Ar negalite vaikščioti dėl skausmo didžiajame kojos piršte? Sužinokime apie kojos piršto sąnario pakeitimo operaciją.

Ar su kiekvienu žingsniu jaučiate nepakeliamą skausmą didžiajame kojos piršte? Ar labai sunku apsiauti batus? Galbūt jūsų didžiojo piršto sąnarys yra susidėvėjęs arba pažeistas. Tokioje situacijoje, kai visi kiti gydymo būdai nepadeda, gydytojų rekomenduojama išeitis – sąnario endoprotezavimo operacija. Pakalbėkime apie tai paprastai ir aiškiai.

Paprastai tariant, kas yra ši piršto sąnario keitimo operacija?

Kojos piršto sąnario keitimo operacijos metu chirurginiu būdu pašalinamas pažeistas, susidėvėjęs piršto sąnarys ir pakeičiamas dirbtiniu sąnariu. Šis dirbtinis sąnarys vadinamas „protezu“. Jie gaminami iš metalo, keramikos arba plastiko. Jie sukurti taip, kad veiktų kaip sveikas sąnarys.

Ši operacija dažniausiai atliekama didžiojo kojos piršto sąnariui. Mediciniškai tai vadinama metatarsofalangealiniu (MTP) sąnariu. Tai pagrindinis sąnarys, jungiantis didįjį kojos pirštą su pėda. Šis sąnarys turi lenktis su kiekvienu žingsniu. Tad įsivaizduokite, kaip skausminga būtų vaikščioti, jei šis sąnarys būtų susidėvėjęs, sustingęs ir pažeistas.

Kodėl jums reikia tokios operacijos?

Ši operacija yra kraštutinė priemonė. Tai reiškia, kad gydytojas ją svarstys tik tuo atveju, jei kiti gydymo būdai nepadėjo kontroliuoti skausmo. Paprastai pirmiausia išbandomi šie gydymo būdai:

• Dėvėti specialius batus ar įtvarus: palengvinti vaikščiojimą.
• Veiklos modifikavimas: sumažinkite spaudimą sąnariui.
• Skausmą malšinantys vaistai: skausmui malšinti, kaip nurodė gydytojas.
• Kineziterapija: pagerinti sąnarių funkciją ir stiprumą.
• Steroidų injekcijos: laikinai sumažina skausmą ir patinimą.

Jei visa tai nepadeda, gali tekti apsvarstyti operaciją. Ši operacija gali būti sąnarių skausmo, kurį sukelia šios būklės, sprendimas:

Kuo skiriasi sąnario pakeitimas nuo sąnario sulydymo?

Šį klausimą užduoda daugelis žmonių. Be sąnario pakeitimo, gydytojai kartais rekomenduoja operaciją, vadinamą „artrodeze arba sąnario suliejimu“.

• Suliejimas: tai dviejų sąnarį sudarančių kaulų suliejimas visam laikui. Tai stabilizuoja sąnarį ir visiškai pašalina skausmą. Tačiau svarbiausia, kad po operacijos sąnario negalima judinti. Jis fiksuojamas vienoje vietoje.
• Sąnario keitimas: Kadangi šios procedūros metu įterpiamas dirbtinis sąnarys, net ir po operacijos galėsite sulenkti ir ištiesti pirštą, t. y. judinti sąnarį.

Įsivaizduokite, kad sulūžus durų vyriui, įdedate naują vyrį (tai tarsi jo pakeitimas). Priešingu atveju, tą durų dalį prikalate vinimis ir sutvirtinate, kad ji nejudėtų (tai tarsi litavimas). Jūsų gydytojas nuspręs, kas jums geriausia.

Kas vyksta prieš operaciją?

Prieš atlikdamas tokio tipo operaciją, ortopedas chirurgas atidžiai jus apžiūrės.

• Jie paklaus apie jūsų bendrą sveikatą ir kitas ligas.
• Jie klausia apie skausmą piršte, kiek laiko jis tęsiasi ir kaip tai veikia jūsų kasdienį gyvenimą.
• Jie apžiūri pirštą, žiūrėdami į tokius dalykus kaip jo stiprumas ir kiek jis gali sulenkti (judesių diapazonas).
• Būtinai bus atlikta pėdos rentgeno nuotrauka, kad būtų patikrinta kaulų būklė.
• Gali būti atlikti kiti tyrimai, pavyzdžiui, kraujo tyrimai, siekiant nustatyti, ar esate tinkamas operacijai.

Kas vyksta operacijos metu?

Ši operacija paprastai atliekama ligoninėje ar kitoje įstaigoje, kurioje yra operacinės patalpos. Tai gali trukti apie dvi tris valandas. Štai keletas dalykų, kurie vyksta operacijos metu:

1. Pirmiausia jums bus taikoma anestezija. Tai reiškia, kad jūs visiškai užmigsite, o vaistai bus suleisti į rankos veną.

2. Tada chirurgas padarys nedidelį pjūvį jūsų piršto viršuje.

3. Per tą pjūvį pašalinamas pažeistas sąnarys, susidėvėjusi kremzlė ir kaulo fragmentai.

4. Toliau į tą vietą įstatomas anksčiau išmatuotas ir paruoštas dirbtinis sąnarys (protezas).

5. Šis dirbtinis sąnarys prie kaulų abiejose piršto pusėse pritvirtinamas mažais kaiščiais, varžtais arba specialiu cementu, vadinamu „kaulų cementu“.

6. Įsitikinkite, kad dirbtinis sąnarys yra teisingoje padėtyje ir tinkamai pritvirtintas.

7. Patikrinkite, ar pirštas tinkamai lenkiasi ir juda.

8. Pertvarkomi aplinkinių audinių, tokių kaip sausgyslės ir nervai, padėtis.

9. Galiausiai pjūvis uždaromas siūlėmis.

10. Tada, siekiant apsaugoti nuo mikrobų, jis apvyniojamas tvarsčiais, o kartais uždedamas gipsas.

Kas nutinka po operacijos?

Po operacijos atsibusite pooperacinėje palatoje. Jūsų koja bus apvyniota tvarsčiais ir galbūt uždėta gipso arba specialiu batu. Medicinos komanda stebės, ar neatsiranda šalutinis anestezijos poveikis.

Būsite laikomas ligoninėje, kol galėsite saugiai vaikščioti su ramentais arba vaikštyne . Prieš išvykdami namo, gydytojas ir slaugos personalas duos jums nurodymų, kaip prižiūrėti pirštą. Tai gali būti:

• Ledo užtepimas ant piršto, siekiant sumažinti skausmą ir patinimą.
• Laikydami kojas pakeltas kiek įmanoma ilgiau.
• Diena, kai turėsiu grįžti, kad nutraukčiau siūles.
• Kiek įmanoma daugiau avėkite batus su kietais padais.

Kokia šios operacijos nauda ir rizika?

Kaip ir bet kuri operacija, yra privalumų ir labai retų rizikų. Jūsų gydytojas jums tai išsamiai paaiškins.

Kiek laiko užtrunka pasveikti? Kaip galiu savimi pasirūpinti namuose?

Gydytojas paskatins jus kuo greičiau po operacijos pradėti naudoti naują sąnarį, tai yra, vaikščioti. Mankšta yra labai svarbi gijimo proceso dalis. Nors iš pradžių gali būti šiek tiek skausminga, laikui bėgant vaikščioti pamažu taps lengviau.

Jums taip pat gali prireikti kineziterapijos. Gali prireikti maždaug 8 savaičių, kol visiškai perkelsite svorį ant kojos piršto ir galėsite vaikščioti. Šie patarimai padės greitai ir saugiai pasveikti:

• Pasirūpinkite, kad kas nors padėtų atlikti namų ruošos darbus: turėti ką nors, kas jums padėtų pirmosiomis dienomis po operacijos, yra labai patogu.
• Pašalinkite kliūtis namuose: pašalinkite daiktus, dėl kurių galite paslysti ir nukristi, pavyzdžiui, kilimėlius ir laidus, einančius grindimis.
• Naudokite pagalbines priemones: naudokite ramentus, vaikštynę arba vonios kambario turėklus, kad sumažintumėte piršto svorį.

Kada turėčiau nedelsiant kreiptis į gydytoją?

Labai svarbu atpažinti visas problemas, kurios gali kilti po operacijos. Jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į chirurgą.