Ar dėl depresijos pavargote nuo gyvenimo? Pakalbėkime apie ketaminą (ketaminą nuo depresijos)

Įsivaizduokite žmogų, kuris 25 metus kenčia nuo sunkios depresijos. Jis išbandė visus įmanomus vaistus ir gydymo būdus, bet palengvėjimo nėra. Jiems atsibodo gyvenimas ir jie tokie bejėgiai, kad net negali atsikelti nuo sofos. Ar patikėtumėte manimi, jei pasakyčiau, kad vaistas, vadinamas „ketaminu“, suteikė jiems naują gyvenimo pradžią? Kai kuriems žmonėms taip yra nutikę. Tačiau už kiekvienos sėkmės istorijos slypi ir žmonių, kurie neteko gyvybės dėl netinkamo šio narkotiko vartojimo. Taigi, kas gi yra ketaminas? Ar jis padeda nuo psichikos ligų, tokių kaip depresija? Ar verta rizikuoti? Pakalbėkime apie tai paprastai ir aiškiai.

Kas yra ketaminas?

Paprastai tariant, ketaminas iš tikrųjų yra anestetikas. Tai yra vaistas, sukeliantis mieguistumą. Šis vaistas, pirmą kartą panaudotas gyvūnams anestezuoti septintajame dešimtmetyje, 1970 m. buvo patvirtintas JAV FDA vartoti žmonėms. Jis taip pat buvo naudojamas gydyti Vietnamo kare sužeistus kareivius.

Pavyzdžiui, skubios pagalbos atveju, išgelbėjus žmogų, kuris ruošėsi nusižudyti, pasitaiko atvejų, kai šis vaistas duodamas greitosios pagalbos automobilyje, siekiant kontroliuoti jo susijaudinimą. Būtent dėl ​​tokių incidentų gydytojai pradėjo suprasti jo galią kovojant su depresija. Įsivaizduokite, kad davęs ketamino žmogui, kuris ruošėsi nušokti nuo tilto, ir jį nuraminęs, maždaug po 9 mėnesių jis sako: „Jau 9 mėnesius negalvojau apie savižudybę.“ Kaupiantis vis daugiau tokių istorijų, gydytojai galvojo: „Galbūt čia yra kažkas svarbaus.“

Tačiau tai turi ir tamsiąją pusę. Ketaminas yra narkotikas, kurį kai kurie žmonės vartoja norėdami apsvaigti. Kai kurie jį vadina „specialiuoju K“, „super K“. Jis švirkščiamas, dedamas į gėrimus ir naudojamas cigaretėse.

Ši patirtis trunka apie dvi valandas. Ją reikėtų vartoti tik prižiūrint gydytojui. Taip yra todėl, kad ji kelia rimtą pavojų, pvz., sąmonės netekimą, aukštą kraujospūdį ir sulėtėjusį kvėpavimą. Neteisingai vartojama, ji gali sukelti ilgalaikių problemų, pvz., šlapimo pūslės problemų ir priklausomybę nuo narkotikų.

Kaip gauti ketamino gydymą?

Šiuo metu vienintelis FDA patvirtintas depresijos gydymas yra nosies purškalas, pagamintas iš ketamino, vadinamas esketaminu. Jis skiriamas tik sertifikuotoje klinikoje žmonėms, sergantiems atspariu gydymui didžiosios depresijos sutrikimu, kuriems nereagavo bent du kiti antidepresantai. Pacientui suleidus purškalo, medicinos personalas jį dvi valandas stebi.

Kiti metodai, pavyzdžiui, intraveninis (IV) ketaminas, dar nėra patvirtinti FDA psichiatriniam gydymui. Tačiau gydytojai, remdamiesi tyrimų duomenimis, šį metodą taiko prižiūrimi medikų, žmonėms, kuriems kiti vaistai nepadėjo.

• Gydymas: Pacientams paprastai skiriamos šešios intraveninės infuzijos per tris savaites.
• Dozavimas: Dozavimas turi būti nustatytas labai tiksliai, nes yra labai siauras dozių diapazonas, kuris yra veiksmingas depresijai, bet ne anestezijai.
• Priežiūra: Gydytojas bus šalia visas 40 minučių trukmės intraveninio vaisto vartojimo metu ir vėliau. Jis bus pasirengęs nedelsiant padėti, jei pacientas patirs diskomfortą ar sumišimą.

Koks jausmas gydymo metu?

Žmonės, kurie gavo šį gydymą, apibūdina šią patirtį įvairiai. Moteris, vardu Krista, kuri nuo vaikystės kentėjo nuo depresijos ir nerimo, vėliau išsivystė potrauminio streso sutrikimas ir lėtinis skausmas. Ji sako, kad prieš gydymą ketaminu šios ligos kontroliavo jos gyvenimą.

Džefas, asmuo, su kuriuo kalbėjomės anksčiau, savo patirtį apibūdino taip: „Tai buvo tarsi plūduriavimas vandens telkinyje. Tada pirmą kartą supratau žodžio „laiminga vieta“ reikšmę. Viskas, kas susiję su mano realiu gyvenimu, išnyko, ir aš nebejaučiau to svorio, kurį nešiojuosi visur.“

Po gydymo, ketamino poveikiui nykstant, kai kurios klinikos taip pat siūlo pokalbį su pacientu, kad padėtų jam integruoti tai, ko išmoko iš patirties, į savo gyvenimą. Tai suteikia pacientui galimybę kalbėtis apie senas problemas ir skausmą.

Kaip ketaminas veikia smegenis?

Nuostabiausia, kad depresiją palengvina ne gydymo metu patiriama „disociacinė patirtis“. Tas palengvinimas ateina vėliau. Kitaip tariant, tai, kaip jūsų smegenys reaguoja po ketamino poveikio, ir yra gydymas.

Tiesiog pagalvokite apie tai šitaip:

Žmonėms, sergantiems ilgalaike, sunkia depresija, prarandami kai kurie svarbūs ryšiai (sinapsiai), perduodantys signalus tarp nervų ląstelių smegenyse. Tyrimai parodė, kad per 24 valandas nuo pirmosios ketamino dozės šie prarasti ryšiai pradeda ataugti. Kuo labiau šie ryšiai auga, tuo didesnis palengvėjimas nuo depresijos.

Kitaip tariant, mūsų smegenų nervinės ląstelės, atsakingos už nuotaiką, bendraudamos tarpusavyje naudoja cheminę medžiagą, vadinamą „glutamatu“. Kai kurių žmonių, sergančių depresija, smegenyse yra susilpnėję receptoriai, reaguojantys į „glutamatą“. Ketaminas veikia atkurdamas šiuos receptorius ir padėdamas nervinėms ląstelėms vėl tinkamai bendrauti.

Kai tokiu būdu pataisomos smegenų jungtys, gali pradėti veikti net anksčiau neveiksmingi antidepresantai ar psichoterapija.

Koks šalutinis poveikis ir rizika?

Net ir vartojant prižiūrint gydytojui, ketaminas gali sukelti šalutinį poveikį.

Priklausomybės rizika

Taip, ketaminas yra potencialiai priklausomybę sukelianti medžiaga. Tačiau gydytojai teigia, kad gydant tinkamai prižiūrint gydytojui ir laikantis teisingo protokolo, priklausomybės rizika yra labai maža. Rizika kyla, kai kas nors pradeda jį vartoti savo tikslams be medicininės konsultacijos.

Kam tai netinka?

Ketamino terapija gali netikti žmonėms, kurie anksčiau piktnaudžiavo narkotikais ir sirgo psichikos ligomis, tokiomis kaip šizofrenija. Žmonės, sergantys bipoliniu sutrikimu, taip pat turėtų būti labai atsargūs, nes ketaminas retai gali sukelti manijos epizodą. Tai turėtų nuspręsti gydytojas.