Testosterono trūkumas? Sužinokime viską apie TRT gydymą paprastai (testosterono pakaitinė terapija – TRT)

Ar pastaruoju metu jaučiatės labai pavargę, niekuo nesidomite ir trūksta energijos? Kartais tai laikome normaliais senėjimo požymiais, tačiau testosterono, vieno iš pagrindinių vyro organizmo hormonų, sumažėjimas taip pat gali būti to priežastis. Taigi, šiandien pakalbėkime apie testosterono pakaitinę terapiją arba TRT (testosterono pakaitinę terapiją), kuri yra gydymas, skiriamas, kai testosterono lygis yra žemas. Paprasčiausiai supraskime, kas tai yra, kam to reikia ir kokie yra privalumai bei trūkumai.

Kas yra TRT? Supraskime tai paprastai.

Paprastai tariant, TRT yra gydymas, kuris atkuria testosterono lygį vyrams, kurių testosterono lygis yra žemas dėl medicininių priežasčių. Tai tarsi duoti mūsų kūnui tai, ko jam trūksta iš išorės.

Pagalvokite apie tai šitaip: kai geležies kiekis yra mažas, vartojame geležies tabletes. Tačiau tai turėtų būti daroma tik prižiūrint gydytojui. Kadangi šis gydymas gali turėti naudos, bet ir tam tikros rizikos. Todėl jūs ir jūsų gydytojas kartu nuspręsite, ar tai jums tinka, ar ne.

Kam iš tikrųjų reikalingas toks gydymas?

Tai labai svarbus klausimas. TRT nėra gydymas, kurį galima taikyti visiems. Net tokios institucijos kaip Maisto ir vaistų administracija (FDA) Jungtinėse Valstijose patvirtino šį gydymą tik tiems, kurių testosterono lygis yra žemas dėl mediciniškai patvirtintos ligos . Mes šią būklę vadiname „(vyrų hipogonadizmu)“.

Kokios yra „(hipogonadizmo)“ priežastys?

Testosterono gamybos procese dalyvauja trys pagrindiniai organai. Bet koks bet kurio iš jų pažeidimas ar disfunkcija gali lemti žemą hormonų kiekį.

• Sėklidės: pagrindinė testosterono gamybos vieta.
• Hipofizė: ši smegenų liauka signalizuoja sėklidėms gaminti hormonus.
• Hipotalamas: Kita smegenų dalis, kontroliuojanti hipofizės veiklą.

Įsivaizduokite, šiuos organus gali pažeisti vėžiu sergančiam pacientui taikoma chemoterapija arba spindulinė terapija. Arba ši problema gali kilti ir dėl genetinės būklės.

Ką reikia žinoti prieš pradedant TRT?

Prieš pradėdamas TRT, gydytojas įsitikins, kad jūsų testosterono lygis tikrai žemas ir kad šis gydymas jums saugus. Jis atliks šiuos veiksmus:

1. Aptarkite savo ligos istoriją: paklauskite apie kitas ligas, kuriomis sergate, vartojamus vaistus ir šeimos ligų istoriją.

2. Atlieka fizinę apžiūrą: atlieka visą kūno apžiūrą.

3. Užsisakykite kelis kraujo tyrimus: jie yra labai svarbūs.

• Du rytiniai testosterono testai: Testosterono lygis yra didžiausias ryte, todėl ryte imami du kraujo mėginiai, kad būtų gautas tiksliausias rodmuo.
• Hemoglobinas ir hematokritas: matuokite raudonųjų kraujo kūnelių skaičių kraujyje.
• Kepenų funkcijos tyrimai: patikrinkite, ar kepenys sveikos.
• Liuteinizuojančio hormono tyrimas: gaukite supratimą apie hipofizės veikimą.
• PSA (prostatos specifinio antigeno) tyrimas: sužinokite apie prostatos sveikatą.
• Prolaktino hormono tyrimas.

Apsvarstęs visa tai, gydytojas priims galutinį sprendimą, ar TRT Jums tinka, ar ne.

Kaip veikia šis gydymas?

TRT gydymas apima sintetinio testosterono skyrimą jūsų organizmui, siekiant reguliuoti hormonų kiekį. Tai gali padėti sumažinti testosterono trūkumo simptomus (pvz., sumažėjusį lytinį potraukį ir energijos praradimą).

Tačiau svarbu suprasti kai ką. TRT neišgydo pagrindinės žemo hormonų lygio priežasties. Iš tikrųjų, duodant hormonų iš išorės, jūsų sėklidės pagalvoja: „Mums daugiau nebereikia gaminti hormonų“, ir nustoja juos gaminti natūraliai. Tai reiškia, kad turite toliau vartoti vaistus, kad palaikytumėte normalų hormonų lygį. Jei nustosite vartoti vaistus, jūsų organizmui prireiks šiek tiek laiko, kol vėl išmoks gaminti testosteroną.

Kokie yra skirtingi TRT metodai?

Laimei, yra daugiau nei vienas būdas gauti TRT. Pasitarę su gydytoju, galite pasirinkti metodą, kuris atitinka jūsų gyvenimo būdą ir patogumą.

Pradėjus gydymą, gydytojas reguliariai tikrins jūsų hormonų kiekį ir atliks kitus kraujo tyrimus, kad nustatytų, ar gydymas nesukelia kitų sveikatos problemų.

Kokie yra TRT privalumai?

Jei TRT skiriama teisingai ir tinkamam asmeniui, ji gali būti labai veiksminga. Ji gali labai padėti palengvinti testosterono trūkumo simptomus.

• Padidėjęs seksualinis aktyvumas ir susidomėjimas: tai yra didelė nauda daugeliui žmonių.
• Raumenų masės padidėjimas: padeda kūnui tapti tonizuotu ir stipriu.
• Padidėjęs kaulų mineralų tankis: kaulai tampa stipresni ir rečiau lūžta.
• Pagerėjusi psichinė būsena: sumažėjo ankstesnis nerimas ir dirglumas, todėl galite jaustis žvalesni.
• Padidina energiją ir ištvermę: padeda išlikti aktyviems visą dieną.
• Bendra savijauta gera.

Ar turėtume žinoti ir apie šalutinį poveikį?

Kaip ir bet kuris vaistas, TRT gali turėti šalutinį poveikį. Jis pasireiškia ne visiems, bet svarbu apie jį žinoti.

• Spuogai arba riebi oda.
• Patinimas čiurnos srityje (dėl nedidelio skysčių susilaikymo organizme).
• Šlapinimosi sunkumas dėl prostatos stimuliacijos.
• Padidėjusios arba skausmingos krūtys (ginekomastija).
• Miego apnėjos pablogėjimas.
• Mažos sėklidės.
• Jei naudojate odos priežiūros kosmetiką, gali išsivystyti odos alergija.
• Sumažėjęs spermatozoidų skaičius ir dėl to sumažėjęs vaisingumas. Tai labai svarbu. Jei planuojate turėti vaikų, prieš pradėdami TRT, turėtumėte gerai pagalvoti ir pasikalbėti apie tai su gydytoju.

Be to, kraujo tyrimuose galima pastebėti keletą pokyčių:

• Padidėjęs PSA lygis.
• Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Dėl to kraujas gali sutirštėti ir padidėti kraujo krešulių rizika.

Kiek laiko užtrunka, kol pamatysite rezultatus?

Tai kiekvienam žmogui skiriasi. Kai kurie žmonės pradeda jausti kūno ir proto pokyčius per kelias savaites. Gydytojai paprastai dar kartą patikrina testosterono kiekį maždaug po mėnesio nuo gydymo pradžios, kad pamatytų visą poveikį.

Jei po 3–6 mėnesių simptomai nepagerėjo, gydytojas gali rekomenduoti nutraukti gydymą. Taip yra todėl, kad jūsų simptomai gali būti ne dėl mažo testosterono kiekio.

Kas neturėtų naudoti TRT?

Žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų, TRT vartojimas gali pabloginti šias būkles. Todėl TRT netinka sergantiems šiomis ligomis.

• Negydomas sunkus širdies nepakankamumas.
• Negydoma obstrukcinė miego apnėja.
• Jei per pastaruosius 6 mėnesius patyrėte širdies smūgį ar insultą.
• Didelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje.
• Serga prostatos vėžiu.
• Neištirtas guzelis prostatoje.
• Vyrų krūties vėžys.

Ar TRT tikrai saugus? Pakalbėkime apie riziką.

Tai yra problema daugeliui žmonių. Kaip minėta anksčiau, TRT paprastai laikoma saugia žmonėms, kurie neserga tokiomis ligomis kaip prostatos vėžys ar širdies ligos, jei jie vartojami prižiūrint gydytojui.

Vis dėlto vis dar trūksta didelio masto tyrimų apie tai, kas nutinka, kai TRT vartojamas ilgą laiką, pavyzdžiui, dešimtmečius. Kai kurių atliktų tyrimų rezultatai yra prieštaringi.

Pavyzdžiui, kai kurie tyrimai rodo, kad TRT laikui bėgant sumažina širdies ligų riziką. Kiti teigia, kad ji padidėja. Pavyzdžiui, 2024 m. atliktas didelis tyrimas parodė, kad ilgalaikis testosterono gelio vartojimas nepadidina širdies ligų rizikos. Taip pat yra prieštaringų nuomonių apie kraujo krešulių venose (veninės tromboembolijos) riziką.

Dėl visų šių priežasčių gydytojas atidžiai ištirs jūsų asmeninę sveikatos būklę ir nuspręs, ar TRT jums yra saugi.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Pradėjus TRT, reikės reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti kraujo tyrimus. Gydytojas pateiks jums tvarkaraštį. Be to, lankykitės pas gydytoją ir tuo pačiu metu.

• Jei simptomai nepagerėja nepaisant gydymo.
• Jei šalutinis poveikis jus vargina.
• Jei norite išbandyti kitą TRT metodą.
• Jei galvojate nutraukti TRT.
• TRT vartojimas gali būti pavojingas, jei turite naują sveikatos sutrikimą.

Jei žemo testosterono lygio simptomai veikia jūsų gyvenimą, su tuo tiesiog taikstytis negalima. TRT gali būti geras pasirinkimas. Tačiau sprendimą turėtumėte priimti jūs ir jūsų gydytojas, įvertinę visus privalumus ir trūkumus. Nedvejodami pasikalbėkite su savo gydytoju apie visus jums rūpimus klausimus ar rūpesčius.