Tuliaremija: ar žinote apie šią pavojingą karštligę, kurią platina gyvūnai?

Ar staiga pakilo temperatūra ir ant kūno atsirado mažų, skausmingų guzelių? Galbūt neseniai ėjote pasivaikščioti po mišką, dirbote ūkyje ar laikėte gyvūną? Tuomet tai yra liga, apie kurią galbūt negirdėjote, bet būtinai turėtumėte žinoti. Medicinoje ji vadinama tuliaremija. Nors tai gana reta liga, ji gali būti sunki, todėl svarbu apie ją žinoti.

Paprastai tariant, kas yra tuliaremija?

Tuliaremija yra infekcija, kurią sukelia bakterija, vadinama Francisella tularensis . Tai liga, kuri gali būti perduodama iš gyvūnų žmonėms ir vadinama zoonoze. Ši bakterija paprastai gyvena tokių gyvūnų kaip triušiai, voverės ir žiurkės kūne. Ją taip pat gali pernešti vabzdžiai, pavyzdžiui, erkės ir blusos, kurios gyvena šių gyvūnų kūne.

Ši liga gali paveikti skirtingas kūno dalis, priklausomai nuo perdavimo būdo. Ši bakterija gali sukelti įvairių simptomų, daugiausia skausmingą limfmazgių patinimą, ir įvairias plaučių, akių, gerklės bei virškinimo sistemos ligas. Kai kuriose šalyse ji dar vadinama „triušių karštine“.

Kam kyla didžiausia rizika susirgti šia liga?

Nors tuliaremija gali susirgti kiekvienas, rizika užsikrėsti šią ligą sukeliančiomis bakterijomis gali būti didesnė priklausomai nuo jūsų profesijos, pomėgių ar gyvenimo būdo. Šiems žmonėms kyla šiek tiek didesnė rizika:

• Žmonės, kurie medžioja arba tvarko žalią mėsą: ši bakterija gali būti perduodama per sąlytį su sumedžiotų gyvūnų mėsa arba kūno skysčiais.
• Veterinarai ir gyvūnų prižiūrėtojai: Jiems taip pat gresia pavojus, nes jie nuolat dirba su gyvūnais.
• Žmonės, dirbantys aplinkoje, kurioje kanda vabzdžiai: ūkininkai ir miškuose dirbantys asmenys turi didesnę riziką būti įkandami vabzdžių, tokių kaip erkės.
• Žmonės su nusilpusia imunine sistema: Žmonės, sergantys ŽIV , sergantys vėžiu arba vartojantys imunosupresinius vaistus, gali lengvai susirgti tokio tipo infekcijomis.
• Ūkio darbuotojai ir avių kirpėjai: Šiems darbuotojams kyla didesnė rizika, nes jie glaudžiai dirba su gyvūnais ir aplinka, kurioje jie gyvena.
• Laboratorijos darbuotojai: Tie, kurie atlieka tyrimus su šia bakterija, taip pat rizikuoja užsikrėsti.

Kas nutinka, kai ši bakterija patenka į organizmą?

Įsivaizduokite, kad į jūsų kūną patenka bakterija, vadinama „F. tularensis“. Mūsų organizmo gynybinės sistemos ląstelės, imuninės sistemos ląstelės, bando pagauti ir „praryti“ šią svetimą bakteriją. Paprastai bakterijos būtų sunaikintos tų ląstelių viduje.

Tačiau ši bakterija yra labai gudri. Užuot slėpęsi imuninėse ląstelėse, ji pradeda sparčiai dalytis ir daugintis. Galiausiai imuninės ląstelės sunaikinamos, o iš jų išeinantis bakterijų spiečius įsiveržia į kitas organizmo ląsteles. Šis ląstelių sunaikinimas ir imuninės sistemos aktyvacija reaguojant į jį ir sukelia mūsų simptomus.

Kokie yra tuliaremijos tipai ir simptomai?

Tuliaremiją galima suskirstyti į keletą pagrindinių tipų, priklausomai nuo to, kaip bakterijos patenka į organizmą ir kur pasireiškia simptomai. Kad tai aiškiai suprastume, pažvelkime į šią lentelę.

Kaip ši liga perduodama? Ar ji perduodama iš žmogaus žmogui?

Tuliaremija perduodama keliais pagrindiniais būdais:

• Vabzdžių įkandimai: Nuo užkrėstų erkių, uodų ir kitų musių įkandimų.
• Kontaktas su užsikrėtusiais gyvūnais: per užsikrėtusio gyvūno įkandimą ar įbrėžimą. Be to, užsikrėtusio gyvūno audiniai ar kūno skysčiai gali patekti į organizmą per įpjovimą ar žaizdą odoje.
• Užkrėstas maistas ar vanduo: geriant bakterijomis užterštą vandenį arba valgant nepakankamai termiškai apdorotą mėsą (ypač žvėrieną).
• Bakterijų įkvėpimas: Tai šiek tiek stebina. Įsivaizduokite, jei naudojate vejapjovę ar kitą mašiną ten, kur yra negyvas gyvūnas, turintis šią bakteriją, bakterijos gali patekti į orą kartu su mažytėmis dulkių dalelėmis, kurios yra išmestos aukštyn, ir net jų įkvėpimas gali sukelti ligą.

Ne, tuliaremija nėra perduodama tiesiogiai iš vieno žmogaus kitam. Tai reiškia, kad liga negali būti perduodama liečiant ar kalbantis su užsikrėtusiu asmeniu. Tačiau tai yra labai užkrečiama liga. Tai reiškia, kad net labai mažas bakterijų kiekis, patekęs į organizmą, gali sukelti ligą.

Kaip gydytojas diagnozuoja šią ligą?

Kai lankysitės pas gydytoją, jis pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus. Jis taip pat paklaus apie jūsų neseniai vykdytą veiklą. Pavyzdžiui:

• Ar neseniai vaikščiojai miške?
• Ar suvalgėte gyvūną, pavyzdžiui, erkę?
• Ar liečiami gyvūnai (ypač triušiai ir žiurkės)?
• Ar gėrėte nešvarų vandenį?

Tada kūnas tiriamas, ieškant patinusių limfmazgių, odos pažeidimų, gerklės ar akių pokyčių, ir diagnozei patvirtinti gali būti atlikti keli tyrimai.

• Kraujo tyrimai: imamas kraujo mėginys, siekiant patikrinti, ar organizme nėra antikūnų prieš bakterijas. Kartais jų iš pradžių galima neaptikti, todėl po kelių savaičių gali tekti atlikti dar vieną tyrimą.
• Biopsija: nedidelio audinio gabalėlio paėmimas iš odos pažeidimo ar patinusio limfmazgio tyrimui.
• Kiti mėginiai: gerklės ar nosies išskyros ir skysčių tyrimas, jei aplink plaučius yra skysčių.

Kokie yra šios ligos gydymo būdai? Ar tai galima išgydyti?

Taip, tai liga, kurią galima visiškai išgydyti antibiotikais. Svarbiausia – kuo greičiau pradėti gydymą. Kartais, remdamasis simptomais ir jūsų pateikta informacija, gydytojas gali nuspręsti pradėti gydymą dar negavus tyrimų rezultatų. Taip siekiama užkirsti kelią ligos progresavimui.

Gydymas paprastai apima antibiotikų vartojimą 10–21 dieną. Dažniausiai vartojami vaistai yra šie:

• Streptomicinas
• Gentamicinas
• Doksiciklinas ( doksiciklinas )
• Ciprofloksacinas

Ar tai nepagerės be gydymo? Kokios gali būti komplikacijos?

Nors kai kurie žmonės gali pasveikti nuo šios ligos be gydymo, ji yra labai pavojinga . Negydoma, ypač jei esate užsikrėtę A tipo bakterija, mirtingumas gali siekti net 30 %. Tai taip pat gali sukelti rimtų komplikacijų.

• Sunkus plaučių pažeidimas (ūminis kvėpavimo distreso sindromas – ARDS)
• Smegenų arba smegenų dangalų infekcija (meningitas)
• Širdies infekcija (perikarditas)
• Kaulų infekcijos (osteomielitas)
• Kepenų ir inkstų nepakankamumas

Todėl, jei atsiranda simptomų, nedelsiant kreiptis į gydytoją gali išgelbėti gyvybę.

Kaip galime apsisaugoti nuo šios pavojingos ligos?

Geriausia, ką galime padaryti, – išvengti šios ligos. Yra keletas paprastų žingsnių, kurių galime imtis, kad tai padarytume.

• Apsauga nuo vabzdžių: jei vykstate į mišką ar žolėtą vietovę, dėvėkite drabužius, kurie visiškai uždengia jūsų kūną. Naudokite purškalą nuo vabzdžių. Grįžę iš lauko, patikrinkite, ar ant jūsų kūno nėra erkių, ypač galvą ir pažastis.
• Augintinių priežiūra: pasitarkite su veterinarijos gydytoju apie gydymą, kurio reikia jūsų augintiniams, kad apsisaugotų nuo erkių.
• Elkitės su gyvūnais atsargiai: nelieskite laukinių gyvūnų (gyvų ar negyvų) plikomis rankomis. Mūvėkite pirštines. Po kontakto su gyvūnais kruopščiai nusiplaukite rankas muilu.
• Maisto ir vandens sauga: prieš valgant kruopščiai išvirkite mėsą, pavyzdžiui, žvėrieną. Negerkite vandens tiesiai iš nevalytų upių ar upelių.
• Aplinkos apsauga: Venkite pjauti veją ar pjauti šalia negyvų gyvūnų. Jei būtinai turite tai daryti, patartina dėvėti veido kaukę, kad neįkvėptumėte dulkių.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Kada apskritai reikia kreiptis į gydytoją:

• Jei jaučiate tuliaremijos simptomus (karščiavimą, patinimą, odos pažeidimus).
• Jei įtariate, kad buvote paveiktas šios bakterijos, gydytojas gali skirti antibiotikų, kad liga neplėtotų.
• Jei simptomai pasikartoja gydymo metu arba po jo.

Kada nedelsiant vykti į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SPA):

Jei pasireiškė kuris nors iš šių sunkių simptomų, negaiškite laiko ir vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių .

• Jei karščiavimas viršija 39,4 Celsijaus (103 Farenheito).
• Demencija arba psichinė sumišimas.
• Kraujavimas su vėmimu ar išmatomis.
• Kraujo kosėjimas.
• Sunkus kvėpavimo sutrikimas.
• Mėlyna odos, lūpų ar nagų spalvos pakitimas.
• Stiprus skrandžio skausmas.