Sužinokite apie urostomijos chirurgiją: nebijokite, mes viską padarysime paprastai.

Ar gydytojas jums sakė apie urostomą? O gal kas nors iš jūsų pažįstamų ruošiasi šiai operacijai? Išgirdus šį pavadinimą, normalu jausti šiek tiek baimės ir nerimo. „Kas tai per daiktas?“, „Koks bus mano gyvenimas po to?“ Jūsų galvoje kyla daug klausimų. Tačiau kai tiksliai apie tai žinome, ta baimė išnyksta. Šiandien apie viską kalbėsime labai paprastai, taip, kad jūs suprastumėte.

Kas tiksliai yra urostomija?

Paprastai tariant, urostomija yra chirurginė procedūra, kurios metu sukuriamas naujas šlapimo (šlapimo) pasišalinimo kelias iš organizmo. Šios procedūros metu chirurgas pilvo ertmėje padaro mažą angą arba skylutę, kuri yra atvira odai. Medicininiu požiūriu tai vadinama stoma .

Įsivaizduokite mūsų šlapimo sistemą kaip vandens vamzdynų sistemą. Inkstų gaminamas šlapimas dviem vamzdeliais (šlapimtakiais) patenka į šlapimo pūslę, iš kurios jis pašalinamas iš organizmo per kitą vamzdelį (šlaplę). Kartais pagrindinė šios sistemos talpykla (šlapimo pūslė) arba prie jos prijungti vamzdeliai pažeidžiami dėl ligos ar nelaimingo atsitikimo. Tuomet reikia sukurti kitą kelią, kad šlapimas galėtų pasišalinti iš organizmo. Štai kodėl atliekama ši operacija.

Per šią stomą šlapimas toliau teka iš kūno. Ištekančiam šlapimui surinkti naudojamas specialus maišelis (urostomos maišelis), kuris pritvirtinamas prie stomos. Paprastai tai yra nuolatinė operacija. Tai reiškia, kad jos negalima atšaukti. Tačiau nesijaudinkite, jūsų medicinos komanda padės jums prisitaikyti prie kasdienio gyvenimo su šiuo nauju pokyčiu.

Kodėl būtina atlikti tokio tipo operaciją?

Yra keletas priežasčių, kodėl žmogui gali prireikti urostomijos. Pagrindinės priežastys yra šios:

• Šlapimo pūslės pašalinimas dėl šlapimo pūslės vėžio: tai dažniausia priežastis. Kai šlapimo pūslė visiškai pašalinama (cistektomija) dėl vėžio, ši procedūra atliekama todėl, kad šlapimui nebėra kur kauptis.
• Šlapimo pūslės pažeidimas: kai šlapimo pūslė yra smarkiai pažeista dėl nelaimingo atsitikimo, ligos ar spindulinio gydymo.
• Šlapimo nelaikymas: sunkiais atvejais nėra jokio būdo kontroliuoti šlapimą.
• Nugaros smegenų pažeidimas: kai dėl nugaros smegenų traumų prarandama šlapimo pūslės funkcija.
• Įgimtos anomalijos: apsigimimai, tokie kaip spina bifida.
• Šlaplės pažeidimas: kai pažeidžiamas vamzdelis, kuris iš organizmo pašalina šlapimą.
• Kiti šlapimo sistemos sutrikimai: kitos problemos, trukdančios tinkamai išsiskirti šlapimui.

Ar yra urostomijos operacijų tipų?

Taip, yra keli pagrindiniai šios operacijos atlikimo būdai. Tai priklauso nuo jūsų sveikatos būklės ir chirurgo išvados.

Ilealinis kanalas – tai labiausiai paplitęs metodas.

Šios procedūros metu chirurgas pašalina nedidelį gabalėlį paskutinės plonosios žarnos dalies (klubinės žarnos) . Tada iš šio gabalėlio sukuriamas mažas vamzdelis, panašus į kanalą. Prie šio naujai sukurto kanalo prijungiami du vamzdeliai, kuriais šlapimas teka iš inkstų (šlapimtakiai). Kitas kanalo galas prijungiamas prie pilve suformuotos stomos. Šlapimas iš inkstų išteka iš stomos per šį naują kanalą. Stoma paprastai yra dešinėje pilvo pusėje.

Storosios žarnos kanalas

Tai labai panašu į ankstesnį metodą, išskyrus tai, kad vietoj plonosios žarnos dalies naujam kanalui sukurti naudojama storosios žarnos (sigmoidinės gaubtinės žarnos) dalis .

Ureterostomija

Šios procedūros metu nepašalinama jokia žarnyno dalis. Gydytojas prijungia vieną arba abu vamzdelius, kuriais šlapimas iš inkstų teka tiesiai prie pilvo ertmėje susidariusios stomos .

Kaip ruošiatės prieš operaciją?

Prieš operaciją chirurgas ir medicinos komanda atidžiai su jumis pasikalbės. Jie jums paaiškins:

• Kodėl jums reikia šios operacijos?
• Kas vyksta operacijos metu?
• Ko tikėtis po operacijos?
• Kokia su tuo susijusi rizika?

Jums bus patarta pasninkauti, t. y. susilaikyti nuo maisto ir gėrimų, kurį laiką prieš operaciją. Jie taip pat pasakys, ar turėtumėte nutraukti įprastų vaistų vartojimą, ar juos toliau vartoti. Labai svarbu pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant vitaminus ir vaistažoles.

Be to, prieš operaciją gydytojas ir slaugytojos pasikalbės su jumis, kad pasirinktų geriausią vietą skrandyje stomai sukurti. Tai turėtų būti vieta, kurią lengvai matytumėte, pasiektumėte ir kurios paviršius būtų lygus. Taip vėliau bus lengviau pakeisti maišelį.

Kas vyksta operacijos metu ir po jos?

Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Tai reiškia, kad nieko nejausite, visiškai miegosite. Operacija gali trukti apie 6 valandas. Chirurgas iš anksto pasirinktoje vietoje sukurs stomą ir prie jos prijungs vamzdelį šlapimui nutekėti. Kartais, pavyzdžiui, sergant vėžiu, gali tekti pašalinti kitus organus, tokius kaip šlapimo pūslė, limfmazgiai arba reprodukcinės sistemos dalis (prostatą vyrams, gimdą moterims).

Po operacijos būsite perkeltas į reanimacijos skyrių, o kai jūsų būklė stabilizuosis, perkeltas į kitą palatą.

• Gali būti įdėtas vienas ar keli vamzdeliai (drenažo kanalai), skirti pašalinti organizme susikaupusį skystį.
• Vaistai skiriami skausmui kontroliuoti.
• Norint išvengti kraujo krešulių ir plaučių uždegimo, rekomenduojama kuo greičiau atsisėsti lovoje, pajudinti kojas ir vaikščioti su kieno nors pagalba.
• Po kelių dienų galite pradėti valgyti ir gerti įprastai.

Kiek laiko užtruks pasveikimas? Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Kai kurie žmonės išvyksta iš ligoninės per tris dienas po operacijos, o kitiems gali tekti pasilikti savaitę ar ilgiau. Kol būsite ligoninėje, slaugos personalas jus išmokys, kaip palaikyti stomą švarią, kaip naudoti maišelį ir kaip jį pakeisti. Tai kažkas naujo, todėl iš pradžių gali pasirodyti šiek tiek keista, bet po kurio laiko priprasite.

Grįžus namo, gali prireikti maždaug dviejų mėnesių , kad visiškai atsigautumėte ir tik tada galėsite grįžti į darbą ar mokyklą. Per šį laiką turėsite galimybę priprasti prie urostomijos maišelio naudojimo.

Jei turite kokių nors problemų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, ypač jei turite kokių nors iš šių simptomų:

• Karščiavimas
• Nenormalus kraujavimas
• Stiprus skausmas
• Sunku naudoti urostomijos maišelį
• Šlapimo spalvos ar kvapo pasikeitimas

Keletas klausimų kiekvieno galvoje

Kalbant apie tokio tipo operaciją, daugeliui žmonių kyla panašių klausimų. Suraskime atsakymus ir į juos.

Kaip atrodo stoma? Koks pojūtis?

Pirmą kartą pamatę savo stomą, ji gali būti šiek tiek patinusi, paraudusi ir su mėlynėmis. Tačiau nesijaudinkite, laikui bėgant tai pasikeis. Stoma palaipsniui trauksis ir taps šviesiai rausvos arba raudonos spalvos. Ji gali būti apvalios arba ovalios formos. Kai kurių žmonių stoma gali būti šiek tiek iškilusi virš odos, o kitų – plokščiai prigludusi prie odos.

Svarbiausia, kad stoma neturi nervų galūnėlių. Tai reiškia, kad jos nejaučiate. Nors aplinkinė oda gali būti skausminga, kol chirurginė žaizda užgis, paliesdami stomą nieko nejausite.

Kaip dažnai reikia keisti urostomijos maišelį?

Čia yra du dalykai: maišelio ištuštinimas ir maišelio keitimas.

• Ištuštinimas: Maišelį reikės ištuštinti taip dažnai, kaip prieš operaciją eidavote į tualetą. Paprastai kas kelias valandas. Nelaukite, kol maišelis bus visiškai pilnas. Geriausia jį ištuštinti, kai jis bus pripildytas maždaug trečdaliu arba puse. Tai padės išvengti maišelio pratekėjimo ir odos infekcijų.
• Keitimas: Keitimo laikas priklauso nuo naudojamos maišelių sistemos tipo. Kai kuriuos reikia keisti kasdien. Kitus tipus galima naudoti tris dienas arba vos savaitę.

Kaip prisitaikote prie šio naujo pokyčio?

Gali prireikti šiek tiek laiko priprasti prie šio kūno pokyčio. Tai visiškai normalu. Iš pradžių galite jaustis liūdni, pikti ar išsigandę. Galite nerimauti, ką apie tai pagalvos kiti žmonės.

Pasikalbėkite su savo gydytoju, šeima ir artimais draugais apie šiuos jausmus. Taip pat yra paramos grupių žmonėms, kuriems buvo atlikta tokio tipo operacija. Jos gali labai gerai suprasti jūsų patirtį. Iš jų patirties galite daug ko išmokti ir pasisemti stiprybės.