Ar sėklidžių venos yra susisukusios? Sužinokime viską apie varikocelės operaciją!

Ar jaučiate, kad sėklidėse kaupiasi venos? Ar toje vietoje yra kažkas sunkaus ar šiek tiek skausmingo? Jei dėl šių problemų kyla problemų pastojant, jums gali būti tai, ką gydytojai vadina varikocele. Nesijaudinkite, tai išgydoma būklė, kuria serga daugelis vyrų. Taigi, šiandien pakalbėkime apie tai, kas yra varikocelė ir kokia varikocelės pašalinimo operacija atliekama.

Paprastai tariant, kas yra varikocelė?

Varikocelė yra būklė, kai kapšelio venos patinsta, išsiplečia ir susisukia. Tai panašu į tai, kaip kai kuriems žmonėms išsiplėtė kojų venos. Kai venų vožtuvai, kurie neša nešvarų kraują iš sėklidžių, susilpnėja, kraujas gali grįžti į šias venas. Tai yra tada, kai šios venos patinsta ir išsiplečia.

Nors tai gali nutikti bet kuriame amžiuje, dauguma žmonių supranta, kad serga ja jaunystėje, tai yra, po brendimo.

Kam turėtų būti atliekama varikocelės pašalinimo operacija?

Ne visiems, sergantiems varikocele, reikės operacijos, tačiau yra keletas pagrindinių priežasčių, kodėl gydytojas gali rekomenduoti šią operaciją.

• Vyro nevaisingumas: varikocelė yra pagrindinė vyrų nevaisingumo priežastis. Taip yra todėl, kad venos prisipildo kraujo ir pakyla temperatūra aplink sėklides. Ši padidėjusi temperatūra neigiamai veikia spermos gamybą ir jos kokybę. Taigi, jei pora, bandanti susilaukti vaiko, turi šią problemą vyriškoje pusėje, gydytojas rekomenduos šią operaciją.
• Sėklidžių skausmas: Kai kurie žmonės dėl varikocelės gali jausti nuolatinį sunkumo jausmą arba tempimo skausmą sėklidėse. Šis skausmas gali sustiprėti visą dieną stovint arba sportuojant. Jei šis skausmas trukdo kasdienei veiklai, operacija gali būti geras sprendimas.
• Sėklidės atrofija: dėl varikocelės pažeista sėklidė gali sumažėti ir pradėti trauktis. Tokiu atveju gydytojas gali rekomenduoti operaciją.
• Sumažėjęs testosterono kiekis: Kai kuriais atvejais varikocelė gali sumažinti vyriškojo hormono testosterono gamybą. Tai taip pat yra priežastis kreiptis į chirurginę intervenciją.

Kaip jūs tai pastebėjote, daktare?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis paklaus jūsų apie simptomus ir atliks fizinę apžiūrą. Jis apžiūrės jūsų kapšelį. Jūsų gali būti paprašyta atsistoti, atsisėsti ir sulaikyti kvėpavimą (Valsalvos manevras). Tai atlikę, galėsite aiškiai pajusti šias patinusias venas.

Dažniausiai (apie 90 %) varikocelė pasireiškia kairėje sėklidėje. Tačiau kartais ji gali pasireikšti abiejose pusėse.

Gydytojas paskirs dar kelis tyrimus, kad patvirtintų diagnozę ir suprastų būklės sunkumą.

• Ultragarsinis tyrimas: tai leidžia aiškiai matyti venų būklę ir kraujotaką sėklidėse.
• Spermos analizė: šis tyrimas yra svarbus norint suprasti spermos dydį, judėjimą ir formą.
• Kraujo tyrimas: tai padeda patikrinti hormonų, ypač testosterono, lygį.

Po šių tyrimų įvertinimas atliekamas atsižvelgiant į varikocelės sunkumą.

Kokie yra varikocelės pašalinimo metodai?

Yra du pagrindiniai šios operacijos atlikimo būdai. Vienas yra tradicinė atvira operacija. Kitas yra minimaliai invazinė operacija. Jūsų gydytojas nuspręs, kuris metodas jums tinkamiausias.

1. Atvira chirurgija

Šiuo atveju perpjaunama oda ir apdorojamos atitinkamos venos.

• Kirkšnies perrišimas: venos gydomos padarant nedidelį pjūvį kirkšnies srityje.
• Subinguinalinė ligacija: pjūvis atliekamas tiesiai po kirkšnimi.
• Retroperitoninė ligacija: pilvo šone padaromas nedidelis pjūvis ir venos gydomos iš vidaus.

2. Minimaliai invazinė chirurgija

Jie mažiau pažeidžia kūną ir reikalauja trumpesnio atsigavimo laiko.

• Laparoskopinė varikocelės pašalinimo operacija atliekama padarant kelis labai mažus pjūvius pilvo srityje, įkišus ploną vamzdelį (laparoskopą) su pritvirtinta kamera ir stebint vaizdą monitoriuje, naudojant subtilius instrumentus.
• Mikrochirurginė varikocelės pašalinimo operacija: tai laikoma sėkmingiausiu ir geriausiu įmanomu metodu . Kirkšnies srityje padaromas labai mažas pjūvis, o venos labai švelniai gydomos, kontroliuojant labai galingą mikroskopą (operacinį mikroskopą). Taikant šį metodą, sveikų venų, limfagyslių ir arterijų pažeidimo rizika yra labai maža. Todėl komplikacijų taip pat mažiau.

Kaip ruošiatės prieš operaciją?

Gydytojas pateiks jums nurodymų rinkinį kelias dienas prieš operaciją.

• Pasakykite savo gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate: Būtinai pasakykite savo gydytojui apie visus vaistus, vitaminus ar vaistažoles, kuriuos vartojate. Ypač jei vartojate kraują skystinančius vaistus, tokius kaip aspirinas, jūsų bus paprašyta nutraukti jų vartojimą kelias dienas prieš operaciją.
• Pasakykite gydytojui apie bet kokias alergijas (pvz., vaistams, odos valikliams, lateksui).
• Pasninkas: Jums bus patarta nieko nevalgyti ir negerti kelias valandas prieš operaciją. Tai labai svarbu . Jei anestezijos metu skrandyje yra maisto, galite jį išvemti, ir jis gali patekti į plaučius. Tai gali sukelti sunkią infekciją (aspiracinę pneumoniją).

Kas vyksta operacijos metu?

Nėra ko bijoti. Šią operaciją atlieka šlapimo ir reprodukcinės sistemos specialistų (urologo), anesteziologo ir slaugos personalo komanda.

Jums bus taikoma bendroji nejautra, todėl operacijos metu nejausite jokio skausmo. Jausitės tarsi kietai miegotumėte.

Kai prarasite sąmonę, gydytojas atliks pjūvį pagal jūsų pasirinktą metodą ir suras išsipūtusią veną (varikocelę). Tada vena perpjaunama ir abu galai užsandarinami. Tai sustabdo kraujo tekėjimą ta vena ir leidžia kraujui tekėti kitomis sveikomis kapšelio venomis.

Kartais gali būti įdėti maži silikoniniai vamzdeliai (drenai), kad nutekėtų po operacijos susikaupęs kraujas ar skysčiai. Galiausiai pjūvis uždaromas siūlėmis.

Paprastai laparoskopinė operacija gali trukti apie 30–40 minučių, o mikrochirurginė – apie 1–3 valandas.

Kas nutinka po operacijos?

Po operacijos būsite nuvežtas į palatą, kur medicinos personalas stebės jūsų būklę, kol atgausite sąmonę.

Atgavus sąmonę, galite jausti nedidelį galvos svaigimą ir skausmą pjūvio vietoje. Patvirtinus, kad viskas normalu, po kelių valandų galėsite grįžti namo. Tačiau turite, kad kas nors jus parvežtų namo. Labai svarbu, kad pirmąsias dienas ar dvi jums kas nors padėtų.

Kokia šios operacijos nauda ir rizika?

Kaip ir bet kuri operacija, ši turi privalumų, taip pat keletą nedidelių pavojų.

Privalumai

• Labai saugi operacija: komplikacijų rizika labai maža.
• Padidėjęs vaisingumas: dėl padidėjusios spermos gamybos ir testosterono lygio tikimybė susilaukti vaikų gali padidėti iki 70 %.
• Skausmo malšinimas: skausmas ir sunkumas sėklidėse visiškai išnyksta.
• Pagerėjusi išvaizda: išnyksta nemaloni „kirminų kamuoliuko“ išvaizda, o kapšelio išvaizda normalizuojasi.

Rizika

Tokie atvejai nutinka ne itin dažnai, bet gerai apie juos žinoti.

• Su anestezija susijusi rizika.
• Žaizdų gijimo problemos arba infekcijos.
• Kraujo krešulys (hematoma).
• Patinimas, mėlynės ir randai.
• Hidrocelė (skysčio kaupimasis aplink sėklides).
• Arterijos, tiekiančios kraują į sėklidę, pažeidimas (labai retas).
• Varikocelės pasikartojimas.

Atsigavimo laikas ir ką reikia daryti namuose

Laikas, per kurį visiškai pasveikstama, kiekvienam žmogui yra skirtingas. Paprastai patinimas ir mėlynės išnyksta per 3–4 savaites. Tačiau skausmas kirkšnies srityje gali išlikti iki 6 savaičių.

• Skausmo malšinimas: laiku vartokite gydytojo paskirtus skausmą malšinančius vaistus. Norėdami sumažinti patinimą, uždėkite ant žaizdos švariu audiniu apvyniotą ledo paketą maždaug 10 minučių. Tai galite daryti kelis kartus per dieną.
• Laikykite žaizdą švarią: prieš liesdami žaizdą, kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu. Keiskite tvarsčius, kaip nurodė gydytojas.
• Maudymasis: Venkite mirkti vonioje ar plaukioti, kol pasveiksite. Galima praustis po dušu.
• Svorio kilnojimas: Nekelkite svarmenų, sveriančių daugiau nei 5 kg, bent dvi savaites. Venkite sunkaus fizinio krūvio ir sunkaus darbo.
• Mityba: labai svarbu vengti vidurių užkietėjimo. Tuštinimasis žaizdai kenkia. Todėl valgykite daug skaidulų turinčio maisto, pavyzdžiui, žalumynų, daržovių ir vaisių. Gerkite daug vandens visą dieną.
• Lytinis aktyvumas: Venkite lytinių santykių ar masturbacijos bent savaitę .
• Ėjimas į darbą ar mokyklą: Dauguma žmonių gali grįžti prie įprastos veiklos maždaug per tris dienas.

Kada nedelsiant kreiptis į gydytoją

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

• Per didelis kraujavimas iš pjūvio.
• Karščiavimas iki 38 °C (100 °F) ar aukštesnis.
• Jei žaizda yra patinusi, paraudusi ir iš jos teka pūliai (infekcijos požymiai).
• Jei skausmas stiprėja.