pumpavimas yra svarbus gydymas, kuris kai kuriais atvejais gali išgelbėti gyvybes, tačiau šiomis dienomis tai gali būti ne pirmasis visų apsinuodijimų gydymas.
- Nors šio gydymo metu vamzdelis gerklėje yra nemalonus, jis nėra labai skausmingas. Gydytojai imasi priemonių diskomfortui sumažinti.
- Jei jūs ar jūsų pažįstamas asmuo netyčia prarijo nuodų, vaistų ar cheminių medžiagų, niekada nebandykite to gydyti namuose. Nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.
- Ar reikia plauti skrandį, nusprendžia pacientą apžiūrėjęs gydytojas. Atsižvelgiama į daugelį veiksnių, tokių kaip paciento būklė, suvartota medžiaga ir praėjęs laikas.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą