Vai Jums ir iekaisums asinsvados? Parunāsim par vaskulītu!

Šodien mēs runāsim par stāvokli, ko sauc par vaskulītu. Iespējams, jūs iepriekš neesat dzirdējuši šo nosaukumu. Taču tas ir stāvoklis, kas ietekmē asinsvadus mūsu ķermenī un kam nepieciešama zināma uzmanība. Tāpēc neuztraucieties, vienkārši parunāsim par to, kas tas ir, kāpēc tas notiek, kā mēs to atpazīstam un ko vēl var darīt.

Kas ir vaskulīts? Vienkārši sakot...

Vaskulīts ir asinsvadu jeb asinsvadu iekaisums. Iekaisums vienkārši nozīmē pietūkumu un apsārtumu. Iedomājieties to kā caurules, kas pārvadā asinis pa visu ķermeni. Tas ir kā ceļu tīkls mūsu valstī. Šie asinsvadi sākas sirdī, izplata asinis pa visu ķermeni un pēc tam atgriežas sirdī, lai tās attīrītu.

Kā jūs, iespējams, esat dzirdējuši, mūsu ķermenī ir trīs galvenie asinsvadu veidi:

• Artērijas: Tie ir asinsvadi, kas no sirds uz visiem citiem orgāniem un ekstremitātēm pārvadā tīras asinis (ar skābekli bagātas asinis).
• Vēnas: Tie ir asinsvadi, kas no visām ķermeņa daļām atgriež sirdī izlietotās asinis (asinis ar augstu oglekļa dioksīda saturu).
• Kapilāri: Tie ir ļoti tievi, sīki asinsvadi. Tie izskatās kā diegi. Tie savieno artērijas un vēnas, līdzīgi maziem celiņiem starp diviem lieliem ceļiem. Tajos notiek skābekļa un barības vielu apmaiņa starp šūnām.

Ja Jums ir vaskulīts, Jūsu asinsvadi iekaist un sabiezē. Kas notiek tālāk? Asinis vairs nespēj pareizi plūst, gluži kā aizsērējusi ūdensvada caurule. Laika gaitā šis iekaisums var bojāt Jūsu orgānus (piemēram, nieres, plaušas, ādu). Tas var izraisīt arī nopietnas komplikācijas, piemēram, aneirismas . Aneirisma ir vāja asinsvada daļa, kuras dēļ tas izspiežas uz āru kā balons. Tas ir ļoti bīstami, jo tas var pārsprāgt.

Tomēr nav pamata panikai. Lielākā daļa cilvēku var kontrolēt šo vaskulīta stāvokli ar labu medicīnisko aprūpi un medikamentiem un dzīvot normālu dzīvi . Tomēr dažreiz tas var kļūt smags, un, ja tiek traucēta asinsrite uz dzīvībai svarīgiem orgāniem, tas var būt dzīvībai bīstams. Tāpēc ir svarīgi par to zināt.

Svarīgi: ja Jums bieži ir drudzim līdzīgi simptomi vai ja jūtat kaut ko neparastu, piemēram, nejutīgumu vai dedzināšanu rokās vai kājās, nevilcinieties apmeklēt ārstu. Jo īpaši, ja Jums ir apgrūtināta elpošana, sāpes krūtīs vai sirdslēkmes simptomi, nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu vai izsauciet neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādi, piemēram, 1990.

Kā vaskulīts ietekmē mūsu ķermeni?

Šis kaitinošais stāvoklis, ko sauc par vaskulītu, var skart jebkuru asinsvadu mūsu ķermenī. Tas nozīmē, ka tas var skart arī asinsvadus, kas savienojas ar šādiem orgāniem un ķermeņa daļām:

• Jūsu āda (var rasties ādas bojājumi, ekzēma utt.)
• Plaušas (var rasties klepus, apgrūtināta elpošana)
• Sirds (var palielināt sirdslēkmes risku)
• Nervu sistēma (nejutīgums, vājums ekstremitātēs)
• Acis (var izraisīt neskaidru redzi, sarkanas acis)
• Nieres (var būt traucēta nieru darbība)
• Smadzenes (var izraisīt galvassāpes, insultu)
• Deguna blakusdobumu gadījumā (piemēram, biežas saaukstēšanās)
• Kuņģis un zarnas (piemēram, vēdera krampji, asiņaina caureja)
• Rokas un kājas (sāpes, pietūkums, nejutīgums)

Cik izplatīta ir šī problēma? Vai tā rodas visiem?

Nē, vaskulīts patiesībā ir ļoti reta slimība . Iedomājieties tikai, pat tādā attīstītā valstī kā Amerika medicīniskie ziņojumi liecina, ka mazāk nekā 50 jauni šīs slimības gadījumi attīstās uz vienu miljonu cilvēku gadā. Tas nozīmē, ka tā ir ļoti reta slimība.

Tā ir nedaudz biežāk sastopama cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tomēr pat šajā vecuma grupā tā joprojām ir reta. Pat starp šiem cilvēkiem katru gadu slimība tiek diagnosticēta mazāk nekā 300 no miljona. Tāpēc nav no kā baidīties, to dzirdot, tā nav slimība, kas skar ikvienu.

Vai pastāv dažādi vaskulīta veidi?

Jā, pastāv vairāk nekā 30 dažādu vaskulīta veidu! Ārsts jums precīzi pateiks, kāda veida vaskulīts jums ir. Tas būs atkarīgs no tā, kāda izmēra asinsvadi jūsu ķermenī (lieli, vidēji, mazi) ir skarti, un no dažu citu testu rezultātiem. Šeit ir daži piemēri:

• Ar ANCA saistīts vaskulīts (tas ietver arī specifiskus veidus, ko sauc par granulomatozi ar poliangiītu (GPA) , mikroskopisku poliangiītu (MPA) un eozinofīlu granulomatozi ar poliangiītu (EGPA) )
• Poliarterīts nodoza
• IgA vaskulīts (Henoha-Šēnleina purpura) (tas ir biežāk sastopams maziem bērniem)
• Reimatoīdais vaskulīts (saistīts ar tādām slimībām kā artrīts)
• Centrālās nervu sistēmas vaskulīts (ietekmē centrālās nervu sistēmas asinsvadus, proti, smadzenes un muguras smadzenes)
• Milzu šūnu arterīts (tas ir arī biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem un ietekmē asinsvadus galvā)
• Takajasu arterīts (tas ir biežāk sastopams jaunām sievietēm un ietekmē lielāko asinsvadu, kas ved no sirds)
• Behčeta slimība(Nāk ar čūlām mutē un dzimumorgānos)
• Nātrenes vaskulīts (ko pavada izsitumi uz ādas)
• Kawasaki slimība ( arī vaskulīta veids, kas galvenokārt skar mazus bērnus)
• Ir arī vaskulīta veidi, kas bieži rodas bērniem .

Kādi simptomi var rasties cilvēkam ar vaskulītu?

Šie ir daži no biežāk sastopamajiem vaskulīta simptomiem :

• Apgrūtināta elpošana, spiediena sajūta krūtīs
• Pastāvīgs klepus, iespējams, ar asinīm
• Nejutīgums, dedzināšanas un tirpšanas sajūtas ekstremitātēs
• Apsārtums, pūslīši, krāsas maiņa dažās vietās un čūlas uz ādas
• Bieža drudzis bez iemesla
• Jūtos ārkārtīgi nogurusi, sajūta, ka nekas nedarbojas
• Negaidīts svara zudums
• Vājums ķermenī, īpaši muskuļos
• Locītavu sāpes, pietūkums
• Sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana
• Nieru darbības traucējumi (piemēram, tumšs urīns, asinis urīnā, pietūkušas kājas)
• Insulti vai līdzīgi simptomi (apgrūtināta runa, vienas sejas puses noslīdēšana)

Taču atcerieties, ka Jūsu piedzīvotie simptomi ir pilnībā atkarīgi no vaskulīta veida, skartajiem asinsvadiem un iekaisuma smaguma pakāpes . Ne visiem būs vienādi simptomi.

Ieklausieties savā ķermenī, uzticieties savai intuīcijai. Ja pamanāt kādas jaunas izmaiņas, simptomus, kas rada diskomfortu vai bažas, nepieņemiet, ka "tas pāries", bet gan apmeklējiet ārstu.

Kāpēc rodas šis vaskulīts? Kāds ir tā cēlonis?

Te nu viss kļūst nedaudz sarežģīti. Vaskulīts ir autoimūna slimība . Tagad jūs, iespējams, domājat, kas ir autoimūna slimība. Vienkārši sakot, mūsu ķermenim ir imūnsistēma. Tā ir kā armija mūsu valstī. Šīs sistēmas uzdevums ir aizsargāt mūs no ārējiem ienaidniekiem (piemēram, mikrobiem, baktērijām, vīrusiem).

Bet autoimūnas slimības gadījumā mūsu pašu aizsardzības sistēma kļūdaini sāk uzbrukt mūsu pašu labajām šūnām un audiem. Tas ir kā mūsu pašu armija uzbruktu mūsu pašu cilvēkiem. Vaskulīta gadījumā mūsu imūnsistēma uzbrūk mūsu pašu asinsvadiem. Medicīnas eksperti joprojām precīzi nezina, kāpēc tas notiek, kāpēc šī sistēma nedarbojas pareizi.

Tomēr ir atklāts, ka noteiktas lietas var izraisīt vai izraisīt šo vaskulīta stāvokli:

• Dažas infekcijas (piemēram, B vai C hepatīta vīruss)
• Citas iepriekš esošas autoimūnas slimības(piemēram, reimatoīdais artrīts, vilkēde (SLE))
• Kā dažu medikamentu blakusparādība
• Daži vēža veidi ( īpaši ar asinīm saistīti vēzis)
• Dažiem cilvēkiem tas attīstās idiopātiski, kas nozīmē, ka nav iespējams atrast nevienu izraisītāju.

Kā precīzi diagnosticēt vaskulītu?

Ja ārstam ir aizdomas par vaskulītu, viņš vai viņa vispirms jūs rūpīgi pārbaudīs. Viņš vai viņa jautās par jūsu simptomiem – cik ilgi tie ir bijuši, kā tie ir progresējuši, kādi citi simptomi jums ir utt. Viņš arī jautās, vai kādam jūsu ģimenē ir bijušas līdzīgas slimības.

Vaskulīts parasti tiek diagnosticēts kā daļa no diferenciāldiagnozes, kas ietver citu slimību izslēgšanu . Tas ir tāpēc, ka šos simptomus var novērot arī citās slimībās. Tādēļ ārsts nozīmēs vairākus testus, lai noskaidrotu precīzu simptomu cēloni. Tikai tad viņš apstiprinās, ka Jums ir vaskulīts. Daži no testiem, kas Jums varētu būt jāveic, ir šādi:

• Asins analīzes: Tās var meklēt iekaisuma marķierus (piemēram, ESR, CRP), noteiktus antivielu veidus (piemēram, ANCA) un orgānu darbību.
• Urīna analīzes: pārbaudiet, vai nav skartas nieres.
• Biopsijas: šī bieži vien ir vissvarīgākā pārbaude, lai apstiprinātu vaskulītu. Tiek ņemts neliels skarto audu gabaliņš (piemēram, āda, nieres, plaušas) un pārbaudīts mikroskopā, lai noskaidrotu, vai asinsvados ir iekaisums.
• Attēlveidošanas testi:
• Rentgena, datortomogrāfijas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana: tās var izmantot, lai novērtētu skarto orgānu stāvokli.
• Angiogramma: šī ir īpaša rentgena pārbaude, kurā tiek izmantota krāsviela, lai meklētu sašaurināšanos vai aneirismas asinsvados.
• Citi specializēti testi, kas pārbauda skarto orgānu darbību.

Jūs, visticamāk, apmeklēsiet reimatologu — ārstu, kas specializējas locītavu un autoimūno slimību ārstēšanā. Viņš vai viņa ir vislabākā persona šo slimību ārstēšanai.

Kādas ir vaskulīta ārstēšanas metodes? Vai to var izārstēt?

Vaskulīta ārstēšanā ir divi galvenie mērķi:

1. Iekaisuma kontrole un simptomu mazināšana.

2. Novērst turpmākus asinsvadu un citu orgānu bojājumus.

Ārsts izvēlēsies ārstēšanu, pamatojoties uz Jūsu vaskulīta veidu, tā smaguma pakāpi un vispārējo veselības stāvokli. Visbiežāk lietotās zāles ir:

• Kortikosteroīdi:Šie ir galvenie medikamentu veidi, ko lieto iekaisuma kontrolei (piemēram, prednizolons). Tie iedarbojas ātri un mazina simptomus. Tomēr, tā kā lielas devas ilgstoši lietojot, var izraisīt blakusparādības, ārsts pakāpeniski samazinās devu.
• Imūnsupresanti: Tie darbojas, kontrolējot nepareizi funkcionējošas imūnsistēmas aktivitāti. Piemēri ir tādas zāles kā metotreksāts, azatioprīns un ciklofosfamīds.
• Bioloģiskie līdzekļi: tās ir jaunākas, mērķtiecīgākas ārstēšanas metodes. Tās darbojas, mērķējot uz noteiktām imūnsistēmas daļām, lai mazinātu iekaisumu. Piemēram, rituksimabs.
• Dažreiz var izrakstīt asinsspiediena zāles, piemēram , AKE inhibitorus , jo tie ir labi asinsvadiem.

Ķirurģija:

Ja Jūsu asinsvadi ir smagi bojāti vaskulīta dēļ, piemēram, ja tie ir ļoti sašaurināti vai tiem ir aneirismas, Jums var būt nepieciešama operācija. Piemēram, Jums var būt nepieciešama angioplastija, lai paplašinātu sašaurinātu asinsvadu, vai šuntēšanas operācija, lai apietu bojāto daļu. Ārsts vai ķirurgs Jums paskaidros, kāda veida operācija Jums nepieciešama un ko sagaidīt.

Vai vaskulītu var pilnībā izārstēt?

Lūk, kas ir svarīgi zināt: vaskulīts bieži vien nav pilnībā izārstējams . Tā ir hroniska slimība, kas nozīmē, ka tā ilgst ilgu laiku.

Bet neuztraucieties! Pēc tam, kad slimība ar labu ārstēšanu ir kontrolēta, jūs varat nonākt stāvoklī, ko sauc par remisiju . Remisija ir laika periods, kad slimība ir klusa un bez simptomiem. Dažiem cilvēkiem šis remisijas periods var ilgt mēnešus vai pat gadus. Tomēr vislabāk ir palikt ārsta uzraudzībā, jo simptomi var atkārtoties.

Vai ir veids, kā novērst vaskulītu?

Diemžēl ārsti joprojām precīzi nezina, kas izraisa vaskulītu, tāpēc nav droša veida, kā to novērst . Tāpat nav iespējams paredzēt, kam tas būs un kam ne.

Ko man vajadzētu sagaidīt, ja man ir vaskulīts?

Ja Jums ir diagnosticēts vaskulīts, Jums jābūt gatavam pārvaldīt šo slimību un dzīvot ar to ilgu laiku, iespējams, pat visu atlikušo mūžu.Pat ja jums nav smagu simptomu, jums joprojām būs regulāri jāapmeklē ārsts, lai uzraudzītu asinsvadu un orgānu stāvokli, piemēram, veicot asins analīzes. Jautājiet savam ārstam, cik bieži jums jāapmeklē ārsts un kādas pārbaudes jums jāveic.

Paturiet prātā, ka pat ja Jums iestājas remisija, kas nozīmē laika periodu bez simptomiem, vaskulīta simptomi nākotnē var atkārtoties.

Kā es varu par sevi labi parūpēties?

• Vienmēr pievērsiet uzmanību saviem simptomiem. Ja pamanāt kādas jaunas izmaiņas, jaunus simptomus vai simptomu pasliktināšanos, veiciet pierakstus.
• Konsultējieties ar savu ārstu un ievērojiet Jums piemērotu ārstēšanas plānu . Lietojiet zāles īstajā laikā un pareizajā devā.
• Neizlaidiet ārsta apmeklējumus.
• Ja jūtat, ka ārstēšana nedarbojas vai nav tik efektīva kā iepriekš, nevilcinieties apmeklēt ārstu un pastāstiet viņam par to .
• Ievērojiet veselīgu dzīvesveidu. Ja smēķējat, pārtrauciet, ievērojiet sabalansētu uzturu un vingrojiet, kā norādījis ārsts.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu? Kādās situācijās?

• Ja Jums rodas jauni simptomi vai ja esošie simptomi pasliktinās, nekavējoties apmeklējiet ārstu.
• Ārsts jums pateiks, cik bieži jums jāierodas uz atkārtotām pārbaudēm, asins analīzēm vai papildu pārbaudēm. Neizlaidiet šīs vizītes.

Ārkārtas situācijas:

Ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, tās varētu būt ārkārtas situācijas. Tāpēc nekavējoties dodieties uz tuvāko slimnīcu vai izsauciet neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu, piemēram, 1990:

• Ja Jums ir apgrūtināta elpošana , ja Jums ir spiedoša sajūta krūtīs.
• Ja Jums ir sajūta , ka Jums ir sirdslēkme (stipras sāpes krūšu centrā, sāpes izstaro uz kreiso roku, kaklu, žokli, svīšana, slikta dūša).
• Ja jūsu redze pēkšņi pasliktinās vai ja jūs pēkšņi zaudējat redzi .
• Ja Jums ir insulta simptomi (piemēram, vienas sejas puses noslīdējums, rokas nejutīgums, apgrūtināta runa).

Kādi ir svarīgi jautājumi, kas man jāuzdod savam ārstam?

Apmeklējot ārstu, nevilcinieties uzdot šādus jautājumus. Tas palīdzēs jums labāk izprast savu stāvokli:

• "Kāda veida vaskulīts man ir, dakter?"
• "Kuri asinsvadi/orgāni manā ķermenī tiek galvenokārt ietekmēti?"
• "Kādas vēl pārbaudes man būs jāveic?"
• "Vai man būs jāturpina lietot zāles? Kādas zāles?"
• "Kādas ir šo zāļu blakusparādības?"
• "Vai man būs nepieciešama operācija?"
• "Kādas izmaiņas man vajadzētu veikt savā uzturā un dzīvesveidā?"
• "Kādas ir pirmās pazīmes, ko es varētu pamanīt, ja slimība atkal saasinās?"

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Labi, tātad vaskulīts ir asinsvadu iekaisums jeb pietūkums. Tā ir sarežģīta slimība, bet neuztraucieties. Pat ja jums ir tikai viegli simptomi, ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus un regulāri apmeklēt ārstu . Tieši tad jūs varat novērot izmaiņas asinsvados, noskaidrot, vai vaskulīts nebojā jūsu dzīvībai svarīgos orgānus un kā to novērst.

Vaskulīts neskar visus vienādi, tāpēc dažreiz tas var šķist nedaudz mulsinošs un grūti saprotams. Taču uzticieties savai intuīcijai un ķermeņa signāliem. Nekad neignorējiet vai neignorējiet jaunus vai mainīgus simptomus . Ja jums ir kādi jautājumi, bažas vai bailes, konsultējieties ar ārstu. Viņš vai viņa var palīdzēt jums precīzi saprast, kas notiek jūsu ķermenī, kāda ārstēšana jums nepieciešama un kā jūs varat sadzīvot ar šo slimību. Jūs neesat viens, un ir ārsti, kas var jums palīdzēt šajā ceļojumā.

Vaskulīts , asinsvadu iekaisums, autoimūnas slimības, vaskulīta simptomi, vaskulīta ārstēšana, asinsvadu pietūkums, reimatoloģija