Didelė krūtinės operacija? Pakalbėkime apie torakotomiją

Tikriausiai žinote, kad jei suserga krūtinės ląstos organas, pavyzdžiui, širdis ar plaučiai, kartais reikia atlikti operaciją. Taigi, tokiu atveju chirurgas turi įeiti į jūsų krūtinės ląstą ir apžiūrėti tą organą, jį ištirti arba pašalinti jo dalį. Viena iš pagrindinių operacijų, atliekamų tokio pobūdžio atvejais, yra tai, apie ką šiandien kalbame – torakotomija.

Paprastai tariant, kas yra torakotomija?

Torakotomija yra chirurginė procedūra, kurios metu chirurgas padaro pjūvį tarp dviejų jūsų šonkaulių, kad atvertų krūtinės ląstą. Tai atveria krūtinę ir leidžia gydytojui tiesiogiai apžiūrėti, paliesti, ištirti ir gydyti viduje esančius organus.

Įsivaizduokite, kad jums reikia gydyti tokį organą kaip jūsų širdis, aorta, stemplė, plaučiai ar trachėja. Kartais ši operacija taip pat naudojama norint pasiekti priekinę stuburo dalį.

Šis pjūvis paprastai atliekamas kairėje arba dešinėje krūtinės pusėje. Tai priklauso nuo to, kurią organo pusę reikia gydyti. Kai kuriais atvejais gali tekti sulaužyti ar net pašalinti šonkaulį. Šis pjūvis atliekamas nuo krūtinės iki nugaros po pažastimi. Pjūvio dydis ir vieta priklauso nuo atliekamos operacijos tipo. Tai dar vadinama „atvira operacija“.

Kodėl kas nors norėtų tokios operacijos?

Torakotomija gali būti atliekama dėl kelių priežasčių. Kartais ji atliekama siekiant pašalinti audinio gabalėlį tyrimui, vadinamai biopsija, siekiant nustatyti tikslią ligos priežastį. Ji taip pat atliekama kaip ligos gydymo metodas.

Pažvelkime į toliau pateiktą lentelę, kad pamatytume, kokios yra pagrindinės šios operacijos priežastys.

Kas vyksta prieš operaciją?

Tai didelė operacija, todėl jums reikės bendrosios nejautros. Todėl jūsų sveikata turi būti gera, kad toleruotumėte tokio tipo nejautrą. Medicinos komanda patars, kada prieš operaciją nustoti valgyti ir gerti.

Svarbu informuoti savo sveikatos priežiūros komandą apie visus vaistus, vitaminus ar maisto papildus, kuriuos vartojate, net ir tuos, kuriuos galite įsigyti be recepto vaistinėje. Kai kurie vaistai, ypač kraują skystinantys vaistai,Jums bus patarta nutraukti vaistų vartojimą anksčiau nei kitiems.

Neskubios operacijos atveju, jei rūkote, gydytojai primygtinai patars mesti rūkyti .

Kas vyksta operacijos metu?

Operacijos metu chirurgų komanda jus pasuks į teisingą pusę, vieną ranką uždės virš galvos specialiame laikiklyje, o kitą ranką ir petį parems susukta antklode.

Jūsų anesteziologas yra krūtinės ląstos chirurgijos specialistas. Jis arba ji gali atlikti procedūrą, vadinamą „vieno plaučių ventiliacija“. Paprastai tariant, tai reiškia laikinai sustabdyti operuojamos pusės plautį, leidžiant jums kvėpuoti tik per kitą plautį. Tai suteikia chirurgui daugiau erdvės operuoti.

Tada chirurgas padaro pjūvį tarp dviejų šonkaulių. Prireikus šonkaulis gali būti sulaužytas arba perskeltas. Taip pat gali būti naudojamas specialus prietaisas, kuris šiluma prasiskverbia į raumenis ir kitus audinius. Tada įkišami specialūs instrumentai (retraktoriai ir šonkaulių skėtikliai), kad krūtinės ląstoje būtų sukurta erdvė organams apžiūrėti ir gydyti.

Užbaigus operaciją ir uždarius pjūvį, įdedamas krūtinės ląstos vamzdelis , kad ištekėtų viduje susikaupęs skystis ir oras.

Kas nutinka po operacijos?

Po operacijos ligoninėje turėsite praleisti apie savaitę. Krūtinės ląstos vamzdelis liks vietoje kelias dienas.

Šiuo laikotarpiu jūsų medicinos komanda skatins jus kosėti, naudoti specialų kvėpavimo prietaisą (skatinamąjį spirometrą) ir šiek tiek pavaikščioti su pagalba . Šie veiksmai yra labai svarbūs, kad jūsų plaučiai atsigautų. Jie taip pat padės kontroliuoti skausmą.

Jei operacija buvo atlikta ligai diagnozuoti, gydytojas jums ją paaiškins ir patars, ką daryti toliau.

Kokia šios operacijos rizika ir komplikacijos?

Kaip ir bet kuri operacija, rinoplastika yra susijusi su rizika. Pažvelkime į ją toliau pateiktoje lentelėje.

Kiek laiko užtrunka išgyti?

Po operacijos galite valgyti įprastai. Tačiau geriausia valgyti daug skaidulų turintį maistą, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo. Jei gydytojas nenurodė riboti skysčių vartojimo, gerkite daug vandens.

Skausmą malšinančių vaistų vartokite tiksliai taip, kaip paskirta. Dėl skausmo nenustokite giliai kvėpuoti. Tai gali sukelti plaučių uždegimą.

Ligoninėje turėsite praleisti apie savaitę. Tačiau po šios operacijos grįžimas į darbą gali užtrukti iki dviejų mėnesių. Paklauskite savo chirurgų komandos, kada galėsite atnaujinti tokią veiklą kaip lytiniai santykiai, svarmenų kilnojimas ir sportas.

Net ir grįžę namo, turėtumėte toliau giliai kvėpuoti, kosėti ir naudoti spirometrą. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti pratimus rankoms ir pečiams.

Kada vėl turėčiau apsilankyti pas gydytoją?

Gydytojas pasakys, kada reikės vėl apsilankyti pas gydytoją. Tačiau prieš tai, jei turite klausimų ar abejonių, pasitarkite su juo. Būtinai kreipkitės į gydytoją, ypač jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų:

• Jei karščiuojate.
• Jei žaizda vėl pradeda kraujuoti arba jei kosėjate krauju.
• Jei jums sunku kvėpuoti.
• Jei pjūvio vietoje matote pūlių, patinimą ar odos spalvos pasikeitimą.
• Jei skausmas tampa per stiprus, kad jį būtų galima kontroliuoti.

Kuo skiriasi torakotomija, sternotomija ir torakostomija?

Šie trys pavadinimai yra šiek tiek panašūs, todėl gali būti painu. Pažiūrėkime, kuo jie skiriasi.

Ar ši operacija labai skausminga?

Taip, torakotomija yra skausminga operacija. Tai tiesa. Šis skausmas gali apsunkinti kvėpavimą, o tai gali sukelti tokias ligas kaip plaučių uždegimas ar atelektazė.

Bet nesijaudinkite. Jūsų medicinos komanda turi keletą būdų, kaip valdyti šį skausmą. Geriamieji skausmą malšinantys vaistai, į veną leidžiami skausmą malšinantys vaistai arba į stuburą įvestas epidurinis kateteris gali padėti jums suvaldyti skausmą.

Kartais šis skausmas gali trukti ilgai. Tai vadinama posttorakotominiu skausmo sindromu, apie kurį kalbėjome anksčiau.

Galiausiai, jei gydytojas rekomenduoja torakotomiją, būtinai gerai su juo aptarkite operacijos priežastį ir ko tikėtis. Tai didelė operacija. Todėl, norint greitai pasveikti, labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų, ypač dėl rūkymo metimo prieš operaciją, kvėpavimo pratimų atlikimo ir skausmo malšinimo po operacijos.