Įsivaizduokite, kad staiga pajuntate stiprų krūtinės skausmą, pasunkėja kvėpavimas arba burna atlenkta į šoną ir negalite kalbėti. Kokia brangi kiekviena sekundė tokiu metu? To priežastis gali būti kraujo krešulys kraujagyslėje, kuria kraujas teka į smegenis ar širdį. Šiandien kalbame apie specialų gydymą, vadinamą „krešulių naikinimu“, kuris ištirpdo tokius gyvybei pavojingus kraujo krešulius.
Kas yra šis kraują skystinantis gydymas?
Paprastai tariant, tai yra galingas medikamentinis gydymas, kuris „suskaido“ arba ištirpdo ir pašalina potencialiai gyvybei pavojingus kraujo krešulius. Medicinoje tai vadiname fibrinolizine terapija arba trombolitine terapija . Šie vaistai tiesiogiai ištirpdo kraujo krešulius, kurie gali sukelti pavojingas būkles, tokias kaip širdies smūgis ar insultas, atveria užsikimšusias kraujagysles ir atkuria kraujotaką.
Kokiais atvejais šis gydymas yra būtinas?
Šis gydymas daugiausia naudojamas skubiais, sunkiais atvejais. Jis dažnai vartojamas šioms ligoms gydyti:
| Medicininė būklė | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Širdies priepuolis | Kraujagyslės (vainikinės arterijos), tiekiančios kraują į širdį, užsikimšimas kraujo krešuliu. |
| Insultas | Kraujagyslę, tiekiančią kraują į smegenis, užkemša kraujo krešulys. |
| Plaučių embolija | Kraujagyslė, tiekianti kraują į plaučius, užkemšama kraujo krešuliu. |
| Giliųjų venų trombozė (GVT) | Kraujo krešulys, dažniausiai susidaręs giliojoje kojos venoje. |
| Kiti atvejai | Kitų kūno arterijų užsikimšimas, dializei naudojamų vamzdelių užsikimšimas arba chirurginiu būdu įvesto šuntavimo užsikimšimas. |
Kodėl laikas yra toks svarbus?
Laikas yra labai svarbus taikant šį gydymą, ypač insulto atveju. Šio vaisto vartojimas per 3–4,5 valandos nuo simptomų atsiradimo gali žymiai sumažinti negrįžtamo smegenų pažeidimo riziką. Tai reiškia, kad labai svarbu pradėti šį gydymą per 30 minučių nuo paciento pristatymo į ligoninės skubios pagalbos skyrių (STE). Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo geresni rezultatai.
Ar šis gydymas tinka visiems?
Ne. Kadangi tai labai stiprus vaistas, jo negalima skirti žmonėms, turintiems tam tikrų rizikos veiksnių. Kai būsite paguldyti į ligoninę, medicinos komanda atliks reikiamus tyrimus, kad nustatytų, ar jums tinka šis gydymas.
Atvejai, kai šis gydymas gali būti netinkamas
Šis gydymas paprastai neskiriamas asmenims, turintiems šias ligas:
| Galima netinkamumo gydymui priežastis |
|---|
| Jei esate vyresnis nei 75 metų |
| Jei anksčiau buvo kraujavimas į smegenis |
| Jei šiuo metu vartojate kraują skystinančius vaistus |
| Jei per pastaruosius tris mėnesius patyrėte insultą |
| Jei kraujuojate bet kurioje kūno vietoje arba neseniai patyrėte operaciją ar rimtą nelaimingą atsitikimą. |
| Jei Jums diagnozuotas smegenų auglys |
| Jei esate nėščia |
| Jei sergate nekontroliuojamu aukštu kraujospūdžiu |
| Labai mažas trombocitų skaičius |
Šis sąrašas nėra baigtinis. Jūsų būklei gali turėti įtakos ir kiti veiksniai. Todėl galutinį sprendimą turėtų priimti gydytojas.
Kaip atliekamas gydymas
Prieš gydymą ir jo metu
Kadangi tai yra skubi situacija, būsite paguldytas tiesiai į intensyviosios terapijos skyrių (ITS) . Medicinos komanda nuolat stebės jūsų širdies ritmą ir kraujospūdį. Vaistas bus leidžiamas per intraveninę liniją į ranką arba labai ploną vamzdelį (kateterį), kuris bus nukreiptas į krešulio vietą. Gydymo metu bus atliekami tokie tyrimai kaip KT nuskaitymas arba MRT tyrimas, siekiant patikrinti, ar krešulys tirpsta.
Kartais, be šio gydymo, gali būti taikomas kitas metodas, vadinamas mechanine trombektomija . Tai apima fizinį kraujo krešulio suskaidymą naudojant kateterį ir jo pašalinimą su šlapimu .
Po gydymo
Sėkmingai gydant, gydytojai patikrina, ar neliko krešulio dalių. Gali prireikti papildomo gydymo. Pavyzdžiui, gali prireikti stento įdėjimo, balioninės angioplastikos arba atviros operacijos. Dažnai skiriami antikoaguliantai, tokie kaip varfarinas ar heparinas , siekiant išvengti būsimų krešulių.
Kokia gydymo nauda ir rizika?
Pagrindinis šio gydymo privalumas yra tas, kad jis gali ištirpinti kraujo krešulį ir atkurti kraujotaką į širdį, smegenis ar kitus gyvybiškai svarbius organus. Tai gali padėti išvengti gyvybei pavojingos žalos ir sumažinti galimą ilgalaikę žalą.
Pagrindinė rizika yra kraujavimas . Jis gali pasireikšti įvairiais būdais.
- Kraujavimas iš kaniulės įdėjimo vietos
- Kraujavimas iš nosies
- Kraujas šlapime
- Kraujas išmatose
- Per didelis kraujavimas iš makšties moterims
- Labai reta, bet labai rimta rizika yra smegenų kraujavimas .
Tačiau atminkite, kad daugumai žmonių šio gydymo nauda gerokai viršija riziką. Jūsų gydytojas nuspręs, ar tai jums tinka.
Gydymas ne visada būna 100 % sėkmingas. Maždaug 25 % atvejų kraujo krešulys gali būti nevisiškai ištirpęs. Tokiais atvejais gali tekti taikyti kitus gydymo metodus.
Kiek laiko užtrunka išgyti?
Atsigavimo laikas kiekvienam žmogui skirtingas. Paprastai po gydymo ligoninėje turėsite pasilikti bent dieną. Tačiau jei jūsų būklė rimta, gali tekti ligoninėje pasilikti ilgiau.
Jei po gydymo pasireiškia tokie simptomai kaip gausus kraujavimas, nepakeliamas skausmas ar karščiavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba praneškite ligoninei, kurioje gydėtės.
Žinutė namo
- Fibrinolitinė terapija yra skubi pagalba, skirta ištirpinti gyvybei pavojingus kraujo krešulius, tokius kaip tie, kuriuos sukelia širdies priepuoliai ar insultai.
- Laikas šiame gydyme yra labai svarbus . Jei atsiranda insulto simptomų, kuo greičiau kreiptis į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS) gali išgelbėti gyvybę.
- Šis gydymas tinka ne visiems. Gydytojai nuspręs, ar jis tinkamas, ar ne, atsižvelgdami į jūsų būklę.
- Nors pagrindinė rizika yra kraujavimas, gydymo nauda dažnai yra didesnė už riziką.
- Labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų net ir po gydymo ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda komplikacijų.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą