Kai gydytojas pasakys, kad jums reikia atlikti aortos vožtuvo pakeitimo operaciją, nes jis netinkamai veikia, galite jaustis šiek tiek išsigandę ir nervingi. Tai visiškai normalu. Tačiau šią operaciją atlieka daugelis žmonių ir ji duoda sėkmingų rezultatų. Taigi, šiandien pakalbėkime apie šią operaciją, būtent chirurginį aortos vožtuvo pakeitimą (SAVR), labai paprastai, kad išsklaidytume visas jūsų abejones.
Kas tiksliai yra aortos vožtuvo pakeitimo operacija (SAVR)?
Paprastai tariant, SAVR yra tada, kai jūsų širdies aortos vožtuvas yra taip pažeistas, kad nebeveikia tinkamai, o jo vietoje chirurginiu būdu implantuojamas naujas vožtuvas.
Įsivaizduokite, kad aortos vožtuvas yra „durys“, pro kurias pagrindinė jūsų kūno kraujagyslė (kurią vadiname aorta) jungiasi su jūsų širdimi. Kiekvieną kartą, kai jūsų širdis plaka, šios durys atsidaro ir pumpuoja kraują į jūsų kūną. Tada durys užsidaro.
Kartais dėl amžiaus ar kitų priežasčių su šiomis durimis gali kilti problemų.
- Durys netinkamai atsidaro: kaip ir surūdijęs durų vyris, šis vožtuvas gali nevisiškai atsidaryti. Medicinoje tai vadinama aortos stenoze . Tuomet, nors širdis plaka, į organizmą nepatenka pakankamai kraujo.
- Durys netinkamai užsidaro: kaip ir senos medinės durys, kurios netinkamai užsidaro, šis vožtuvas gali nevisiškai užsidaryti. Tai vadinama aortos regurgitacija . Dėl to dalis į kūną pumpuojamo kraujo nuteka atgal į širdį.
Kai vožtuvas sugenda, jūsų širdis turi dirbti sunkiau nei įprastai, kad pumpuotų kraują, kurio reikia jūsų kūnui. Tai tarsi vandens siurblys, sunkiai pumpuojantis vandenį per užsikimšusį vamzdį. Šios papildomos pastangos laikui bėgant gali pažeisti jūsų širdį. Taip pat galite patirti tokius simptomus kaip krūtinės skausmas ir pasunkėjęs kvėpavimas. Negydoma ši būklė laikui bėgant gali tapti pavojinga gyvybei.
Taigi, kai gaunate naują vožtuvą, jūsų širdžiai tenkanti našta sumažėja ir jūs pradedate jaustis daug geriau. Jūsų širdis taip pat yra apsaugota ir jūs turite galimybę gyventi daug sveikesnį gyvenimą.
SAVR yra atvira operacija. Tai reiškia, kad chirurgas padaro pjūvį jūsų krūtinėje, kad pasiektų jūsų širdį. Kadangi tai yra didelė operacija, yra tam tikra rizika. Tačiau gydytojas aiškiai paaiškins jums šios operacijos naudą ir riziką, atsižvelgdamas į jūsų situaciją.
Kas vyksta prieš operaciją?
Prieš operaciją turėsite atlikti kelis tyrimus. Tai padės jūsų sveikatos priežiūros komandai nuodugniai įvertinti jūsų širdies būklę ir nuspręsti, kuri operacija jums tinkamiausia. Pavyzdžiui, jie nuspręs, ar jums geriausia atlikti SAVR operaciją, ar mažesnį pjūvį, vadinamą TAVR.
Štai keli testai, kuriuos galbūt norėsite apsvarstyti:
- Širdies kateterizacija
- Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka
- KT nuskaitymas
- Echokardiograma (echokardiograma - Echo)
- EKG (elektrokardiograma - EKG)
- Kraujo ir šlapimo tyrimai
Visa tai daroma siekiant užtikrinti, kad esate visiškai pasiruošę operacijai ir kad jūsų kūnas gali ją atlaikyti. Po to jums bus pateiktos aiškios instrukcijos, kaip pasiruošti operacijos dienai.
- Kiek laiko prieš operaciją turėčiau nustoti valgyti ir gerti?
- Ar reikia laikinai nutraukti kurio nors iš šiuo metu vartojamų vaistų vartojimą?
- Laikas atvykti į ligoninę.
- Ką pasiimti atvykus į ligoninę ir ką palikti namuose.
Jei šiose instrukcijose kas nors neaišku, nedvejodami kreipkitės į gydytoją arba slaugytoją. Jei rūkote, metimas rūkyti kuo greičiau prieš operaciją gali gerokai sumažinti komplikacijų riziką.
Transplantacijos vožtuvo pasirinkimas: kokios yra galimybės?
Vienas svarbiausių sprendimų, kuriuos priimsite ruošdamiesi SAVR operacijai, yra tai, kokio tipo vožtuvas jums bus implantuotas. Yra du pagrindiniai vožtuvų tipai. Pažvelkime į kiekvieno tipo privalumus ir trūkumus, kad geriau juos suprastumėte.
| Vožtuvo tipas | Aprašymas | Svarbiausias dalykas / reikšmingiausias dalykas |
|---|---|---|
| Biologiniai / bioproteziniai vožtuvai | Jie gaminami iš kiaulės, karvės arba (labai retai) žmogaus audinių. Į juos taip pat gali būti pridėta sintetinių komponentų. | Jei šis vožtuvas bus įdėtas, jums nereikės vartoti antikoaguliantų visą likusį gyvenimą.Tačiau laikui bėgant (apie 10–20 metų) jie gali susidėvėti, todėl gali prireikti dar vienos operacijos. |
| Mechaniniai vožtuvai | Jie pagaminti iš patvarių medžiagų, tokių kaip anglis ir plienas. | Šie vožtuvai yra labai patvarūs. Tačiau jei vienas iš jų įstatomas, kyla kraujo krešulių rizika, todėl norint to išvengti, visą likusį gyvenimą turėsite vartoti antikoaguliantą, pvz., varfariną. |
Jūsų chirurgas aptars su jumis abu variantus ir, atsižvelgdamas į jūsų amžių, sveikatos būklę ir gyvenimo būdą, rekomenduos jums tinkamiausią vožtuvą. Paprastai mechaninis vožtuvas rekomenduojamas jaunesniems nei 50 metų žmonėms, o biologinis vožtuvas – vyresniems nei 65 metų žmonėms. Tiems, kurie yra tarp jų, galite pasirinkti bet kurį iš jų pagal savo pageidavimus ir poreikius.
Kas vyksta operacijos metu?
SAVR operacija paprastai trunka apie dvi–keturias valandas. Per šį laiką nieko nejausite. Operacijos etapai yra paprasti:
1. Anestezija: Pirmiausia jūsų priežiūros komanda jums suleis anesteziją. Tai jus giliai užmigdys. Operacijos metu nejausite jokio skausmo ir neprisiminsite, kas vyksta.
2. Prijungimas prie širdies-plaučių aparato: Toliau būsite prijungti prie širdies-plaučių aparato. Tai reiškia, kad operacijos metu jūsų kraujas nepatenka į širdį ir plaučius, o teka per šį aparatą, kur yra išvalomas ir grąžinamas į jūsų kūną. Tai tarsi trumpas širdies ir plaučių pertraukimas. Šis aparatas taip pat laikinai sustabdo jūsų širdį. Tai leidžia chirurgui saugiai atlikti operaciją neplakančiai širdžiai.
3. Pjūvis: chirurgas atlieka maždaug 6 colių ilgio vertikalų pjūvį (sternotomiją) krūtinės viduryje, palei krūtinkaulį.
4. Vožtuvo keitimas: Toliau senas, pažeistas aortos vožtuvas išimamas, pakeičiamas nauju vožtuvu ir prisiūtas.
5. Krūtinės ląstos uždarymas: Toliau dvi atskirtos krūtinkaulio dalys vėl sujungiamos vielomis. Šios vielos paprastai paliekamos visam laikui. Galiausiai odos pjūvis susiuvamas.
Minimaliai invazinės galimybės
Kai kuriais atvejais gydytojai šią operaciją atlieka naudodami mažesnius pjūvius. Jūsų gydytojas papasakos daugiau, ar tai jums tinka.
Kas vyksta po operacijos? Koks yra atsigavimo laikas?
Po operacijos ligoninėje turėsite praleisti apie penkias dienas. Šiuo laikotarpiu medicinos komanda stebės jūsų savijautą. Jie padės jums priprasti kiekvieną dieną šiek tiek pavaikščioti ir grįžti prie įprastos veiklos.
Grįžus namo, visiškas atsistatymas gali užtrukti nuo keturių iki aštuonių savaičių . Šiuo laikotarpiu normalu jaustis pavargusiam. Jūsų kūnui reikia poilsio. Todėl neskubėkite grįžti prie senos veiklos. Tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų.
Kai visiškai pasveiksite (po 6–8 savaičių), gydytojas gali rekomenduoti atlikti širdies reabilitaciją. Tai prižiūrima programa, padedanti palaipsniui ir saugiai grįžti prie mankštos. Jums taip pat bus patarta dėl gyvenimo būdo pokyčių, pavyzdžiui, laikytis širdies sveikatai palankios mitybos ir mesti rūkyti.
Kokia šios operacijos nauda, rizika ir sėkmės rodikliai?
Sugedusio vožtuvo pakeitimas gali išgelbėti gyvybę. Ši būklė gali būti mirtina, jei negydoma.
Daugumai žmonių rimtų komplikacijų, tokių kaip mirtis ar insultas, rizika yra labai maža. Ji siekia vos 1–2 %. Ši rizika gali skirtis priklausomai nuo tokių veiksnių kaip jūsų amžius ir bendra sveikatos būklė. Jūsų gydytojas paaiškins jums asmeninį rizikos lygį.
Kaip ir bet kurios operacijos atveju, gali kilti tam tikrų komplikacijų.
- Širdies ritmo sutrikimai (aritmija)
- Poreikis implantuoti nuolatinį širdies stimuliatorių
- Kraujavimas
- Infekcijos
- Insultas
- Mirtis
Ši rizika nėra vienoda visiems. Ji skiriasi priklausomai nuo jūsų amžiaus ir kitų sveikatos sutrikimų. Jūsų gydytojas padarys viską, ką gali, kad sumažintų šią riziką.
Kada reikėtų pasikalbėti su gydytoju?
Kol sveikstate namuose, labai svarbu nedelsiant pranešti gydytojui, jei atsiranda kokių nors rizikos simptomų. Ypač atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus:
| Pavojingi simptomai – jei juos pastebėjote, nedelsdami kreipkitės į gydytoją! | |
|---|---|
| - Krūtinės skausmas arba spaudimas | - Pūlių ar skysčio nutekėjimas iš chirurginio pjūvio |
| - Karščiavimas arba šaltkrėtis | - Patinimas, paraudimas ar stiprus skausmas aplink pjūvį |
| - Kojų ar pėdų patinimas (edema) | - Nenormalaus širdies ritmo pojūtis (tarsi daužytųsi krūtinė) |
| - Svorio padidėjimas daugiau nei 1,5 kg (daugiau nei 3 svarai) per savaitę. | |
Normalu jausti baimę sužinojus, kad reikia pakeisti širdies vožtuvą. Tačiau atminkite, kad tai procedūra, kuri padeda jūsų širdžiai, tarsi sugedusio daikto taisymas jūsų namuose. Po šios operacijos jūsų širdis galės dirbti lengviau ir jausitės geriau. Jei turite klausimų apie tai, nedvejodami pasikalbėkite su savo gydytoju ir nusiraminkite.
Žinutė namo
- SAVR yra operacija, kurios metu pažeistas aortos vožtuvas pakeičiamas nauju, ir ji duoda labai sėkmingų rezultatų.
- Gydytojas aptars su jumis, ar jums bus implantuotas biologinis, ar mechaninis vožtuvas, ir parinks jums tinkamiausią tipą.
- Po operacijos visiškai atsigauti reikia kelių savaičių, todėl per tą laiką labai svarbu ilsėtis ir laikytis gydytojų nurodymų.
- Jei atsigavimo metu pastebite kokių nors rizikos simptomų, tokių kaip karščiavimas, pjūvio patinimas ar stiprus krūtinės skausmas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Ši operacija sumažina širdies apkrovą, padeda gyventi sveikesnį ir ilgesnį gyvenimą.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment