Aterosklerozė yra būklė, kai arterijos, pernešančios kraują į širdį, palaipsniui susiaurėja ir užsikemša riebalinėmis sankaupomis. Kai ši būklė pasunkėja, ji gali sukelti krūtinės skausmą ir pasunkėjusį kvėpavimą. Daugeliu atvejų pirmasis šios būklės gydymo būdas yra vaistai. Tačiau kartais vien vaistai negali kontroliuoti būklės. Tokiais atvejais gydytojai nusprendžia imtis kažko daugiau, t. y. šiek tiek sudėtingesnio gydymo. Šiandien kalbėsime apie du tokius pagrindinius gydymo būdus.
Pirmasis metodas: angioplastika ir stentavimas
Tai dažniausiai naudojamas metodas. Paprastai tariant, tai užsikimšusios kraujagyslės atidarymas iš vidaus. Tai labai įdomu.
Pirmiausia gydytojas atliks specialų rentgeno tyrimą, vadinamą „vainikinių arterijų angiograma“. Šio tyrimo metu galima tiksliai pamatyti, kur ir kiek širdies kraujagyslių yra užsikimšusios. Tada labai plonas vamzdelis (kateteris) per pagrindinę rankos ar kojos kraujagyslę į užsikimšusią širdies arteriją įkišamas labai subtiliai.
Toliau per šį vamzdelį suleidžiamas specialus skystis (dažai). Šis skystis aiškiai matomas rentgeno ekrane, todėl galima tiksliai nustatyti užsikimšimo vietą. Dabar prasideda tikrasis darbas.
Užsikimšimo vietoje vamzdelio gale pripučiamas mažas balionėlis . Tai atveria susiaurėjusią arteriją ir leidžia kraujotakai normalizuotis. Dažnai, pripūtus balioną ir atidarius arteriją, įkišamas mažas tinklelio vamzdelis , kad anga vėl neužsidarytų. Tai vadiname „stentu“. Šis stentas yra tarsi spyruoklė, įdedama į vamzdį, padedanti išlaikyti arteriją atvirą.
Šis metodas naudojamas dažnam krūtinės skausmui („krūtinės angina“) malšinti ir greitai atverti užsikimšusią arteriją širdies priepuolio metu. Jis turi mažą komplikacijų riziką, be to, galite greitai pasveikti ir grįžti namo jau per dieną.
Antrasis metodas: vainikinių arterijų šuntavimo operacija
Tai gana didelė operacija. Žodis „aplinkkelis“ pažodžiui reiškia „kelią, kuri eina aplink“. Kažkas panašaus vyksta ir čia. Įsivaizduokite, kad kelyje yra didelė spūstis ir nevažiuoja jokie automobiliai. Tada mes nutiesiame naują kelią, šalutinį kelią, kad aplenktume tą spūstį. Būtent tai ir vyksta aplinkkelio metu.
Chirurgas paima sveikos kraujagyslės dalį iš jūsų kojos, rankos ar krūtinės ląstos.Jie jį paima. Tada jie panaudoja tą vamzdelio dalį, kad apeitų užsikimšusią širdies arteriją ir priverstų kraują tekėti nauju keliu. Tai yra, jie sujungia šį naują vamzdelį virš ir po užsikimšimu. Tada kraujas teka šiuo nauju „aplinkėjimo keliu“, o ne per užsikimšusią vietą.
Gydytojai tai vadina „vainikinių arterijų šuntavimu“ arba sutrumpintai „CABG“. Mūsų žmonės šnekamojoje kalboje tai dar vadina „kopūstų operacija“.
Šuntavimo operacija žymiai palengvina krūtinės skausmą. Ji taip pat gali padėti prailginti diabetu sergančių žmonių arba tų, kurių arterijos yra labai užsikimšusios, gyvenimą .
Tačiau atminkite, kad tai yra didelė operacija. Todėl atsigavimas gali užtrukti savaites, net mėnesius. Tačiau šiuo metu tiriamos modernios šuntavimo operacijos, kurias galima atlikti su mažesniais pjūviais.
Stentas? Šuntavimas? Kuris jums geresnis?
Dabar jums gali kilti klausimas: „Ar man geriau stentavimas, ar šuntavimo operacija?“ Lengvo atsakymo nėra. Šis sprendimas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant jūsų būklę, užsikimšusių arterijų skaičių ir jų pobūdį. Jūsų gydytojas yra geriausias asmuo, galintis priimti šį sprendimą. Palyginkime šių dviejų variantų privalumus ir trūkumus.
| Svarstymas | Stentų implantavimas | Šuntavimo operacija (CABG) |
|---|---|---|
| Gyvenimo trukmė, kai užsikimšę daug ortakių | Yra mažai aiškių įrodymų, kad tai pailgina gyvenimo trukmę. Geriausia jį naudoti simptomų kontrolei. | Labai gerai. Įrodyta, kad tai prailgina žmonių, kurių arterijos smarkiai užsikimšusios, gyvenimą. |
| Krūtinės skausmo (krūtinės anginos) malšinimas | Tai labai gerai kontroliuoja skausmą, tačiau laikui bėgant skausmas gali kartotis. | Jis labai gerai kontroliuoja skausmą ir gali suteikti ilgalaikį palengvėjimą nei stentai. |
| Avarijos atveju (širdies priepuolis) | Tai idealu. Tai galima padaryti per kelias minutes, todėl galite išvengti didelės operacijos rizikos ir atsigavimo laiko. | Paprastai jis nenaudojamas avarinėse situacijose. Tam reikia daugiau laiko ir pasiruošimo. |
| Atsigavimo laikas | Tai labai trumpas laikas. Tikriausiai galėsite grįžti namo po dienos ar dviejų. | Tam reikia laiko. Visiškas atsigavimas gali užtrukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. |
Kiti aterektomijos metodai
Labai retai pasitaiko atvejų, kai be stentų ar šuntavimo naudojami ir kiti metodai. Tai apima riebalinio sluoksnio (apnašų) pašalinimą arterijos viduje.
- Rotacinė aterektomija: deimanto formos instrumentas dideliu greičiu sukamas, susmulkinant sukietėjusį riebalinį sluoksnį.
- Kryptinė aterektomija: besisukantis peiliukas nupjauna riebalinį sluoksnį, paima gabalus į kateterį ir pašalina juos iš kūno.
Nors šie metodai skamba gerai, jie nėra tokie veiksmingi kaip stentai ar šuntavimai. Jie dažnai naudojami tik tam, kad prieš įdedant stentą būtų galima šiek tiek išvalyti arteriją.
Kas nutinka po gydymo? Pradėkime gyvenimą iš naujo!
Tai svarbiausia. Atminkite, kad vien dėl stento ar šuntavimo aterosklerozės proceso nesustabdo. Tai tik pašalina didžiausią esamą užsikimšimą. Tai gali nutikti ir kitose arterijose.
Todėl po tokio gydymo reikia būti atsargesniems nei anksčiau. Būtina pakeisti gyvenimo būdą ir vartoti vaistus tiksliai taip, kaip paskyrė gydytojas.
Būtini vaistai
Dažnai po tokio gydymo gydytojas paskirs kelis vaistus, kuriuos reikia vartoti kasdien.
- Statinų tipo vaistai: mažina blogojo cholesterolio kiekį kraujyje.
- Aspirinas: apsaugo nuo kraujo krešėjimo.
- Tokie vaistai kaip klopidogrelis, prasugrelis, tikagreloras: tai taip pat vaistai, kurie apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo. Ypač tiems, kuriems buvo įdėtas stentas, šiuos vaistus gali tekti vartoti nuo vieno mėnesio iki metų.
- Kraujospūdį mažinantys vaistai: ypač tokie vaistai kaip „(beta adrenoblokatoriai)“ ir „(AKF inhibitoriai)“.
Būtini įpročiai
- Pratimai: Sportuokite bent 30 minučių per dieną, bent penkias dienas per savaitę. Net vaikščiojimas yra naudingas.
- Gera mityba: valgykite bent 5 porcijas vaisių ir daržovių per dieną. Sumažinkite aliejaus, druskos ir cukraus kiekį.
- Visiškai venkite rūkyti: tai svarbiausia. Jei rūkote, nė vienas iš šių gydymo būdų nebus veiksmingas.
Po šių procedūrų jausitės tarsi pradėję naują gyvenimą. Šie įpročiai neabejotinai padės jums gyventi sveikai ir laimingai.
Žinutė namo
- Aterosklerozė yra ilgalaikė liga. Stento arba šuntavimo procedūros pašalina tik jau atsiradusią rimtą užsikimšimą, bet ne visiškai išgydo ligos.
- Jūsų gydytojas nuspręs, ar jums geriausiai tinka stentas, ar šuntavimas, atsižvelgdamas į tokius veiksnius kaip jūsų sveikatos būklė, užsikimšimų skaičius ir skubumas.
- Po bet kokio gydymo labai svarbu pakeisti savo gyvenimo būdą ir vartoti paskirtus vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta, kad būtų išvengta problemų ateityje.
- Jei turite kokių nors abejonių ar abejonių, visada aptarkite jas su gydytoju , o ne priimkite sprendimus savarankiškai. Niekada nenutraukite ir nekeiskite vaistų be medicininės konsultacijos.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą