Depresija yra labai sunki būklė, paveikianti tiek protą, tiek kūną. Todėl, kai kreipiamės į gydytoją ir pradedame gydymą, tikimės, kad greitai pasveiksime. Bet įsivaizduokite, vartojote vieno tipo vaistus, bet jie nepadėjo. Tada gydytojas paskyrė kitokio tipo vaistus, ir jie nepadėjo taip, kaip tikėjotės? Nėra žodžių apibūdinti jūsų jaučiamo nusivylimo, baimės ir bejėgiškumo, tiesa? Jei patyrėte panašią patirtį, nesate vieni. Šiandien kalbame apie temą, kuri liečia daugelį žmonių, bet apie ją mažai kalbama. Tai – gydymui atspari depresija.
Kas yra „gydymui atspari depresija“?
Paprastai tariant, tai yra depresijos forma. Tačiau jos ypatumas yra tas, kad ji sunkiai išgydoma įprastiniais gydymo būdais. Nors tarp gydytojų nėra vieningo apibrėžimo, visuotinai priimta nuomonė yra ta, kad jei depresijos simptomai nesumažėja net ir pavartojus bent dviejų tipų antidepresantus iš dviejų skirtingų klasių tinkama doze ir tinkamą laikotarpį , ši būklė vadinama „gydymui atsparia depresija“.
Pagalvokite apie tai šitaip. Jūsų gydytojas nusprendžia, kad sergate depresija, ir pradeda vartoti vieną vaistą. Pavyzdžiui, selektyvų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) (pvz., fluoksetiną). Tačiau jei po 6–8 savaičių nepasijusite geriau, gydytojas nutrauks to vaisto vartojimą ir paskirs kitą vaistą, kuris veikia kitaip. Pavyzdžiui, serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorių (SNRI) (pvz., venlafaksiną arba duloksetiną). Jei antrasis vaistas nepadeda, gydytojas gali įtarti, kad sergate gydymui atsparia depresija.
Tiksliau sakant, vaistai yra tarsi filtras. Jei po pirmos ar antros vaistų dozės palengvėja, depresija nėra atspari gydymui. Tačiau jei filtras ligos neišgydo, vadinasi, reikia kitokio požiūrio.
Kaip tiksliai žinoti, kad ši sąlyga egzistuoja?
Tai nėra sprendimas per naktį. Tai reikia daryti palaipsniui, su didele kantrybe. Jūsų gydytojas atliks kelis veiksmus, kol nuspręs, kad sergate šia liga.
Skirkite pakankamai laiko vaistams
Vaistai nuo depresijos pradeda veikti ne iš karto. Nors kai kurie žmonės gali pastebėti nedidelį skirtumą per kelias dienas, pilnas vaisto poveikis gali pasireikšti ne anksčiau kaip po 6–8 savaičių . Todėl nerekomenduojama pradėti vartoti vieno vaisto ir po savaitės ar dviejų nutraukti jo vartojimo manant: „Tai nepadeda“. Labai svarbu būti kantriam ir laikytis gydytojo nurodymų.
Tinkamos dozės skyrimas
Tai taip pat labai svarbus dalykas. Kartais gydytojas pradeda vartoti vaistą maža doze. Jei jis neturi laukiamo poveikio, jis iš karto nekeičia vaisto. Pirmiausia reikia palaipsniui didinti dabartinio vaisto dozę. Kai kurie žmonės galėjo vartoti kelių rūšių vaistus, tačiau visus juos galėjo vartoti mažomis dozėmis.
Pavyzdžiui, jei galite duoti 100 miligramų vaisto, kad gautumėte maksimalią naudą, negalite teigti, kad vaistas nepadėjo, jei duodate 50 miligramų ir jis neveikia. Labai svarbu išbandyti maksimalią veiksmingą kiekvieno vaisto dozę .
Pažvelkime į šią lentelę, kad šiek tiek išsamiau paaiškintume šią kelionę.
| Scenoje | Kas nutinka | Svarbios pastabos |
|---|---|---|
| Pirmas bandymas (1-asis antidepresantų tyrimas) | Gydytojas skiria vaistą, priklausantį vienai iš antidepresantų klasių (pvz., SSRI). | - Vaistui pradėti veikti pakanka 6–8 savaičių. - Prireikus dozė bus padidinta. - Pasitarkite su gydytoju apie šalutinį poveikį. |
| Antras bandymas (Antrasis antidepresantų tyrimas) | Jei pirmasis vaistas nepadeda, pradedamas vartoti kitas vaistas iš kitos klasės (pvz., SNRI). | - Palauk 6–8 savaites, kol šis vaistas pradės veikti. – Čia taip pat dozė koreguojama prireikus. – Svarbu nepanikuoti ir būti kantriam. |
| Situacijos vertinimas (Vertinimas) | Jei simptomai nepagerėja net ir vartojant abu šiuos vaistus tinkama doze ir tinkamą laiką, galima diagnozuoti „gydymui atsparią depresiją“. | – Tai dar ne pabaiga. Tai svarbi informacija, kuri bus panaudota nustatant tolesnius gydymo veiksmus. - Pasitarkite su gydytoju apie savo galimybes. |
Neprarask vilties! Tai svarbiausia.
Normalu jausti sunkią naštą ir baimę, kai išgirstate žodžius „gydymui atspari depresija“. Galite pagalvoti: „O, aš niekada nepasveiksiu.“ Bet mes sakome: prašau, nepraraskite vilties .
Šios būklės atpažinimas nereiškia, kad jūsų kelionė baigėsi. Tai tiesiog reiškia, kad jums reikia gydymo plano, kuris skiriasi nuo įprasto ir yra pritaikytas jums.
„Svarbiausia neprarasti vilties. Yra daug gydymo būdų – tiek esamų, tiek naujų – kurie iš tiesų gali pakeisti žmogaus gyvenimą.“ – dr. John Krystal, Jeilio medicinos mokykla
Šiuo metu gydytojas aptars su jumis keletą kitų galimybių, įskaitant:
- Augmentacija: prie dabartinio antidepresanto pridedama kito tipo vaistų.
- Kiti gydymo būdai: Be vaistų, reikėtų apsvarstyti ir kitus gydymo būdus.
- Psichoterapija: pokalbių terapija. Psichoterapija gali būti labai veiksminga kartu su vaistais.
Visa tai priklausys nuo jūsų būklės, simptomų ir ligos istorijos. Todėl svarbiausia yra būti atviram ir sąžiningam su savo gydytoju apie viską . Pasakykite jam, ką jaučiate, savo baimes, šalutinį poveikį ir nesidrovėkite.
Žinutė namo
- „Gydymui atspari depresija“ yra tikra medicininė būklė. Tai ne kažkas, ką įsivaizdavote, ar jūsų kaltė.
- Paprastai šią būklę galima įtarti, jei po dviejų skirtingų vaistų klasių antidepresantų vartojimo pakankamą laiką, pavyzdžiui, 6–8 savaites, nepagerėja būklė.
- Vaisto dozė ir vartojimo laikas yra nepaprastai svarbūs. Jei maža dozė nesukelia rezultatų, tai nebūtinai yra vaisto neveiksmingumas.
- Šios būklės diagnozė nėra pabaiga. Tai tik svarbus žingsnis ieškant jums tinkamiausio gydymo.
- Svarbiausia neprarasti vilties ir reguliariai bei atvirai bendrauti su savo gydytoju . Yra daug galimybių jums padėti.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą