Ar ir jūs jaučiate stiprų kojų skausmą, ypač paeinant trumpą atstumą? Ar skausmas atslūgsta, kai kurį laiką pasėdite ir vėl paeiliui paeiliui? Ar jaučiate kojų tirpimą, šalimą ar jausmą, kad net maža žaizdelė ilgai gyja? Tai gali būti tam tikro jūsų kūno kraujagyslių sistemos užsikimšimo požymiai, ypač arterijose, kurios tiekia kraują į kojas. Šiandien kalbėsime apie gyvenimą keičiantį sprendimą tokiais atvejais – „šuntavimo“ operaciją.
Pirmiausia pažiūrėkime, kas yra kraujagyslių liga.
Paprastai tariant, tai yra mūsų kūno kraujagyslių sistemos problema. Mūsų kūne yra venų tinklas, kuris neša kraują į kiekvieną kampelį. Lygiai kaip vandentiekio sistema, kuria vanduo atkeliauja į mūsų namus. Yra dviejų tipų venos. Venos, kurios neša švarų kraują (su deguonimi ir maistinėmis medžiagomis) iš širdies į likusį kūną, vadinamos arterijomis . Venos, kurios neša nešvarų kraują iš kūno atgal į širdį, vadinamos venomis .
Sergant būkle, vadinama „kraujagyslių liga“, šių arterijų sienelėse kaupiasi tokie dalykai kaip aliejus ir cholesterolis, tarsi rūdys vandens vamzdyje, ir kraujotaka palaipsniui susiaurėja. Medicinoje tai vadinama periferinių arterijų liga (PAL) . Kai kraujotaka taip susiaurėja, organai, esantys toli nuo širdies, ypač kojos, negauna reikiamo deguonies ir maistinių medžiagų. Štai kodėl einant atsiranda tokių simptomų kaip skausmas ir tirpimas.
Įsivaizduokite, kas nutiktų, jei kas nors užliptų ant vamzdžio, kuriuo laistomi jūsų sodo medžiai? Iš vamzdžio galo tekančio vandens kiekis sumažėtų, ar ne? Tas pats nutinka ir mūsų kojų kraujagyslėms.
Taigi, kas yra šuntavimo operacija?
Gerai, dabar jūs suprantate, kas yra užsikimšusi kraujagyslė. „Apeiti“ reiškia sukurti alternatyvų kelią šiai užsikimšusiai kraujagyslei.
Įsivaizduokite, kad Kolombo-Miesto kelyje intensyvus eismas, ir transporto priemonės negali judėti. Ką tada daro vyriausybė? Jie nutiesia naują greitkelį, kad apeitų tą eismą, ar ne? Lygiai taip pat chirurgas naudoja naują kraujagyslę arba dirbtinį vamzdelį, kad apeitų užsikimšusią kraujagyslę, sukurdamas naują kelią kraujui tekėti be jokių kliūčių.
Šį naujai nutiestą kelią vadiname „įskiepiu“ . Šis „įskiepis“ naudojamas kaip:
1. Vena iš kitos kūno dalies: Dažniausiai naudojama vena yra sapheninė vena, esanti po kojos oda. Kartais galima naudoti ir rankos veną. Tai geriausias variantas.
2. Vamzdis, pagamintas iš sintetinės medžiagos:Tais atvejais, kai iš kūno negalima pasiekti venos, ypač jei šuntuojama kraujagyslė yra labai didelė (pavyzdžiui, aorta pilve), naudojamas dirbtinis vamzdelis.
Pagrindinis šios operacijos tikslas – atkurti kraujotaką kojose, numalšinti skausmą, užgydyti žaizdas ir, blogiausiu atveju, išgelbėti jus nuo amputacijos rizikos.
Kokie yra pagrindiniai šuntavimo operacijų tipai?
Yra keletas šuntavimo operacijų tipų. Jos pavadintos pagal vietą, kurioje susijungia užsikimšusi kraujagyslė ir nauja arterija. Pažvelkime į keletą dažniausiai mūsų šalyje atliekamų tipų.
| Operacijos tipas | Paprastai tariant, kas nutinka? |
|---|---|
| Aortobifemorinis šuntavimas | Tai reiškia naujo kelio sukūrimą nuo apatinės aortos dalies pilve iki dviejų pagrindinių arterijų, kurios neša kraują į kojas (šlaunikaulio arterijos). Šio transplantato forma yra kaip apversta „Y“ raidė. |
| Šlaunikaulio-pakinklio šuntavimas (Fem-Pop) | Tai apima šuntavimo įvedimą nuo šlaunikaulio arterijos kirkšnyje iki pakinklio arterijos virš arba žemiau kelio. Tai dažniausiai atliekama operacija, skirta užsikimšusioms kojų arterijoms. |
| Šlaunikaulio-blauzdikaulio šuntavimas | Šiuo atveju sukuriamas naujas kelias nuo klubakaulio arterijos iki blauzdikaulio arterijų, esančių gerokai žemiau kelio. Ši operacija atliekama, kai užsikimšimas yra gerokai žemiau. |
Kokius tyrimus reikėtų atlikti prieš operaciją?
Taip, be abejo. Prieš planuodamas operaciją, gydytojas atliks kelis tyrimus. Tai padės jam tiksliai nustatyti, kur ir kiek kraujagyslės užsikimšo.
- Čiurnos-žasto indeksas (ABI):Tai labai paprastas tyrimas. Jie matuoja jūsų kraujospūdį tiek čiurnoje, tiek rankoje (žastinėje) ir palygina dvi vertes. Jei slėgis jūsų kojoje yra daug mažesnis nei spaudimas rankoje, tai reiškia, kad yra tam tikrų kliūčių kraujotakai į jūsų koją.
- Kraujagyslių ultragarsas: tai neskausmingas tyrimas, panašus į tą, kuris atliekamas gimdymo metu. Jo metu galima aiškiai matyti, kaip kraujas teka kraujagyslėmis, ar yra kraujo krešulių ir kur jie užsikimšę.
- Kiti tyrimai: kartais gydytojas gali nuspręsti patikrinti ir jūsų širdies būklę. Taip yra todėl, kad daugelis žmonių, turinčių problemų su kojų kraujagyslėmis, gali turėti ir širdies kraujagyslių problemų.
Kas vyksta operacijos dieną?
Ši operacija atliekama ligoninėje, operacinėje. Jums nėra ko bijoti. Gydytojai ir slaugos personalas gerai jumis pasirūpins.
1. Anestezija: Pirmiausia anesteziologas jus apžiūrės ir duos reikiamų vaistų, kad visos operacijos metu giliai miegotumėte. Tai vadinama bendrąja anestezija .
2. Chirurgija: Jums užmigus, chirurgas padaro kelis nedidelius pjūvius jūsų odoje, kad pasiektų atitinkamas kraujagysles. Šių pjūvių vieta ir dydis priklausys nuo šuntavimo tipo.
3. Šuntavimo aparato prijungimas: Toliau gydytojas paima pasirinktą „transplantatą“ (jūsų pačių veną arba dirbtinį vamzdelį) ir labai smulkiais siūlais sujungia jį su sveika arterija virš ir po užsikimšusia vieta.
4. Pjūvių uždarymas: Sukūrus naują kelią, patikrinama kraujotaka ir odoje padaryti pjūviai vėl uždaromi siūlėmis.
Visas šis procesas paprastai gali trukti nuo dviejų iki šešių valandų , priklausomai nuo šuntavimo operacijos sudėtingumo.
Ar yra kokių nors pavojų šiai operacijai?
Kaip ir bet kurios operacijos atveju, gali kilti rizika ir komplikacijos. Tačiau šią riziką galima sumažinti prižiūrint kvalifikuotai medicinos komandai. Komplikacijų rizika yra šiek tiek didesnė, ypač žmonėms, sergantiems gretutinėmis ligomis, tokiomis kaip širdies liga, inkstų liga ir (arba) diabetas.
| Pagrindinės galimos komplikacijos | |
|---|---|
| Šuntavimo transplantato disfunkcija | Naujai nutiestame kelyje gali susidaryti kraujo krešuliai, kurie vėl gali įstrigti. |
| Kraujavimas iš įpjovimų | Po operacijos siūlės gali kraujuoti. |
| Infekcijos | Mikrobai gali patekti į įpjovimus arba naujai įsodintus skiepus. |
| Nervų pažeidimas | Gali būti kojų tirpimas ar silpnumas. |
| Kitos komplikacijos | Tokios būklės kaip širdies priepuolis ar plaučių uždegimas. |
Kas vyksta po operacijos? Koks yra atsigavimo laikas?
Po operacijos kelias dienas turėsite praleisti ligoninėje. Šiuo laikotarpiu:
- Jums bus duoti skausmą malšinantys vaistai.
- Siekiant išvengti kraujo krešulių naujame transplantate, bus skiriami antikoaguliantai .
- Slaugos personalas išvalys ir gerai pasirūpins jūsų žaizdomis.
Svarbiausia – kuo greičiau atsikelti iš lovos ir pradėti vaikščioti. Iš pradžių tai gali būti šiek tiek sunku, bet būtina vaikščioti palaipsniui, kaip patarė gydytojas ir kineziterapeutas. Tai pagerins kraujotaką ir padės greičiau atsigauti.
Net ir grįžę namo, turėsite palaipsniui grįžti prie įprastos rutinos. Gali tekti kuriam laikui nustoti kilnoti sunkius svorius ir užsiimti sunkia veikla.
Ši operacija išsprendė kraujagyslių „eismą“. Tačiau nepamirškite, kad pagrindinė šios ligos (periferinių arterijų ligos – PAL) priežastis vis dar yra jūsų kūne. Tai reiškia, kad tai jūsų antras šansas.
Norint, kad transplantatas ilgą laiką išliktų sveikas, reikės pakeisti savo gyvenimo būdą.
- Jei rūkote, meskite šiandien: rūkymas yra pagrindinė transplantato atmetimo priežastis.
- Kontroliuokite diabetą, aukštą kraujospūdį ir cholesterolį: laiku vartokite gydytojo paskirtus vaistus.
- Valgykite sveiką maistą: sumažinkite aliejaus, druskos ir cukraus kiekį. Valgykite daugiau daržovių, vaisių ir žalumynų.
- Pratimai, kaip nurodė gydytojas: net paprasti pratimai, pavyzdžiui, kasdienis vaikščiojimas, yra labai naudingi.
- Laiku apsilankykite klinikose: reguliariai susitikite su chirurgu ir tikrinkite transplantato būklę.
Kada vėl turėčiau apsilankyti pas gydytoją?
Jei po operacijos pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
| Jei pastebėjote tokį pokytį ant kojos... | |
|---|---|
| - Nepakeliamas skausmas | - Šaltos, blyškios arba mėlynos kojos |
| - Tirpimas arba jutimo praradimas | - Jei kojų opos paūmėja arba atsiranda naujų |
| Jei atsiranda kitų komplikacijų... | |
| - Karščiavimas | - Pykinimas ir vėmimas |
| - Paraudimas ir karštis aplink pjūvius | - Iš žaizdų teka pūliai primenantis skystis |
Jei pajutote staigų krūtinės skausmą, pasunkėjo kvėpavimas arba staiga atsirado stiprus kojų skausmas, lydimas šaltų, blyškių kojų, nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU).
Žinutė namo
- Kraujagyslių šuntavimo operacija yra gyvybę gelbstinti procedūra, kurios metu apeinama užsikimšusi kraujagyslė ir sukuriamas naujas kraujo tekėjimo kelias.
- Tai gali sumažinti kojų skausmą ir išvengti kojos amputacijos rizikos.
- Kad operacija būtų sėkminga, būtina po jos pakeisti gyvenimo būdą. Visų pirma, turite visiškai mesti rūkyti.
- Kontroliuokite diabetą, aukštą kraujospūdį ir cholesterolį.
- Jei po operacijos pastebite kokių nors neįprastų simptomų, nepanikuokite ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.











💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą