Ar jaučiate, kad jūsų rankoje sumažėjo kraujotaka? Pakalbėkime apie tai (subklavinės arterijos stenozę)!

Ar kartais jaučiatės pavargę, skauda ar tirpstate, kai pajudinate ranką ar keliate ką nors sunkaus? Arba ar viena ranka atrodo šaltesnė už kitą? Tai gali būti požymiai, kad susiaurėjo pagrindinė kraujagyslė, tiekianti kraują į jūsų ranką. Šiandien kalbėsime apie vieną iš tokių sutrikimų, vadinamą „(raktikaulinės arterijos stenoze)“.

Kas yra „(raktinės arterijos stenozė)“? Supraskime tai paprastai!

Paprastai tariant, „(raktikaulinės arterijos stenozė)“ yra pagrindinės kraujagyslės (mes ją vadiname „(raktikaline arterija)“), kuri tiekia kraują į ranką, susiaurėjimas, tai yra, būklė, panaši į užsikimšimą. Įsivaizduokite, kad vandens vamzdyje susikaupė nešvarumų ir jis palaipsniui susiaurėja. Tada vandens greitis sumažėja, tiesa? Taip yra ir su šiuo atveju. Dažniausiai šis susiaurėjimas atsiranda , kai riebalinės medžiagos (mes tai vadiname „(apnašomis)“) nusėda šioje kraujagyslėje. Tačiau gali būti ir kitų priežasčių. Tai tarsi „(greičio mažinimo kalnelis)“ kelyje, kuris šiek tiek sulėtina kraujotaką.

Galbūt esate girdėję apie būklę, vadinamą periferinių arterijų liga (PAL), kuri sukelia kojų kraujagyslių susiaurėjimą. Ši būklė, pasireiškianti rankos kraujagyslėse, vadinama poraktine arterijos stenoze.

Daugelis žmonių serga šia liga, bet nejaučia jokių simptomų. Taip yra todėl, kad likusios mūsų kūno kraujagyslės veikia nuostabiai gerai. Jei viena kraujagyslė užsikemša, kitos kraujagyslės bando užpildyti tarpą. Tai yra, jos kažkaip bando aprūpinti ranką reikalingu krauju.

Dažniausiai ši „(raktikaulinės arterijos stenozė)“ būklė pasireiškia arterijoje, kuri tiekia kraują į kairę ranką . Nes kairėje esanti „(raktikaulinė arterija)“ yra tiesiogiai atskirta nuo „(aortos)“ – didžiausios kraujagyslės, ateinančios iš mūsų širdies. Todėl yra didesnė tikimybė, kad su ja kils problemų. Dešinėje esanti arterija ateina iš kitos kraujagyslės. Tačiau labai retai ši būklė gali pasireikšti ir kairėje, ir dešinėje rankose.

Kaip dažna ši būklė?

Jei pažvelgsite į statistiką tokiose šalyse kaip Amerika, paprastai šia liga serga nuo 2 % iki 7 % gyventojų. Tačiau tarp tų, kurie jau serga „periferinių kraujagyslių liga“ (kraujagyslių susiaurėjimu), šis skaičius siekia apie 19 %. Taip pat teigiama, kad ši būklė dažniau pasitaiko tarp moterų .

Kokie yra „(subklavinės arterijos stenozės)“ simptomai?

Kaip jau minėjome anksčiau, ne visi patirs simptomus. Tačiau jei ir patirs, jie gali atrodyti taip:

• Raumenų mėšlungis judinant pažeistą ranką. Įsivaizduokite, kad keliant ką nors sunkaus ar atliekant kitus veiksmus ranka, jūsų rankos raumenys įsitempia ir jaučiasi tarsi juos mėšlungis traukia.
• Skausmas ar sustingimas rankoje naudojant pažeistą ranką.
• Pažeistos rankos tirpimas arba jutimo praradimas (tai vadiname „parestezija“). Tarsi ranka tiesiog nutirptų.
• Galvos svaigimas - tai retas reiškinys.
• Alpimas – tai taip pat labai reta.
• Galvos svaigimas – tai sukimosi aplink save jausmas. Tai taip pat reta.

Daugeliui žmonių nejaučiami jokie simptomai, nes ranką krauju aprūpina kitos kraujagyslės. Simptomai pradeda ryškėti po to, kai kraujagyslė susiaurėja maždaug 50 % . Kartais būklė, vadinama „vogimo sindromu“, gali sukelti kitus simptomus. Apie tai pakalbėsime vėliau.

Kokios yra „(subklavinės arterijos stenozės)“ priežastys?

Pagrindinė šios būklės priežastis yra „aterosklerozė“. Tai yra, riebalai (pvz., cholesterolis) nusėda kraujagyslių viduje, palaipsniui jas siaurindami . Lygiai taip pat, kaip samanos auga vandens vamzdyje. Tai yra dažniausia priežastis.

Be to, gali būti ir keletas kitų priežasčių:

• Vaskulitas: Uždegiminė būklė, pasireiškianti kraujagyslėse.
• Radiacija: Jei Jums buvo taikytas spindulinis gydymas dėl, pavyzdžiui, vėžio krūtinės srityje.
• Krūtinės ląstos išėjimo sindromas: kraujagyslių ir nervų, einančių nuo viršutinės krūtinės dalies iki kaklo ir rankos, suspaudimas.
• (Takayasu arteritas): uždegiminė liga, pažeidžianti stambiuosius kraujagysles, ypač jaunoms moterims.
• Fibromuskulinė displazija: kraujagyslių susiaurėjimas dėl nenormalaus raumenų ir jungiamojo audinio augimo kraujagyslių sienelėse.
• Neurofibromatozė: genetinė būklė, dėl kurios nervų sistemoje susidaro navikai.

Kokie yra šio reiškinio rizikos veiksniai? Kas turėtų būti atsargesnis?

Kai kuriems žmonėms didesnė tikimybė susirgti „(raktinės arterijos stenoze)“. Patikrinkite, ar jums tinka šie rizikos veiksniai:

• Būdami nuo 50 iki 60 metų amžiaus.
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija). Tai vadinama „aukštu kraujospūdžiu“.
• Sergate diabetu (Diabetes Mellitus / Diabetes). Jis dar vadinamas „cukraus liga“, ar ne?
• Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.
• Valgyti maistą, kuriame gausu sočiųjų ir transriebalų (pvz., sviestą, margariną, riebų maistą, greitą maistą)
• Tabako gaminių vartojimas (pvz., rūkymas, betelio riešutų kramtymas).
• Per ilgas sėdėjimas vienoje vietoje ir nesportavimas.
• Kūno masės indeksas (KMI), didesnis nei 25, reiškia, kad esate antsvorio, palyginti su jūsų ūgiu.
• Serga periferinių arterijų liga (PAD).
• Sergate šia liga (Takayasu arteritu).

Kokios galimos „(subklavinės arterijos stenozės)“ komplikacijos?

Jei ši būklė nėra tinkamai gydoma arba nekontroliuojama, gali kilti tam tikrų komplikacijų.

• (Subklavijinis vagystės sindromas):Tai šiek tiek ypatinga situacija. Čia nutinka taip, kad dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo į rankas, dalis kraujo, patenkančio į smegenis, „slaptai“ patenka į rankas dirbant su jomis. Tuomet sumažėja į smegenis patenkančio kraujo kiekis, o tai gali sukelti tokius simptomus kaip galvos svaigimas ir mėlynos akys.
• Vainikinių arterijų vagystės sindromas: šis atvejis panašus į pirmąjį, tačiau dalis kraujo, tekančio į širdį, nukreipiama į ranką. Tai labai reta, ypač žmonėms, kuriems atlikta širdies šuntavimo operacija.
• Riebalinės apnašos gabalėlis, įstrigęs kraujagyslėje, nulūžta ir įstringa mažoje kraujagyslėje šalia pirštų. Tai gali nutraukti kraujotaką į pirštus, todėl jie gali skaudėti ir išopėti.
• Sumažėjęs kraujo tekėjimas į širdį, smegenis ar rankas.
• (TIA – praeinantis smegenų išemijos priepuolis): Tai panašu į trumpą „(insultą)“. Tokie simptomai kaip trumpalaikis sumažėjęs kraujo tekėjimas į smegenis, negalėjimas kalbėti ir galūnių netekimas tai kartojasi, tai išnyksta. Tačiau tai gali būti ir didelio „(insulto)“ pirmtakas.

Kaip gydytojai diagnozuoja šią būklę (subklavinės arterijos stenozę)?

Jei jaučiate aukščiau paminėtus simptomus, apsilankę pas gydytoją, jis pirmiausia jus apžiūrės. Tai vadinama „fizine apžiūra“.

• Ten jie patikrins jūsų pulsą ir kraujospūdį .
• Galbūt tikrinate, ar viena ranka šaltesnė už kitą.
• Patikrinkite, ar ant abiejų rankų nėra žaizdų ir ar jos negyja (žaizdos gyja ilgiau dėl prastos kraujotakos).
• Taip pat galite patikrinti, ar pulsas vienoje rankoje yra silpnas.

Ypatinga tai, kad, skirtingai nei įprasto patikrinimo metu, gydytojas išmatuos jūsų kraujospūdį abiejose rankose . Tai daroma norint palyginti abiejų rankų „(slėgį)“. Jei vienos rankos „(sistolinis)“ slėgis (viršutinis skaičius) yra maždaug 10–15 milimetrų „(mmHg)“ didesnis nei kitos, tai gali būti būklės, vadinamos „(raktinės arterijos stenoze)“, požymis. „(Slėgis)“ yra didesnis rankoje, į kurią kraujas teka iš sveikos kraujagyslės.

Be to, jei gydytojas, klausydamasis jūsų kaklo kraujagyslių stetoskopu, girdi „šnypštimą“ (vadinamą „bruit“) , tai taip pat gali būti kraujagyslių susiaurėjimo požymis.

Retai žmonės, kuriems ši būklė išsivysto dėl kitų priežasčių, taip pat gali pasireikšti su tomis susijusiomis ligomis susijusiais simptomais.

Kokie dar tyrimai atliekami patvirtinimui?

Jei gydytojas įtaria, kad sergate raktikaulinės arterijos stenoze, jis arba ji pirmiausia gali paskirti ultragarsinį tyrimą. Tai gali patikrinti kraujo tekėjimo greitį ir kraujagyslių būklę.

Be to, norint ištirti kraujagysles, galima atlikti šiuos tyrimus:

• (KT angiograma – kompiuterinės tomografijos angiograma): Tai specialus KT tyrimo tipas. Į veną suleidžiami tam tikri dažai, kad būtų aiškiai matomos kraujagyslės.
• (MRA - magnetinio rezonanso angiografija): tai panašus į MRT tyrimą, tačiau jis specializuojasi kraujagyslių tyrimuose.
• Tradicinė (invazinė) angiografija:Šiuo atveju per kraujagyslę įkišamas mažas vamzdelis, suleidžiami dažai ir padaroma „(rentgeno) nuotrauka“. Kartais naudojamas metodas, vadinamas „(skaitmenine subtrakcija)“. Tai pašalina tokius dalykus kaip kaulas ir leidžia aiškiai matyti tik kraujagysles.

Kokie yra „(subklavinės arterijos stenozės)“ gydymo būdai?

Gydymas priklauso nuo to, ar turite simptomų, ir nuo būklės sunkumo.

Žmonėms, turintiems simptomų, gali prireikti tokio gydymo:

• (Aspirinas): Mažina kraujo krešėjimą ir padeda skystinti kraują.
• Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai: sumažina riebalų kaupimąsi kraujagyslėse.
• Vaistas nuo padidėjusio kraujospūdžio .
• Jei priežastis yra „(vaskulitas)“, reikia vartoti vaistus.
• Angioplastika: jos metu į užsikimšusią kraujagyslę įkišamas mažas, į balioną panašus įtaisas ir pripučiamas, kad kraujagyslė išsiplėstų. Dažnai įkišamas stentas (mažas, į tinklelį panašus įtaisas) , kad ji vėl nesusiaurėtų.
• Šuntavimo operacija: tai labai reta procedūra. Jos metu apeinama užsikimšusi kraujagyslė ir sukuriamas naujas kelias naudojant kitą kraujagyslę (galbūt paimtą iš kojos) arba dirbtinę.

Net jei nejaučiate simptomų, gydytojas ieškos riebalinių sankaupų jūsų kraujagyslėse (aterosklerozės). Ši būklė gali pažeisti kraujagysles bet kurioje kūno vietoje ir sukelti insultą arba širdies smūgį. Todėl gydytojas greičiausiai jums patars:

• Būkite fiziškai aktyvūs bent 30 minučių per dieną, daugumą savaitės dienų. (Pavyzdžiui, vaikščiokite, bėgiokite, sportuokite)
• Palaikykite sveiką svorį sau.
• Visiškai venkite tabako gaminių.
• Valgykite mažai sočiųjų riebalų ir transriebalų turinčią dietą (valgykite daugiau daržovių, vaisių, ankštinių augalų ir skaidulų).

Ar yra kokių nors gydymo komplikacijų ar šalutinių poveikių?

Bet koks vaistas gali sukelti nedidelį šalutinį poveikį. Jei vartodami vaistą patiriate kokių nors varginančių, nuolatinių šalutinių poveikių, kreipkitės į gydytoją.

Kartais operacijos ar procedūros, tokios kaip „angioplastika“, gali sukelti tokių komplikacijų:

• Kraujavimas.
• Kraujagyslės pažeidimas.
• Kraujo krešuliai.
• Įvestas stentas tinkamai neišsiplėtė arba nebuvo teisingoje padėtyje.
• Įvestas stentas plyšta.
• Kraujagyslė vėl užsikimšusi.
• Retai insultas gali ištikti po angioplastikos ar operacijos.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po šių gydymo būdų?

Po angioplastikos jums reikės pailsėti maždaug dieną. Per savaitę galėsite vairuoti ir eiti į darbą. Tačiau po šuntavimo operacijos atsigavimas užtruks ilgiau. Jūsų gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų būklę, papasakos daugiau apie tai.

Kas nutiks, jei man diagnozuota „(raktinės arterijos stenozė)“? Kokia ateitis?

Jei jaučiate simptomus, gydymas gali labai padėti atverti kraujagysles ir palengvinti simptomus. Jei nejaučiate simptomų, gydymas gali būti nereikalingas.

Tačiau nesvarbu, ar jaučiate simptomus, ar ne, poraktinės arterijos stenozė yra įspėjamasis jūsų organizmo signalas . Dažniausiai ją sukelia aterosklerozė (riebalų sankaupos kraujagyslėse). Jei užsikimšusi viena kraujagyslė, tai gali paveikti ir kitas kraujagysles. Štai kodėl gydytojas nurodys kontroliuoti širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius.

Tai apima:

• Jei vartojate tabaką, visiškai jį nutraukite.
• Aukšto kraujospūdžio kontrolė.
• Kontroliuojant aukštą cholesterolio kiekį.
• Diabeto kontrolė arba prevencija.

Angioplastika yra daugiau nei 95 % veiksminga palengvinant simptomus. Praėjus penkeriems metams po angioplastikos, apie 90 % anksčiau užsikimšusių kraujagyslių lieka atviros. Atvira operacija gali duoti dar ilgalaikių rezultatų.

Jei jūsų kraujagyslė visiškai užsikimšusi, rezultatai gali būti šiek tiek mažiau veiksmingi.

Ar galima išvengti subklavinės arterijos stenozės?

Taip, daugeliu atvejų riebalinių sankaupų kraujagyslėse (aterosklerozės), kurios tai sukelia, galima išvengti. Tereikia šiek tiek pakeisti savo gyvenimo būdą.

• Būdami fiziškai aktyvūs.
• Laikytis sveikos mitybos (mažiau riebalų, cukraus, druskos, daugiau daržovių ir vaisių)
• Venkite rūkymo.
• Sveiko svorio palaikymas.

Taip pat svarbu tinkamai valdyti visas jau turimas sveikatos būkles, tokias kaip:

• Didelis cholesterolio kiekis.
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Diabetas.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Keletas gyvenimo būdo pokyčių, kuriuos galite atlikti, kad išvengtumėte raktinės arterijos stenozės, padės jums net ir po gydymo. Sveiki įpročiai gali padėti išvengti šios būklės pasikartojimo. Jei gydytojas į arteriją įstato stentą, greičiausiai turėsite toliau vartoti vaistus, tokius kaip aspirinas ir klopidogrelis, kad ji vėl neužsidarytų.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Po gydymo pirmuosius dvejus metus jūsų bus paprašyta apsilankyti pas gydytoją maždaug kas šešis mėnesius . Vėliau maždaug kartą per metus. Tai gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės ir gydymo vietos. Todėl tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Žmonėms, sergantiems raktikaulinės arterijos stenoze, riebaliniai sankaupų gali būti ir kituose kūno kraujagyslėse. Tai apima arterijas, tiekiančias kraują į širdį (vainikines arterijas). Jei šios arterijos užsikemša, galite ištikti širdies smūgis. Jei jaučiate širdies smūgio simptomus , nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Širdies priepuolio simptomai gali būti šie:

• Krūtinės skausmas arba spaudimas (šis skausmas gali plisti į ranką, kaklą ar žandikaulį).
• Sunkumas kvėpuoti.
• Galvos svaigimas, galvos svaigimo jausmas.
• Jausmas, lyg tavo širdis plaktų greitai.
• Skrandžio sutrikimas, pykinimas, vėmimas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Kreipdamiesi į gydytoją, galite užduoti tokius klausimus:

• Ar man reikia gydymo?
• Koks yra geriausias mano būklės gydymas?
• Kiek tokių procedūrų atliekate savo ligoninėje / klinikoje per metus?
• Gal galėtumėte nukreipti mane pas ką nors, kas galėtų padėti man išsiugdyti širdies sveikatai palankius įpročius? (pvz., mitybos specialistą)

Ar „(raktinės arterijos stenozė)“ pavojinga?

Taip, tai gali būti pavojinga, ypač jei tai sukelia būklę, vadinamą „vogimo sindromu“, o tai reiškia, kad į smegenis ar širdį pumpuojama mažiau kraujo, o jis nukreipiamas į rankas. Geriausia, ką galite padaryti, kad išvengtumėte šių problemų, yra laikytis gydytojo patarimų dėl sveikos mitybos ir mankštos režimo.

Kai sužinote, kad sergate poraktinės arterijos stenoze, tai gali būti pirmas kartas, kai apie šią kraujagyslę išgirstate. Tačiau laikykite tai savo kūno žinute: sergate ateroskleroze. Jei ji yra vienoje kraujagyslėje, ji gali būti ir kitoje. Taigi, dabar imkitės veiksmų, kad jūsų širdis ir kraujagyslės būtų sveikos.

Galiausiai, žinia namo

Gerai, dabar geriau suprantate, apie ką kalbėjome – „(raktikaulinės arterijos stenozė)“. Nesijaudinkite , jei ji bus anksti nustatyta ir tinkamai gydoma, jums viskas bus gerai.

Svarbu tai, kad tai dažnai susiję su mūsų gyvenimo būdu. Tai reiškia sveiką mitybą, reguliarų mankštą, rūkymo vengimą ir tokių ligų kaip diabetas, aukštas kraujospūdis ir cholesterolis kontrolę .

• Jei dažnai jaučiate skausmą, tirpimą ar nuovargį rankose, neignoruokite to ir kreipkitės į gydytoją.
• Griežtai laikykitės gydytojo nurodymų ir gydymo režimo.
• Tai ne tik rankų problema, bet ir ženklas, kad reikia atkreipti dėmesį į bendrą širdies sveikatą.

Klausykite savo kūno ir stenkitės išlikti sveiki!

Subklavinės arterijos stenozė, rankos skausmas, rankos tirpimas, kraujagyslių susiaurėjimas, angioplastika, stentas, aterosklerozė