Ar jums teko implantuoti šlaplės stentą? Pakalbėkime apie tai paprastai! (Šlaplės stentas)

Galbūt gydytojas jums pasakė, kad turite inkstų akmenį. O galbūt jaučiatės nepatogiai dėl šlapimo takų užsikimšimo. Tokiu metu normalu jaustis šiek tiek išsigandusiam ir nervingam, kai gydytojas pasako, kad jums reikia įdėti stentą. Tačiau nesijaudinkite, šiandien kalbėsime apie tai, kas yra šlaptakio stentas, ką jis daro ir koks jausmas, kai jis įstatytas.

Kas yra šlaplės stentas?

Paprastai tariant, tai labai plonas, lankstus vamzdelis, pagamintas iš silikono arba plastiko. Mūsų kūnas turi du plonus vamzdelius, kurie perneša šlapimą iš inkstų į šlapimo pūslę, kuriuos vadiname šlaplėmis. Šis stentas naudojamas jam laikyti atvirą, kai vienas iš šių šlaplių užsikimšęs ar užsikimšęs.

Lygiai taip pat, kaip užsikemšus vandens vamzdžiui, vanduo nustoja tekėti. Kai užsikemša šlaplė, šlapimas negali patekti iš inkstų į šlapimo pūslę. Šis stentas įkiša ploną vamzdelį į užsikimšusią ertmę, sukurdamas kelią šlapimui tekėti be jokių kliūčių.

Šis stentas yra maždaug 25–38 cm ilgio. Gydytojas jį įdeda taip, kad spiralė viršutiniame gale būtų inksto viduje, o spiralė apatiniame gale – šlapimo pūslės viduje. Šios dvi spiralės laiko stentą vietoje jam nejudant. Kai kurie žmonės jį dar vadina „dvigubu J formos stentu“.

Kodėl reikia įdėti šį stentą?

Pagrindinė priežastis – išvengti bet kokių šlapimo tekėjimo kliūčių ir transportuoti šlapimą į šlapimo pūslę nepažeidžiant inkstų. Tam gali būti keletas priežasčių.

Kokius pasiruošimus reikia atlikti prieš įdedant stentą?

Kadangi tai yra operacija, gydytojas prieš ją duos jums keletą nurodymų. Labai svarbu tiksliai jų laikytis.

• Visa jūsų sveikatos istorija: pasakykite savo gydytojui apie viską, ką sergate, įskaitant visas kitas ligas, kuriomis sirgote, ir visas ankstesnes operacijas.
• Jūsų vartojami vaistai: labai svarbu pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant vitaminus ir vaistažoles. Kai kurie vaistai (pvz., kraują skystinantys vaistai) gali padidinti kraujavimo riziką operacijos metu.
• Alergija: Jei turite alergiją bet kokiems vaistams ar maisto produktams, būtinai apie tai pasakykite.
• Kraujo tyrimai: Jūsų gali būti paprašyta atlikti kai kuriuos kraujo tyrimus, pvz., eGFR, kad pamatytumėte, ar jūsų inkstai veikia tinkamai.
• Pasninkas: Jūsų bus paprašyta nevalgyti ir negerti maždaug 8 valandas prieš operaciją. Tačiau jei turite kokių nors būtiniausių vaistų, paklauskite gydytojo, ar juos galima užgerti vandeniu.

Ar tai didelė operacija?

Ne, dažniausiai tai paprasta operacija be jokių didelių pjūvių ar įpjovimų. Gydytojai tai vadina „minimaliai invazine“. Tai reiškia, kad kūnui daroma minimali žala. Dažnai galite grįžti namo tą patį vakarą. Tačiau kadangi jums taikoma anestezija, būtina, kad kažkas ateitų ir jus parvežtų namo.

Kas nutinka, kai įdedamas stentas?

Šią operaciją atlieka urologas. Visa procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą, todėl nieko nejausite ir ramiai miegosite.

1. Skenavimas: Pirmiausia gydytojas naudoja rentgeno spindulių (fluoroskopijos) arba ultragarso skenavimo tipą, kad tiksliai nustatytų, kur yra užsikimšimas šlaplėje.

2. Cistoskopo įdėjimas: Toliau per šlaplę į šlapimo pūslę įkišamas plonas, ilgas vamzdelis su pritvirtinta kamera („cistoskopas“).

3. Stento įvedimas: Tada per cistoskopą į užsikimšusią šlaplę įvedama labai plona viela („kreipiamoji viela“). Tada stentas per tą vielą nukreipiamas į reikiamą vietą.

4. Apdaila: Tinkamai įdėjus stentą, išimama viela ir cistoskopas. Viduje lieka tik stentas.

Visa procedūra trunka mažiau nei 30 minučių, tačiau ligoninėje turėsite praleisti kelias valandas, įskaitant laiką pasiruošti operacijai, atsigauti po jos ir įsitikinti, kad jaučiatės gerai.

Ko galite tikėtis po stento įdėjimo?

Pabudę po anestezijos, jausitės šiek tiek vangūs ir mieguisti. Jums bus duoti vaistai skausmui malšinti.

• Kraujas šlapime (hematurija): Pirmąsias kelias dienas šlapime gali būti šiek tiek kraujo ir jis gali būti rausvos spalvos. Nesijaudinkite. Per kelias dienas tai palaipsniui išnyks. Tačiau, kol stentas nebus pašalintas, vis tiek galite matyti šiek tiek kraujo.
• Diskomfortas ir skausmas: šlapinantis galite jausti nedidelį deginimą ar skausmą („dizurija“). Taip pat galite jausti poreikį šlapintis dažniau.
• Gerkite daug vandens: gydytojas nurodys kelias dienas gerti daug vandens. Tai padės jūsų inkstams ir šlapimo pūslės funkcijai.

Kiek laiko stentas turėtų būti paliktas vietoje? Kaip jį pašalinti?

Dažniausiai stentas yra laikinas . Gydytojas jį pašalins, kai išspręs šlaplės problemą (pvz., pašalins akmenį, sumažės patinimas). Paprastai jis paliekamas nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

Tačiau kai kuriems žmonėms, pavyzdžiui, jei šlaplę užkemša navikas, ją gali tekti palikti savo vietoje mėnesiams ar net metams. Tokiems žmonėms senas stentas pašalinamas ir kas 3–6 mėnesius įdedamas naujas, siekiant išvengti infekcijų (UTI).

Ar skauda išimant stentą?

Yra du būdai, kaip pašalinti stentą.

1. Stentas su siūlu: Kai kurie trumpalaikiai stentai gale turi mažą siūlą. Jis išeina iš šlaplės. Gydytojas švelniai patraukia siūlą ir išima stentą. Tai greita procedūra.

2. Stentai be siūlų: Stentai, kurie buvo įdėti kelias savaites ar ilgiau, neturi sriegio. Jie pašalinami nedidelės procedūros metu gydytojo kabinete. Pirmiausia, ant pažeistos vietos užtepamas nuskausminamasis tirpalas, įkišamas cistoskopas ir stentas ištraukiamas mažomis žnyplėmis. Nuskausminamasis poveikis nesukelia didelio skausmo. Tačiau kelias dienas po nuskausminamojo poveikio gali būti jaučiamas tam tikras diskomfortas ir skausmas.

Ką galima padaryti dėl problemų ir skausmo, kylančių implantuojant stentą?

Deja, apie 80 % žmonių, kuriems implantuotas stentas, patirs nedidelį diskomfortą. Paprastai jis nėra rimtas.

• Šlapimo pūslės dirginimas
• Dažnas poreikis šlapintis
• Skausmas ar deginimas šlapinantis
• Nedidelis kraujo kiekis šlapime
• Padidėjusi šlapimo takų infekcijų (UTI) rizika

Kodėl taip skauda, ​​kai man įstatytas stentas?

Tai ne visiems vienoda. Kai kurie žmonės gali jausti tik nedidelį diskomfortą, o kiti – didesnį skausmą. Pagrindinė priežastis yra ta, kad šlapinantis šlapimo pūslė susitraukia. Tuomet stento viduje esanti spiralė trinasi į šlapimo pūslės sienelę. Štai kodėl kai kurie žmonės jaučia skausmą.

Ką galima padaryti, kad skausmas sumažėtų?

• Skausmą malšinantys vaistai: galite vartoti paracetamolį arba nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) (pvz., ibuprofeną). Tačiau niekada nevartokite jokių skausmą malšinančių vaistų nepasitarę su gydytoju .
• Specialūs vaistai: kartais gydytojas gali skirti vaistų, tokių kaip tamsulozinas. Nors iš tikrųjų tai vaistai, skirti vyrams dėl prostatos problemų, jie gali labai padėti sumažinti stento sukeltą skausmą ir diskomfortą.

Kada reikėtų kviesti gydytoją?

Nors nedidelis diskomfortas įdėjus stentą yra normalus, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (ETU).