Ar kada susimąstėte, kokius vaistus gydytojai naudoja, kad išgelbėtų mūsų gyvybes rimtos nelaimės, tokios kaip širdies smūgis ar insultas, atveju? Kartais mūsų gyvybės priklauso nuo gydymo, suteikto per kelias minutes. Tokiais atvejais yra gyvybę gelbstinčių vaistų klasė, kuri veikia kaip stebuklas. Šiandien kalbėsime apie tuos vaistus, kurie vadinami trombolitikais.
Paprastai tariant, kas yra šie trombolitikai?
Įsivaizduokite, kad mūsų kūno kraujagyslės yra tarsi kelių tinklas. Būtent šiais keliais teka kraujas, pernešdamas deguonį ir maistines medžiagas į mūsų širdį, smegenis, plaučius ir, trumpai tariant, visą kūną. Dabar įsivaizduokite, kas nutiktų, jei šiuo keliu staiga nuriedėtų didelis akmuo ir užblokuotų kelią? Transporto priemonės negalėtų pajudėti, o eismas visiškai sustotų.
Tas pats nutinka, kai vienoje iš mūsų kraujagyslių susidaro kraujo krešulys ir jis užsikemša. Nustoja kraujo tiekimas į organą, į kurį kraujas patenka iš tos venos (pvz., širdį, smegenis), ir tas organas pradeda būti pažeidžiamas. Trombolitikai yra „krešulį ardantys vaistai“, kurie ištirpdo užkemšantį kelią kraujo krešulį, jį suskaido ir pašalina, atkurdami kraujotaką.
Šie vaistai iš tikrųjų yra fermentai. Jų pagrindinė funkcija – suardyti baltymų tinklą, vadinamą fibrinu, kuris laiko kraujo krešulį. Tai tarsi voratinklio ardymas.
Svarbiausia šiuos vaistus skirti kuo greičiau. Laikas čia labai svarbus, nes kiekvieną sekundę, kai sustoja kraujotaka, pažeidžiami mūsų organai.
Paprastai, jei esate paguldytas į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS) dėl širdies smūgio, insulto ar plaučių embolijos, gydytojai gali nuspręsti skirti šį vaistą vos per pusvalandį. Kartais šis gydymas gali būti pradėtas net greitosios pagalbos automobilyje, kol esate vežamas į ligoninę.
Kas yra šie vaistai ir kokioms ligoms jie skirti?
Yra keletas trombolizinių vaistų tipų. Jūsų gydytojas parinks tinkamiausią vaistą, atsižvelgdamas į jūsų būklę, ligoninės įrangą ir kitus veiksnius. Pažvelkime į keletą pagrindinių tipų.
| Vaisto pavadinimas | Specialybė ir panaudojimas |
|---|---|
| Alteplazė (t-PA) | Vaistas, pasižymintis maža alerginių reakcijų rizika, dažniausiai vartojamas insultui, plaučių embolijai ir širdies ligoms gydyti. |
| Streptokinazė | Tai tipas, plačiai naudojamas visame pasaulyje ir pigesnis nei kiti. Tačiau kai kuriems žmonėms jis gali sukelti alergines reakcijas. |
| Tenekteplazė | Jis plačiai naudojamas, nes yra labai veiksmingas ir turi santykinai mažą kraujavimo riziką. |
| Reteplazė | Jis gali veikti greičiau nei kiti trombolitikai. |
| Urokinazė | Jis dažnai naudojamas esant kraujo krešuliams, susidarantiems kojų venose (periferinių kraujagyslių krešuliams) ir kateteriuose. |
Kokiomis aplinkybėmis šis vaistas yra būtinas?
Gydytojai šiuos vaistus skiria tik tada, kai kraujo krešulys sukelia rimtą, gyvybei pavojingą būklę. Tokios situacijos apima:
- Širdies priepuolis: kraujo krešulys užkemša arteriją, tiekiančią kraują į širdį.
- Insultas: kraujo krešulys užkemša kraujagyslę, tiekiančią kraują į smegenis.
- Plaučių embolija: kraujo krešulys, susidaręs kitur kūne (dažnai kojoje), atitrūksta ir įstringa plaučių venoje.
- Giliųjų venų trombozė (DVT): kraujo krešuliai giliosiose venose, ypač kojose.
- Ūminis periferinės arterijos užsikimšimas: pagrindinės arterijos, tiekiančios kraują į koją, užsikimšimas .
- Centrinio veninio kateterio užsikimšimas.
Kuo skiriasi trombolitikai ir antikoaguliantai?
Štai čia daugelis žmonių susipainioja. Šių dviejų rūšių vaistų veikimo mechanizmai yra visiškai skirtingi.
Tiesiog pagalvokite apie tai šitaip:
Trombolitikai yra vaistai, kurie suskaido ir ištirpina jau susidariusį didelį kraujo krešulį, kuris blokuoja kraujagyslę.Kaip „greitos pagalbos sabotažo komanda“. Jie naudojami tik skubiais atvejais, ligoninėje. Šių vaistų vaistinėje nenusipirksite.
Antikoaguliantai (kraujo skystikliai) , tokie kaip varfarinas, yra tarsi „asmens sargybinis“ , kuris neleidžia susidaryti naujiems kraujo krešuliams arba sulėtina jų susidarymo procesą. Gydytojas gali rekomenduoti toliau vartoti šiuos vaistus. Jei šie vaistai veikia gerai, jie gali padėti išvengti kritinės situacijos, kai prireikia trombolitikų.
Ar yra ir naudos, ir rizikos?
Žinoma, taip. Kaip ir bet kuris stiprus vaistas, trombolitikai turi didelę naudą, bet taip pat ir riziką, apie kurią turėtume žinoti.
Pagrindiniai privalumai
Didžiausias šių vaistų privalumas yra tas, kad jie veikia greitai . Šie vaistai gali greitai atverti užsikimšusią kraujagyslę ir atkurti kraujotaką. Tai gali sumažinti negrįžtamą smegenų ar širdies pažeidimą dėl deguonies trūkumo. Tyrimai parodė, kad pacientai, kuriems trombolizinė terapija taikoma per pirmąsias kelias insulto valandas, labiau linkę visiškai pasveikti nei tie, kurie šio gydymo negauna.
Pagrindinės rizikos
Rimčiausias ir baisiausias šių vaistų šalutinis poveikis yra nekontroliuojamas kraujavimas .
Ši rizika kyla dėl to, kad vaistas, galintis ištirpinti kraujo krešulį, taip pat gali paveikti normalų organizmo kraujo krešėjimo procesą.
- Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti nedidelis kraujavimas iš tokių vietų kaip dantenos ir nosis.
- Labai retai, bet rimtai, gali pasireikšti kraujavimas kūno viduje, ypač smegenyse (intrakranijinis kraujavimas) . Tai labai pavojinga būklė.
Kam gali būti padidėjusi kraujavimo rizika?
- Vyresnio amžiaus žmonėms
- Tiems, kuriems anksčiau buvo kraujavimo sutrikimų
- Tiems, kurie neseniai patyrė operaciją ar rimtą avariją
- Tiems, kurie jau vartoja kraują skystinančius vaistus (antikoaguliantus)
- Tiems, kurių aukštas kraujospūdis nekontroliuojamas
Dėl šios rizikos gydytojai jus labai atidžiai stebės gydymo metu ir po jo. Jie reguliariai tikrins jūsų kraujospūdį. Be to, kartais mažas ištirpusio kraujo krešulio gabalėlis gali atlūžti ir įstrigti kitoje mažoje venoje. Todėl po gydymo jie atliks, pavyzdžiui, kompiuterinės tomografijos tyrimą, kad pamatytų, ar nėra likusių kraujo krešulių.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Tai labai svarbu. Jei turite bent menkiausią įtarimą, kad jūs ar jūsų artimas žmogus patiria širdies priepuolio ar insulto simptomus, nedelsdami skambinkite 1990 ir kvieskite greitąją pagalbą.
Niekada nebandykite patys vairuoti į ligoninę. Didžiausias greitosios pagalbos automobilio privalumas yra tas, kad galite pradėti gydymą pakeliui į ligoninę. Jie taip pat jus nuveš tiesiai į skubios pagalbos skyrių (SPA), kur bus suteiktas tinkamas gydymas. Kiekviena sekundė svarbi, kad išgelbėtumėte savo gyvybę.
Todėl jums ir jūsų šeimai labai svarbu žinoti apie širdies priepuolio simptomus (stiprų krūtinės skausmą, pasunkėjusį kvėpavimą, skausmą, plintantį į kairę ranką) ir insulto simptomus (sunku kalbėti, vienos veido pusės nukarimą, rankos funkcijos praradimą).
Žinutė namo
- Trombolitikai yra labai veiksmingi, gyvybę gelbstintys vaistai, naudojami kraujo krešuliams kraujagyslėse tirpdyti ekstremaliose situacijose, tokiose kaip širdies priepuoliai ir insultai.
- Laikas yra labai svarbus šio gydymo sėkmei. Būtina atvykti į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SPA) kuo greičiau, kai tik atsiranda simptomų.
- Pagrindinis ir rimčiausias šių vaistų šalutinis poveikis yra kraujavimas, todėl gydytojai atidžiai stebi pacientą, skirdami šį gydymą.
- Trombolitikai nėra antikoaguliantai. Jie veikia visiškai kitaip.
- Žinojimas apie širdies smūgio ar insulto simptomus gali padėti jums ir jūsų šeimai greitai imtis veiksmų kritinėje situacijoje ir išgelbėti gyvybę.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න