Vai jūsu plakstiņi ir pietūkuši, sarkani un niezoši? Jums varētu būt blefarīts!

Vai esat kādreiz no rīta pamodušies un konstatējuši, ka jūsu plakstiņi ir sarkani, pietūkuši, niezoši vai pat salipuši? Tas nav tikai neliels, pārejošs kairinājums; tā ir medicīniska slimība, kas pazīstama kā blefarīts (plakstiņu iekaisums). Šodien sīkāk izpētīsim šo slimību, jo tā ir ļoti izplatīta, bet ar pareizu aprūpi viegli pārvaldāma.

Kas īsti ir blefarīts?

Vienkārši sakot, blefarīts ir plakstiņu malu iekaisums. Tas izraisa plakstiņu malu apsārtumu, pietūkumu, kairinājumu un lobīšanos. Vairumā gadījumu tas skar abas acis. Tam var būt vairāki iemesli, tostarp ādas slimības, bakteriālas infekcijas vai aizsērējuši plakstiņu tauku dziedzeri. Dažreiz šo problēmu kombinācija rodas vienlaikus.

Jūs varētu interesēt, vai šis ir bīstams stāvoklis, kas varētu apdraudēt jūsu redzi . Esiet droši, jums nav jāuztraucas! Lai gan blefarīts ir iekaisuma slimība, kas reizēm var izraisīt sekundāras infekcijas, vairums blefarīta gadījumu nav lipīgi . Turklāt ir ārkārtīgi reti, ja blefarīts izraisa neatgriezenisku aklumu vai redzes zudumu .

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Oftalmologu un optometristu veiktās aptaujas liecina, ka gandrīz pusei no visiem viņu izmeklētajiem pacientiem ir kādi blefarīta simptomi. Kā redzat, šī ir ārkārtīgi izplatīta slimība. Par laimi, tās simptomi ir viegli kontrolējami.

Lai gan šis stāvoklis var skart ikvienu neatkarīgi no vecuma vai dzimuma, pastāv viens specifisks veids, kas pazīstams kā stafilokoku blefarīts , kas ir nesamērīgi biežāk sastopams sievietēm , veidojot aptuveni 80% gadījumu.

Vai ir dažādi blefarīta veidi?

Jā, blefarītu parasti iedala divos galvenajos veidos atkarībā no tā, kuru plakstiņa daļu ir skāris iekaisums :

1. Priekšējais blefarīts: Tas rodas plakstiņa priekšējā malā, tieši tur, kur aug skropstas. Šī zona parasti kļūst sarkana, pietūkusi, un uz skropstām var pamanīt blaugznām līdzīgas pārslas.

2. Aizmugurējais blefarīts: Tas ietekmē plakstiņa iekšējo malu, kas pieskaras acij. To izraisa problēmas ar sīkajiem eļļas ražošanas dziedzeriem plakstiņos, kas pazīstami kā Meibomija dziedzeri , kas var ražot sabiezētu vai sliktas kvalitātes eļļu un aizsērēt.

Kādi ir blefarīta simptomi?

Ja Jums ir blefarīts, Jums var rasties viens vai vairāki no šiem simptomiem:

• Pietūkuši plakstiņi un/vai taukaina sajūta.
• Sarkanas, niezošas vai dedzinošas acis.
• Kraukšķīgi gruži uz skropstām vai acu kaktiņiem, kas bieži vien no rīta izraisa plakstiņu salipšanu.
• Ādas lobīšanās vai lobīšanās ap acīm un plakstiņiem.
• Sausas acis vai pārmērīga asarošana.
• Bieža mirkšķināšana.

Citi iespējamie simptomi ir šādi:

• Paaugstināta jutība pret gaismu, kā rezultātā ir neērti skatīties uz spilgtu gaismu ( fotofobija ).
• Viegla neskaidra redze .
• Skropstu zudums.
• Skropstas, kas neparasti aug uz iekšu acs virzienā ( trihiāze ).

Kas izraisa blefarītu?

Kā jau minēts iepriekš, blefarītu var izraisīt vairāki pamatfaktori. Tie ir gan acu eļļu ražojošo Meibomija dziedzeru disfunkcija, gan noteiktas ādas slimības vai lokalizētas bakteriālas infekcijas.

Priekšējā blefarīta cēloņi:

• Rosacea (Acne Rosacea): šī iekaisīgā ādas slimība izraisa sejas apsārtumu un bieži var kairināt un iekaist plakstiņus.
• Alerģiskas reakcijas: Paaugstināta jutība pret kontaktlēcu šķīdumiem, acu pilieniem vai kosmētiku var izraisīt iekaisumu gar plakstiņu malām.
• Seborejisks dermatīts (blaugznas): Pārslaina āda vai blaugznas uz galvas ādas un uzacīm var kairināt un izraisīt plakstiņu iekaisumu.
• Sausās acs sindroms: nepietiekams asaru daudzums samazina acu dabisko aizsargspēju, padarot plakstiņus uzņēmīgākus pret bakteriālām infekcijām .
• Skropstu ērcītes (demodikoze): Mikroskopiski parazīti, ko sauc par Demodex ērcītēm, var inficēt skropstu folikulus un aizsprostot Meibomija dziedzerus. Pētījumi liecina, ka līdz pat 30 % pacientu ar hronisku blefarītu ir Demodex ērcīšu invāzija.

Aizmugurējā blefarīta cēloņi:

• Meibomija dziedzera disfunkcija (MGD): Kad šie eļļas dziedzeri nespēj izdalīt veselīgu eļļu, tas izraisa strauju asaru iztvaikošanu, sausas acis un sekojošu iekaisumu.
• Rosacea (Acne Rosacea), kas saistīta ar tauku dziedzeriem
• Blaugznas (seborejisks dermatīts)

Pamatojoties uz jūsu specifiskajiem simptomiem, ārsts var noteikt, ar kuru blefarīta klīnisko apakštipu jūs saskaraties. Piemēram:

• Seborejisks blefarīts: parasti izpaužas kā taukainas, dzeltenīgas pārslas gar plakstiņiem.
• Čūlainais blefarīts: ap skropstām veidojas cietas kreveles; to noņemšana var izraisīt asiņošanu.
• Meibomijas blefarīts: nopietni pasliktina asaru šķidruma kvalitāti, izraisot sausas, kairinātas acis.
• Stafilokoku blefarīts: bieži noved pie skropstu izkrišanas vai to augšanas patoloģiskos virzienos.

Vai pastāv citi blefarīta riska faktori?

Jā, papildus rosacejai un blaugznām, vairāki citi faktori var ievērojami palielināt blefarīta attīstības risku:

• Cukura diabēta slimniekiem.
• Regulāri valkājot kontaktlēcas .
• Bieža saskare ar putekļiem, vēju vai gaisā esošām ķīmiskām vielām.
• Dzīvošana vai darbs sausā vidē (tostarp ievērojama laika pavadīšana telpās ar gaisa kondicionētāju).
• Lielāka dabisko mikrobu (baktēriju vai ērcīšu) koncentrācija uz ādas .
• Ne rūpīgi noņemiet acu kosmētiku pirms gulētiešanas.
• Kam ir taukaina āda .
• Dažu medikamentu, piemēram, vēža terapijas, lietošana .
• Menopauzes vai citu hormonālu izmaiņu laikā.

Vai blefarītu izraisa slikta higiēna?

Lai gan higiēnai ir izšķiroša nozīme slimības pārvaldībā, pastāv maldīgs uzskats, ka blefarīts skar tikai tos, kuriem ir slikta personīgā higiēna. Plakstiņu higiēna ir tikai viens no vairākiem veicinošajiem faktoriem.

Lielākā daļa cilvēku katru vakaru regulāri netīra plakstiņus atsevišķi. Tomēr, ja jums ir noteikti predisponējoši riska faktori, ikdienas plakstiņu higiēnas rutīnas ieviešana kļūst par absolūtu prioritāti, lai novērstu uzliesmojumus.

Kā tiek diagnosticēts blefarīts?

Nav vienas, galīgas pārbaudes, lai diagnosticētu blefarītu. Tā vietā acu speciālists veiks visaptverošu acu pārbaudi un veiks šādas darbības, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu konkrēto veidu:

• Detalizēta medicīniskā vēsture: Ārsts jautās par jūsu simptomiem, vispārējo veselības stāvokli un iespējamiem vides izraisītājiem.
• Plakstiņu pārbaude: Izmantojot specializētu spraugas lampu (mikroskopu ar spilgtu gaismu), viņi pārbaudīs jūsu plakstiņus, skropstu folikulus, eļļas dziedzeru atveres un pārbaudīs apsārtumu, pietūkumu vai kreveles.
• Kultūru uztriepes: Ja Jums ir smaga izdalījumi, ārsts var uztriepes jūsu plakstiņam, lai pārbaudītu specifisku baktēriju, sēnīšu vai vīrusu klātbūtni.
• Asaru plēves analīze: Viņi var novērtēt jūsu asaru kvalitāti un daudzumu, lai noskaidrotu, vai sausās acs sindroms pastāv līdzās vai veicina problēmu.
• Skropstu mikroskopiskā pārbaude: Dažas skropstas var noņemt un pārbaudīt mikroskopā, lai pārbaudītu, vai nav Demodex ērces.
• Plakstiņu biopsija: Ļoti retos, pastāvīgos vai netipiskos gadījumos ārsts var veikt biopsiju, lai izslēgtu citas nopietnas slimības, piemēram, ādas vēzi (tauku dziedzeru karcinomu). Tas ietver plakstiņa anestēziju un neliela audu parauga noņemšanu. Tas var izraisīt vieglus zilumus, bet rētas ir minimālas.

Vai blefarītu var ārstēt mājās?

Daudzu blefarīta veidu ārstēšanas stūrakmens ir specializēta aprūpe mājās, kas var ievērojami atvieglot simptomus. Ja jums ir aizdomas par blefarītu, izmēģiniet šos efektīvos pašaprūpes pasākumus:

• Izvairieties no acu kosmētikas lietošanas: Uz laiku pārtrauciet acu kosmētikas lietošanu, līdz iekaisums mazinās, jo kosmētika var pastiprināt kairinājumu un tajā var uzkrāties baktērijas.
• Uzklājiet siltas kompreses:Samitriniet tīru mazgāšanas lupatiņu siltā (ne pārāk karstā) ūdenī, izgrieziet to un uzlieciet uz aizvērtām acīm uz 5 līdz 10 minūtēm. Tas palīdz atbrīvot kreveles un sašķidrināt sabiezējušos taukus dziedzeros. Ja lupatiņa atdziest, atkārtoti sasildiet to. Alternatīvi, komerciāli pieejamas mikroviļņu krāsnī lietojamas acu sildošās maskas ilgāk saglabā siltumu un var būt daudz efektīvākas.
• Iekļaujiet omega-3 taukskābes: Klīniskie pētījumi liecina, ka omega-3 piedevu (piemēram, augstas kvalitātes zivju eļļas vai linsēklu eļļas) lietošana var uzlabot Meibomija dziedzera darbību. Sabalansēts uzturs, kas bagāts ar lapu dārzeņiem un svaigiem augļiem, vienlaikus izvairoties no pārāk trekniem pārtikas produktiem, arī veicina vispārējo acu veselību.
• Izmantojiet plakstiņu skrubjus: Bezrecepšu plakstiņu salvetes, putas vai aerosoli, īpaši tie, kas satur hipohlorskābi vai tējas koka eļļu, ir lieliski piemēroti kreveles, zvīņu noņemšanai un baktēriju daudzuma samazināšanai uz plakstiņu ādas.

Varat arī pagatavot maigu, mājās gatavotu plakstiņu skrubja šķīdumu. Lūk, kā:

>

* Nekad neizmantojiet vienu un to pašu mazgāšanas lupatiņas daļu abām acīm. Katrai acij izmantojiet svaigu, tīru daļu vai atsevišķu lupatiņu, lai novērstu baktēriju savstarpēju piesārņošanu.

* Tīrā traukā sajauciet vienādās daļās maigu bērnu šampūnu un siltu ūdeni (attiecībā 50/50).

Aptiniet tīru, siltu, mitru mazgāšanas lupatiņu ap rādītājpirkstu un uzklājiet nelielu daudzumu atšķaidīta bērnu šampūna maisījuma.

* Aizveriet aci un vairākas reizes viegli horizontāli berzējiet skropstas un plakstiņu malas.

* Rūpīgi noskalojiet vietu ar tīru, siltu, mitru drānu, lai noņemtu ziepju atlikumus.

* Atkārtojiet procesu otrai acij, izmantojot tīru drānu.

Ja pēc dažām rūpīgas tīrīšanas dienām simptomi vai kreveles neuzlabojas, ir svarīgi ieplānot tikšanos ar acu speciālistu.

Kā ārsts ārstē blefarītu?

Jūsu acu speciālista noteiktais ārstēšanas plāns ir pilnībā atkarīgs no jūsu blefarīta veida un smaguma pakāpes. Pēc rūpīgas izmeklēšanas viņš var ieteikt vienu vai vairākas no šīm klīniskajām intervencēm:

Antibiotikas blefarīta ārstēšanai

Ārsts var izrakstīt lokālas antibiotiku ziedes, piemēram, eritromicīnu , bacitracīna oftalmoloģisko ziedi vai Polysporin® , vai antibiotiskus acu pilienus, piemēram, polimiksīna B un trimetoprima kombināciju ( Polytrim® ). Tie palīdz novērst bakteriālas infekcijas un mazināt kairinājumu. Pastāvīgos vai smagos hroniskos gadījumos ārsts var izrakstīt perorālas antibiotikas, piemēram, doksiciklīnu vai azitromicīnu, kam līdzās antibakteriālajām īpašībām piemīt spēcīga pretiekaisuma iedarbība.

Pretiekaisuma līdzekļi blefarīta ārstēšanai

Ja Jūsu simptomi ir ļoti iekaisīgi, ārsts Jūsu ārstēšanas shēmā var iekļaut vieglus steroīdu acu pilienus vai ziedi. Steroīdi iedarbojas ātri, lai mazinātu smagu pietūkumu un apsārtumu. Bieži vien tiek izrakstīti kombinēti pilieni, kas satur gan antibiotiku, gan pretiekaisuma līdzekli, lai vienlaikus iedarbotos gan uz infekciju, gan iekaisumu.

Imunomodulatori blefarīta ārstēšanai

Aizmugurējā blefarīta gadījumā imūnmodulējoši acu pilieni, piemēram,Ciklosporīna oftalmoloģiskie līdzekļi (Restasis®) var būt ļoti noderīgi. Šīs zāles darbojas, lokāli regulējot organisma imūnreakciju, lai palīdzētu nomākt hronisku Meibomija dziedzeru iekaisumu.

Pamatslimību ārstēšana

Lai gan simptomu ārstēšana ir izšķiroša, blefarīta pamatcēloņu novēršana ir ilgtermiņa atvieglojuma atslēga. Hroniskas ādas slimības (piemēram, rosacea) vai acu problēmas (piemēram, sausās acs sindroms) var izraisīt atkārtotus uzliesmojumus. Ir svarīgi tās pārvaldīt sistēmiski vai lokāli, izmantojot specializētus ādas krēmus, iekšķīgi lietojamus medikamentus vai intensīvu sausās acs terapiju.

Blefarīta klīniskās procedūras birojā

Mūsdienu oftalmoloģija piedāvā vairākas inovatīvas klīniskās procedūras, ko var veikt klīnikā, lai efektīvi pārvaldītu blefarītu. Dažas no šīm uzlabotajām iespējām ietver:

• LipiFlow® termiskā pulsācija: šī ierīce kontrolē siltumu un maigu masāžu piemēro jūsu plakstiņiem, lai attīrītu Meibomija dziedzerus no sacietējušām eļļām.
• Intensīvi pulsējošas gaismas (IPL) terapija: izmanto plaša spektra gaismas impulsus, lai samazinātu patoloģiskus asinsvadus, attīrītu dziedzeru aizsprostojumus un samazinātu baktēriju/ērcīšu daudzumu ap acīm.
• BlephEx®: Mikroblefaroeksfoliācijas procedūra, ko veic klīnikā, kuras laikā medicīniskas kvalitātes rotējošs sūklis tiek izmantots, lai rūpīgi notīrītu un nolobītu plakstiņu malas.

Kādas ir neārstēta blefarīta komplikācijas?

Lai gan blefarītu nevar izārstēt mūžīgi, ar pienācīgu plakstiņu higiēnu un stingru ārstēšanas plānu to var veiksmīgi kontrolēt. Tomēr blefarīta neārstēšana var izraisīt nopietnākas, sāpīgākas un potenciāli redzi apdraudošas oftalmoloģiskas komplikācijas, īpaši ietekmējot acs caurspīdīgo priekšējo logu — radzeni.

Iespējamās komplikācijas ir šādas:

• Halazions: stingrs, nesāpīgs mezgliņš uz plakstiņa, ko izraisa aizsprostots eļļas dziedzeris.
• Radzenes čūlas (keratīts): pastāvīgs kairinājums vai baktēriju toksīni no plakstiņiem var izraisīt sāpīgas atvērtas čūlas uz radzenes (radzenes čūla), kurām nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.
• Plakstiņu vai skropstu bojājumi: Hronisks iekaisums var izraisīt skropstu izkrišanu, augšanu patoloģiskos virzienos (trihiāzi), krāsas zudumu vai plakstiņu malu rētu veidošanos.
• Konjunktivīts (rozā acs): Blefarīts var izraisīt atkārtotus vai hroniskus rozā acs iekaisumus.
• Miežs (Hordeolum): sāpīgs, sarkans, ar strutas pildīts veidojums plakstiņa malā, ko parasti izraisa akūta bakteriāla skropstu folikula vai eļļas dziedzera infekcija.
• Asaru plēves nestabilitāte: Lai acis būtu mitras un veselīgas, asarām nepieciešams smalks ūdens, gļotu un eļļas līdzsvars. Aizsērējuši dziedzeri vai gruži izjauc šo līdzsvaru, izraisot vai nu asarošanu, vai smagus sausās acs simptomus, jo nav aizsargslāņa, kas novērstu asaru iztvaikošanu.

Kā jūs varat novērst blefarītu?

Lai gan ne vienmēr ir iespējams pilnībā novērst blefarītu, īpaši, ja to izraisa ģenētiskas vai sistēmiskas ādas slimības, jūs varat ievērojami samazināt uzliesmojumu biežumu un smagumu, ievērojot šos ikdienas ieradumus:

• Turiet rokas, seju un galvas ādu tīru.
• Izvairieties berzēt vai pieskarties acīm un sejai. Ja nepieciešams, izmantojiet tīru salveti.
• Pirms gulētiešanas vienmēr pilnībā noņemiet acu kosmētiku.
• Noslaukiet liekās asaras vai acu pilienu pārplūdi ar tīru salveti.
• Uzliesmojuma laikā pārejiet uz briļļu valkāšanu kontaktlēcu vietā .
• Ja acis ir sausas vai kairinātas, lietojiet mākslīgās asaras bez konservantiem , kā ieteicis ārsts.
• Ja Jums ir nosliece uz seborejisku dermatītu , mazgājiet matus un galvas ādu ar pretblaugznu šampūnu .
• Izmetiet un nomainiet vecos acu kosmētikas līdzekļus (acu zīmuli, acu ēnas, skropstu tušu), jo tie var saturēt baktērijas un izraisīt atkārtotu infekciju.

Cīnīties ar pietūkušiem, sarkaniem un niezošiem plakstiņiem neapšaubāmi ir nomācoši. Tomēr lielākajā daļā gadījumu blefarīts ir viegli ārstējams. Ārstējot jebkādas pamatā esošas ādas slimības un pastāvīgi ievērojot pareizu plakstiņu higiēnu, jūs varat veiksmīgi mazināt uzliesmojumus un baudīt skaidru un komfortablu redzi.

Secinājums: Kas jums jāatceras

Šodien esam daudz runājuši par blefarītu. Vissvarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka , lai gan blefarīts ir izplatīta un hroniska slimība, ar pareizu pieeju tā ir ļoti labi kontrolējama slimība.

Ja Jums regulāri rodas sarkani, pietūkuši vai niezoši plakstiņi, lūdzu, neignorējiet to. Vienmēr konsultējieties ar acu speciālistu, lai iegūtu pareizu diagnozi un personalizētu ārstēšanas plānu.

Vienkārši mājas pasākumi, piemēram, siltas kompreses un regulāra plakstiņu tīrīšana, rada milzīgu atšķirību. Tikpat svarīgi ir rūpīga ārsta ieteikumu ievērošana. Tiem, kas valkā kosmētiku, acu rūpīga tīrīšana pirms gulētiešanas ir pilnīgs ieradums. Regulāra tīrība ir labākais aizsargs pret šo kairinājumu.

Nav absolūti pamata uztraukties. Ar nelielu ikdienas aprūpi un pareizu medicīnisko palīdzību no Nirogi Lanka blefarīts ir neliels šķērslis, kas netraucēs jums dzīvot komfortabli!

Atslēgvārdi: plakstiņu iekaisums, blefarīts, acu slimības, pietūkušas acis, niezošas acis, sarkanas acis, acu veselība