Sužinokime daugiau apie krūtinės ląstos chirurgiją.

Išgirdę žodį „krūtinės operacija“ ar „krūtinės ląstos operacija“, daugelis žmonių šiek tiek išsigąsta. Tai visiškai normalu. Nes mūsų krūtinėje yra gyvybiškai svarbūs organai, tokie kaip širdis ir plaučiai. Todėl nėra neįprasta, kad išgirdę žodį „operacija“ tokioje vietoje jaučiamės šiek tiek nervingi. Tačiau nesijaudinkite, šiandien apie viską kalbėsime labai paprastai, taip, kad jūs suprastumėte.

Kas tiksliai yra krūtinės ląstos chirurgija?

Paprastai tariant, bet kokia krūtinės ląstos operacija patenka į šią kategoriją. Kai pagalvojame apie krūtinę, iš karto į galvą ateina širdis, tačiau šios operacijos neapsiriboja vien širdimi. Be to, į šią kategoriją patenka ir daugelis kitų su organais susijusių operacijų.

Įsivaizduokite, operacijos atliekamos dėl tokių organų problemų:

• Plaučiai: chirurgija dėl navikų, vėžio ar kitų infekcijų plaučiuose.
• Stemplė: Vamzdelis, per kurį maistas, kurį valgome, patenka į skrandį.
• Trachėja: pagrindinis vamzdelis, per kurį kvėpuojame.
• Diafragma: Didelis raumuo, skiriantis krūtinę ir pilvą.
• Krūtinės ląsta: Tai apima šonkaulius, krūtinkaulį viduryje ir aplink jį esančius raumenis.
• Mediastinum: tai erdvė tarp plaučių. Joje yra tokie dalykai kaip širdis ir pagrindinės kraujagyslės.

Dabar tikriausiai suprantate, kokia plati ši sąvoka.

Yra du chirurginio gydymo metodai.

Gydytojai šias operacijas atlieka dviem pagrindiniais būdais. Tai priklauso nuo tokių veiksnių kaip jūsų sveikatos būklė ir operacijos pobūdis.

1. Atvira chirurgija: tai procedūra, kurios metu padaromas gana didelis pjūvis ir atveriama krūtinė. Šis metodas reikalingas kai kurioms sudėtingoms operacijoms.

2. Minimaliai invazinė chirurgija: tai šiuo metu pažangiausias metodas. Vietoj didelio pjūvio atliekami tik keli labai maži pjūviai . Per vieną pjūvį į krūtinės ląstą įkišama maža kamera. Tada per kitus pjūvius įkišami ploni, ilgi instrumentai, ir gydytojas atlieka operaciją stebėdamas vaizdus iš kameros. Šis metodas vadinamas „VATS operacija“, kai atliekamas krūtinės ląstos srityje, ir „laparoskopine chirurgija“, kai atliekamas pilvo srityje. Kartais šie instrumentai ir kamera yra prijungti prie roboto, o gydytojas valdo robotą ir atlieka operaciją.

Kokios ligos gydomos šiomis operacijomis?

Šios operacijos naudojamos daugeliui krūtinės ir viršutinės pilvo dalies būklių gydyti. Pažvelkime, kas tai yra.

Kokios operacijos atliekamos dažniausiai? Ar jos rimtos?

Šri Lankoje, kaip ir visame pasaulyje, yra dvi dažniausiai atliekamos krūtinės operacijos.

1. Vainikinių arterijų šuntavimas (CABG): Tai yra „šuntavimas“, kurį visi žinome. Tai dažniausiai atliekama širdies operacija pasaulyje.

2. Lobektomija: tai operacija, kurios metu pašalinama dalis plaučių (skilties). Ji dažnai atliekama esant tokioms ligoms kaip plaučių vėžys.

Dabar galite klausti, ar šios operacijos yra rimtos? Taip, iš tiesų, dauguma krūtinės operacijų yra rimtos, sudėtingos. Taip yra todėl, kad, kaip jau aptarėme anksčiau, širdis ir plaučiai yra būtini mūsų kūno funkcionavimo organai.

Kas vyksta prieš operaciją? Kaip jai pasiruošti?

Prieš operaciją yra laikotarpis, kurio metu esate kruopščiai apžiūrimas. Tai daroma siekiant pamatyti, kaip jūsų organizmas toleruos operaciją.

• Įprasti tyrimai: tokie dalykai kaip kraujo ir šlapimo tyrimai atliekami visiems.
• Širdies operacijoms: EKG, echoskopija ir angiogramos gali būti atliekamos širdies veiklai patikrinti.
• Plaučių operacijai: bus atliekamos krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos, kompiuterinė tomografija ir kt. Jums taip pat bus atliekami specialūs tyrimai, vadinami „plaučių funkcijos tyrimais“, siekiant patikrinti, kaip gerai veikia jūsų plaučiai. Kartais gali tekti paimti nedidelį audinio gabalėlį iš plaučių tyrimui („biopsija“).

Chirurgas planuoja operaciją remdamasis visų šių tyrimų rezultatais.

Štai ką jums reikia paruošti iš savo pusės:

Tai labai svarbi dalis. Tinkamas pasiruošimas turės didelės įtakos operacijos sėkmei.

• Pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate (tiek gydytojo paskirtus, tiek įsigytus vaistinėje, net skausmą malšinančius vaistus ir vitaminus).
• Gydytojas gali paprašyti nutraukti tam tikrų vaistų (ypač kraują skystinančių vaistų) vartojimą kelias dienas prieš operaciją. Niekada nenustokite vartoti jokių vaistų nepasitarę su gydytoju.
• Tai labai svarbu: jei rūkote, būtinai turėtumėte mesti rūkyti bent mėnesį prieš plaučių operaciją. Nustatyta, kad jei nerūkysite mėnesį po operacijos, galite perpus sumažinti su žaizda susijusių komplikacijų riziką.
• Naktį prieš operaciją arba gydytojo nurodytu laiku turėtumėte nustoti valgyti ir gerti .
• Susidarykite savo sveikimo planą. Iš anksto susitarkite, kad kas nors grįš namo iš ligoninės ir kad kas nors jums padės kelias dienas po grįžimo. Taip pat puiki idėja iš anksto pasiruošti maistą ir laikyti jį šaldiklyje.

Kas vyksta operacijos metu?

Nuvežus jus į operacinę, anesteziologas per kaniulę suleis vaistų, kad visiškai užmigtumėte. Tada bus įvestas vamzdelis, kuris padės jums kvėpuoti. Kai kurių didelių širdies operacijų metu aparatas, vadinamas „širdies ir plaučių aparatu“, perims jūsų širdies ir plaučių funkciją.

Tada chirurgas:

1. Kaip planuota, reikiami pjūviai atliekami atviru arba minimaliai invaziniu metodu. Krūtinės ląsta gali būti atveriama padarant pjūvį išilgai krūtinkaulio (sternotomija) arba tarp dviejų šonkaulių (torakotomija).

2. Probleminis organas taisomas, pašalinamas arba persodinamas naujas.

3. Atidžiai patikrinkite, ar nėra kraujavimo.

4. Galiausiai visi pjūviai susiuvami.

Ko tikėtis po operacijos?

Po operacijos pabusite intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) arba palatoje.

• Kai pradėsite gerai kvėpuoti, kvėpavimo vamzdelis bus pašalintas.
• Gali būti įstatytas vienas ar keli krūtinės ląstos drenai skysčiui iš krūtinės nutekėti. Taip pat gali būti įstatytas kateteris šlapimui surinkti.
• Kai jūsų būklė stabilizuosis, būsite perkeltas į įprastą palatą.
• Labai svarbu kuo greičiau atsikelti iš lovos ir pradėti vaikščioti, padedant slaugytojoms. Jos taip pat išmokys jus kvėpavimo pratimų, kurie padės jūsų plaučiams vėl išsiplėsti.
• Kai pasieksite gydytojo nustatytus tikslus (pvz., galėsite gerai vaikščioti, sumažinsite skausmą), galėsite grįžti namo. Tai paprastai trunka apie 3–10 dienų, priklausomai nuo operacijos pobūdžio.

Kiek laiko užtrunka išgyti?

Tai taip pat labai skiriasi priklausomai nuo atliktos operacijos. Minimaliai invazinė operacija gali greitai užgyti. Tačiau po atviros operacijos visiškai užgyti gali prireikti mėnesio ar daugiau .

Paprastai po operacijos maždaug mėnesį negalima vairuoti. Taip pat bus paprašyta maždaug 6 savaites apriboti svorių kėlimą.

Kokia šių operacijų nauda ir rizika?

Pagrindinis privalumas yra tas, kad šios operacijos gali išgelbėti jūsų gyvybę arba pailginti jos trukmę. Jos taip pat gali pagerinti jūsų gyvenimo kokybę , gerindamos širdies ar plaučių funkciją. Jos taip pat gali padėti spręsti tokius klausimus kaip rijimo sunkumai ir palengvinti kasdienį gyvenimą.

Kaip ir bet kuri operacija, šios operacijos taip pat turi tam tikrą riziką .

• Infekcijos, ypač pneumonija.
• Plaučių kolapsas.
• Kraujo krešuliai.
• Depresija.
• Nereguliarus širdies plakimas.
• Širdies liga.
• Plaučių edema.

Prieš operaciją gydytojas išsamiai paaiškins šią riziką.

Situacijos, kai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją

Jei grįžę namo jaučiate šiuos simptomus, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją arba vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS).

• Stiprus krūtinės skausmas.
• Sunkumas kvėpuoti.
• Kraujavimas arba pūlių išsiskyrimas iš žaizdos.
• Žaizda patinusi ir paraudusi.
• Karščiavimas be priežasties.