Vai jūsu redze ir miglaina vidū? Tas varētu būt makulas caurums!

Vai esat kādreiz domājuši, kas notiktu, ja acs iekšpusē, tieši tur, kur mēs skaidri redzam, izveidotos neliels caurums? Tieši par šo stāvokli mēs šodien runāsim, un to sauc par makulas caurumu . Lai gan šis vārds var šķist biedējošs, uzzinot par to vairāk, daudzas lietas jums kļūs skaidrākas. Apskatīsim, kas tas ir, kāpēc tas notiek, kā to atpazīt un kādas ir ārstēšanas iespējas.

Kas īsti ir makulas caurums?

Vienkārši sakot, makulas caurums ir caurums acs centrālajā redzes zonā (makulā) . Iedomājieties savu aci kā kameru. Tīklene ir kā filma kamerā, kur tiek uztverta gaisma. Tīklenes vidū, kur mēs fokusējamies uz kaut ko, ir maza, ļoti svarīga daļa. Tā ir makula. Kad mēs lasām grāmatu, skatāmies televizoru vai skatāmies kāda sejā, tas palīdz mums skaidri redzēt lietas.

Tātad, kad šajā (makulā) veidojas caurums, galvenokārt tiek ietekmēta centrālā redze , kas ir veids, kā jūs redzat lietas taisni uz priekšu. Tas var traucēt, piemēram, vadot automašīnu un lasot grāmatas. Vairumā gadījumu tas notiek vienā acī, bet dažreiz pastāv neliela iespēja, ka tas var notikt abās acīs.

Acs iekšpusē ir želejveida viela, ko sauc par stiklveida ķermeni . Dažreiz, kad šī želejveida viela maina savu raksturu un saraujas, tā var vilkt makulu, radot šādu caurumu.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Tagad jūs, iespējams, domājat: "Vai tas notiek ar daudziem cilvēkiem?" Patiesībā Amerikas Savienotajās Valstīs veikts pētījums liecina, ka katru gadu uz 100 000 cilvēku rodas aptuveni 7–8 jauni makulas cauruma gadījumi. Tas ir biežāk sastopams sievietēm . Turklāt, lai gan tas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem, tas patiesībā var notikt ar jebkuru.

Vai ir dažādi makulas caurumu veidi?

Jā, galvenokārt ir divi veidi.

1. Primārais (makulas caurums): tas notiek spontāni, neradot nekādas briesmas acīm vai citām slimībām.

2. Sekundārs (makulas caurums): tas rodas acs traumas vai cita medicīniska stāvokļa, piemēram, acs iekšējā iekaisuma ( uveīta ) dēļ.

Ir arī citi veidi, kā oftalmologi klasificē makulas caurumus, ko sauc par stadijas sistēmām.Vienai sistēmai ir četras stadijas, pirmā stadija ir visvieglākā, bet ceturtā stadija ir vissmagākā. Jaunai sistēmai ir trīs stadijas, kuras nosaka testa rezultāti. Jūsu acu ārsts jums pateiks, cik smags ir jūsu makulas caurums.

Kādi ir šī simptomi?

Makulas cauruma agrīnie simptomi var būt:

• Neskaidra redze : stāvoklis, kurā jūs nevarat skaidri redzēt.
• Izkropļota redze: Taisnas līnijas var izskatīties izliektas un viļņotas, it kā skatoties uz kaut ko ūdens glāzes otrā pusē.
• Grūtības lasīt sīku druku.

Laika gaitā galvenais simptoms ir tumša vai melna plankuma parādīšanās redzes centrā .

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt oftalmologu .

Kāpēc rodas šis (makulas caurums)? Kādi ir tā cēloņi?

Daudziem cilvēkiem makulas caurumi attīstās novecojot stiklveida ķermeņa saķeres dēļ. Tas nozīmē, ka acs iekšpusē esošā želejveida masa ar vecumu saraujas un tiek atdalāma no makulas, tīklenes centrālās daļas.

Turklāt dažreiz var rasties šādas parādības:

• Traumas rezultātā acī.
• Cita aci ietekmējoša medicīniska stāvokļa dēļ. Piemēram, cilvēkiem ar iekaisumu acs iekšienē (uveīts) vai tuvredzību (miopija) .

Kam ir lielāks makulas caurumu attīstības risks?

Pastāv vairāki riska faktori , kas var veicināt šī stāvokļa rašanos:

• Novecošana : galvenais iemesls.
• Būt sievišķīgajai pusei.
• Iepriekšēja acu trauma .
• Tuvredzība (miopija) .
• Ja iepriekš ir veikta acu operācija vai bijušas iekaisīgas acu slimības .

Kādas ir iespējamās komplikācijas, ja to neārstē?

Ja makulas caurums netiek ārstēts, var rasties tādas problēmas kā:

• Redzes zudums, īpaši centrālās redzes zudums .
• Makulas caurums var izraisīt tīklenes atslāņošanos .
• Makulas caurums kļūst arvien lielāks un lielāks.

Kā jūs to precīzi diagnosticējat?

Kad apmeklēsiet acu ārstu, viņš vai viņa vispirms jums jautās par jūsu ģimenes slimību vēsturi un visām citām veselības problēmām, kas jums varētu būt. Jums arī jāpastāsta par visām zālēm, ko lietojat (gan recepšu, gan bezrecepšu). Pēc tam ārsts veiks pilnīgu acu izmeklēšanu, kas ietvers pārbaudi ar spraugas lampu . Jūsu acis tiks paplašinātas, jūsu acu zīlītes tiks paplašinātas, un jūsu tīklene tiks rūpīgi pārbaudīta.

Kādi testi tiek veikti?

Jūsu acu ārsts bieži vien pasūtīs vienu vai vairākus no šiem testiem, lai pārbaudītu jūsu tīkleni:

• Optiskā koherences tomogrāfija (OCT): tā ļauj veikt acs iekšpuses šķērsgriezuma attēlus un redzēt makulas stāvokli.
• Fundus fluoresceīna angiogrāfija: tā ietver īpaša šķidruma injicēšanu rokas vēnā un acs iekšējo asinsvadu fotografēšanu.
• Fundus Photography: Šī metode uzņem tīklenes attēlus.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Galvenā un visizplatītākā makulas caurumu ārstēšanas metode ir operācija, ko sauc par vitrektomiju . Tās laikā oftalmologs izņem želejveida vielu acī (stiklķermeni). Vienlaikus var izņemt arī visus liekos audus, kas rada pārmērīgu spiedienu uz makulu.

Pēc tam ķirurgs acī ievietos sterilu gāzes burbuli . Tas radīs spiedienu uz vietu, kur atrodas makulas caurums, un turēs to tur, līdz tas sadzīs. Jums, iespējams, būs jāguļ ar seju uz leju vienu līdz septiņas dienas . Šajā laikā gāzes burbulis nosēsies savā vietā un palīdzēs caurumam aizvērties.

Iedomājieties to tā, it kā mēs uzliktu plāksteri uz brūces, un šis gāzes burbulis palīdz caurumam sadzīt.

Dažreiz, ja makulas caurums ir ļoti mazs, oftalmologs var ieteikt nogaidīt, nevis to ārstēt. Tas ir tāpēc, ka dažās agrīnās stadijās makulas caurums var aizvērties pats .

Kādas komplikācijas var rasties pēc vitrektomijas operācijas?

Pēc vitrektomijas pastāv neliela šādu komplikāciju iespējamība:

• Tīklenes atslāņošanās.
• Infekcija.
• Glaukoma ( paaugstināts spiediens acī).
• Asiņošana.
• Makulas caurums var atkal atvērties vai nekad aizvērties.

Tāpat ikvienam, kam veikta kataraktas operācija , ir risks saslimt ar kataraktu.Tāpat tiek sagaidīts, ka pastāv liela kataraktas attīstības vai pasliktināšanās iespējamība.

Cik ātri pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Ja Jums tiek veikta vitrektomija, Jums būs jātur galva noliekta uz leju apmēram nedēļu, lai gāzes burbulis paliktu vietā. Gāzes burbulis parasti paliek acī apmēram trīs līdz astoņas nedēļas . Šajā laikā Jūsu redze būs neskaidra. Var paiet vairāki mēneši, līdz redze uzlabosies un stabilizēsies. Vissvarīgākais ir būt pacietīgam.

Vai ir kāds veids, kā to novērst?

Nav iespējams pilnībā novērst makulas cauruma veidošanos. Tomēr ir lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku:

• Aizsargbruņu lietošana, strādājot vai spēlējot kontaktsportu.
• Regulāras acu pārbaudes . Lai gan tas nevar novērst makulas caurumus, tas var palīdzēt ārstam tos atklāt agrīnā stadijā.
• Ja Jums ir diabēts , kontrolējiet cukura līmeni asinīs, un, ja Jums ir hipertensija, rūpējieties par savām acīm.

Ko jūs varat sagaidīt, ja jums ir makulas caurums?

Vitrektomijas operācijas veiksmes rādītājs pārsniedz 90% . Ja plīsums ir neliels un tiek atklāts un ārstēts agri, operācija ir veiksmīgāka. Jums, iespējams, izdosies atgūt lielāko daļu vai daļu no zaudētās redzes.

Kad es varu atgriezties darbā/skolā?

Jums būs nepieciešams paņemt kādu laiku brīvu no darba vai mācībām. Šis laiks var atšķirties atkarībā no jūsu veicamā darba veida. Jautājiet savam ķirurgam, kas jums jādara un kas nav jādara pēc operācijas.

Jūs, iespējams, nevarēsiet vadīt transportlīdzekli sešas līdz astoņas nedēļas , un šajā laikā jūs arī nevarēsiet lidot . Tas ir tāpēc, ka jūsu ķermenim ir nepieciešams tik ilgs laiks, lai absorbētu gāzi. Gaisa spiediena izmaiņas var izraisīt acs iekšpusē esošā burbuļa palielināšanos, un spiediens acī var kļūt bīstams. Tāpēc šajā laikā izvairieties no jebkādām aktivitātēm, kas izraisa gaisa spiediena izmaiņas.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ikvienam ir svarīgi regulāri veikt acu pārbaudes. Turklāt, ja pamanāt jebkādas redzes izmaiņas, nekavējoties apmeklējiet acu ārstu . Ja rodas stipras sāpes vai pēkšņs redzes zudums, nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu.

Kādi ir svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam?

Ja jums ir makulas caurums, varat uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• Kādu ārstēšanas veidu jūs ieteiktu?
• Kādas ir blakusparādības vai komplikācijas, kas saistītas ar šo ārstēšanu?
• Vai šis (makulas caurums) var atkārtoties?
• Kas man jādara, lai aizsargātu savu redzi?
• Vai es atkal varēšu vadīt automašīnu?

Acis ir ļoti jutīgi un ļoti svarīgi orgāni. Ir normāli justies nemierīgi, uzzinot, ka jums ir acu slimība, piemēram, makulas caurums. Tomēr ķirurģiska iejaukšanās parasti ir veiksmīga. Rezultāti ir vēl labāki, ja caurums ir nesen radies un mazs. Tāpēc ir svarīgi regulāri apmeklēt acu ārstu.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Labi, ceru, ka no tā, ko mēs apspriedām, jums ir labs priekšstats par makulas caurumiem.

Vissvarīgākais ir nekavējoties apmeklēt oftalmologu, ja pamanāt jebkādas redzes izmaiņas, īpaši neskaidru centrālo redzi vai taisnas līnijas, kas izskatās šķības.

Ja slimība tiek atklāta agri, ārstēšana, visticamāk, būs veiksmīga. Jūsu pienākums ir rūpēties par savām acīm. Neuztraucieties, mūsdienu medicīnā ir labas ārstēšanas metodes šīm slimībām.