Uzzināsim vairāk par MRI vadītu prostatas biopsiju.

Vai esat kādreiz dzirdējuši par MRI vadītu prostatas biopsiju? Lai gan nosaukums var šķist sarežģīts, patiesībā tā ir svarīga pārbaude vīriešiem. Šodien mēs par to runāsim vienkāršā, jums saprotamā veidā.

Kas ir MRI vadīta prostatas biopsija?

Vienkārši sakot, šī ir īpaša pārbaude, kas palīdz ārstiem diagnosticēt prostatas vēzi, noteikt tā stadiju un plānot ārstēšanu. Tā ietver nelielu audu paraugu, ko sauc par biopsiju, ņemšanu no jūsu prostatas, izmantojot MRI tehnoloģiju un dažreiz ultraskaņu. Pēc tam šo audu paraugu medicīnas speciālists, ko sauc par patologu, pārbauda ar jaudīgu mikroskopu, lai pārbaudītu vēža šūnas.

Kas ir šī prostatas dziedzera būtība?

Prostata ir daļa no vīriešu reproduktīvās un urīnceļu sistēmas. Tā ir maza dziedzera, apmēram valrieksta lielumā. Tā atrodas urīnpūšļa priekšpusē. Šis dziedzeris ražo sēklas šķidrumu. Ejakulācijas laikā šis šķidrums sajaucas ar spermatozoīdiem. Šis šķidrums uztur spermu veselīgu un piemērotu ieņemšanai un grūtniecībai.

Urīnizvadkanāls iet caur prostatas dziedzeri. Šī caurule ir daļa no urīnceļu sistēmas. Urinējot , urīns no urīnpūšļa caur šo cauruli tiek izvadīts no dzimumlocekļa. Tā ir arī caurule, pa kuru ejakulācijas laikā tiek izvadīts spermas šķidrums un spermatozoīdi.

Kādas ir prostatas biopsijas veikšanas metodes?

Patiesībā ir dažādi veidi, kā veikt biopsiju. Ārsts apspriedīs šīs metodes ar jums un izvēlēsies to, kas vislabāk atbilst jūsu situācijai. Ir divas galvenās metodes:

• Transrektāla biopsija: Šajā procesā ārsts paņem audu paraugu caur taisno zarnu, kas ir jūsu resnās zarnas/kolās zarnas pēdējā daļa.
• Transperinālā biopsija: Tas ietver audu parauga ņemšanu caur starpeni, ādas laukumu starp anālo atveri un sēklinieku maisiņu.

Kas ir daudzparametriska MRI asistēta prostatas biopsija?

Ārsti veic papildu pārbaudes, izmantojot MRI tehnoloģiju un adatas biopsiju:

• Daudzparametriska MRI (mpMRI):Šeit ārsts salīdzina parastās MRI rezultātus ar jaunas MRI rezultātiem. Šī mpMRI ir ļoti jutīga. Tā var noteikt iespējamās vēža vietas labāk nekā parastā MRI. Tomēr mpMRI vien nevar izslēgt prostatas vēzi. Vairumā gadījumu ir nepieciešama prostatas biopsija.
• Saplūšanas vadīta prostatas biopsija: šī pārbaude apvieno jeb "sapludina" MRI un transrektālās ultraskaņas (TRUS) tehnoloģijas. Vispirms tiek veikta MRI. Tas palīdz ārstam atrast aizdomīgas vietas prostatā. Pēc tam biopsijas laikā ārsts izmanto prostatas ultraskaņas zondi un modernu programmatūru, lai apvienotu MRI un ultraskaņas attēlus. Šis apvienotais attēls ļauj ārstam ņemt audu paraugus no vietām, kur problēmas rodas visdrīzāk.

Ko atklāj ar MRI asistēta prostatas biopsija?

Ar šo testu ārsti var atklāt sekojošo:

• Prostatas vēzis un tā smaguma pakāpe (pakāpe/agresivitāte).
• Recidivējoša prostatas vēža forma ir prostatas vēzis, kas atkārtojas pēc ārstēšanas.

Kādiem citiem mērķiem ārsti izmanto MRI vadītu prostatas biopsiju?

Ja Jums ir prostatas vēzis, šie biopsijas rezultāti palīdzēs ārstam izveidot Jums visefektīvāko ārstēšanas plānu .

Tā var arī atklāt nevēža/labdabīgus stāvokļus, kuriem ir līdzīgi simptomi kā prostatas vēzim (piemēram, paaugstināts PSA līmenis asinīs). Šādi stāvokļi ietver:

• Palielināta prostata (labdabīga prostatas palielināšanās/hiperplāzija jeb BPE/LPH).
• Prostatīts - infekcija, iekaisums un sāpes prostatas dziedzerī.

Kam nepieciešama ar MRI asistēta prostatas biopsija?

Ja asins analīzēs tiek konstatēts paaugstināts PSA (prostatas specifiskā antigēna) līmenis, ārsts var veikt prostatas biopsiju, kas tiek veikta ar MRI palīdzību. Ārsts var veikt prostatas biopsiju arī tad, ja digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas (DRE) laikā ārsts sajūt prostatas kunkuli vai sacietējumu vai ja MRI uzrāda kaut ko aizdomīgu. Šīs izmaiņas var liecināt par prostatas vēzi vai nevēža problēmu.

Šādos gadījumos Jums var būt nepieciešama arī ar MRI veikta prostatas biopsija:

• Ja ultraskaņas vadītā prostatas biopsija neatklāj vēzi, bet PSA līmenis turpina paaugstināties.
• Ja Jums jau ir diagnosticēts prostatas vēzis un ārsts to uzrauga (aktīva uzraudzība).
• Ja Jums ir diagnosticēts prostatas vēzis un Jūs apsverat dažas lokālas ārstēšanas metodes.

Kādas ir MRI asistētas biopsijas priekšrocības?

Salīdzinot ar ultraskaņu, MRI var iegūt skaidrākus un detalizētākus prostatas attēlus . Tas var palīdzēt noteikt vietas, kur varētu būt vēzis, kur varētu būt nepieciešami biopsijas paraugi un kur varētu būt nepieciešama ārstēšana. MPMRI var arī samazināt nepieciešamo biopsiju skaitu. Tā var arī efektīvāk atklāt prostatas vēzi nekā parastā MRI.

Kas notiek pirms MRI asistētas prostatas biopsijas?

Lai sagatavotos prostatas biopsijai, jums precīzi jāievēro ārsta norādījumi. Jums būs jāveic šādas darbības:

• Pirms MRI pastāstiet savam ārstam par visām implantētajām metāla ierīcēm (piemēram, elektrokardiostimulatoriem, locītavu endoprotezēšanas iekārtām).
• Iztukšojiet zarnas. Daži ārsti iesaka lietot klizmu pirms biopsijas, taču tas ne vienmēr ir nepieciešams.
• Pārtrauciet lietot tādas zāles kā nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) un asins šķidrinātājus. Dažas zāles var palielināt asiņošanas un zilumu risku.
• Lai samazinātu infekcijas risku, pirms un pēc testa Jums var tikt ievadītas antibiotikas. Tomēr vairumā gadījumu transperinālai prostatas biopsijai antibiotikas nav nepieciešamas, jo infekcijas risks ir zems.

Kas notiek ar MRI asistētas prostatas biopsijas laikā?

Vispirms jums veiks magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. MRI laikā jums var ievadīt īpašu šķidrumu, ko sauc par kontrastvielu, caur intravenozo katetri (caur vēnu), lai iegūtu skaidrākus attēlus. Kad intravenozā katetri tiek ievadīti, jūs varat justies nedaudz auksti.

Reti Jums var būt alerģiska reakcija uz intravenozi ievadīto šķidrumu. Jums var būt nātrene un pietūkums (angioneirotiskā tūska), vai arī Jums var būt slikta dūša. Šīs reakcijas bieži rodas tūlīt pēc intravenozas ievadīšanas. Ārsts var nekavējoties sākt ārstēšanu.

Biopsija parasti ir ambulatora procedūra, ko veic ārsta kabinetā, klīnikā vai slimnīcā. Jums tiks ievadīts vietējais anestēzijas līdzeklis, lai padarītu nejutīgu vietu, kur atrodas prostata. Dažreiz biopsijas laikā jums var ievadīt vieglu nomierinošu līdzekli. Jūs varēsiet doties mājās tajā pašā dienā. Ja jums netiks ievadīts nomierinošs līdzeklis, jums, iespējams, nebūs nepieciešams kāds, kas jūs aizvestu. Tomēr ir ieteicams, lai jums būtu kāds līdzi, katram gadījumam.

Lielākā daļa ārstu paņem apmēram 12 līdz 16 audu paraugus (kodolus) no dažādām prostatas daļām. Biopsijas laikā var būt sajūtama spiedoša sajūta. Tests var būt nedaudz nepatīkams, taču tam nevajadzētu būt sāpīgam.

Kas notiek transrektāla MRI vadītas prostatas biopsijas laikā?

Transrektālās biopsijas laikā jūs guļat uz sāniem. Izmeklēšanas laikā ārsts:

• Pēc lubrikanta uzklāšanas biopsijas rīks lēnām tiek ievietots taisnajā zarnā.
• Izmantojot biopsijas instrumenta vadotni, adata tiek ievietota, lai ievadītu vietējo anestēziju un paņemtu biopsiju.
• Izmantojot modernu programmatūru un attēlus, kas iegūti no MRI, adata tiek vadīta un tiek ņemti audu paraugi.

Kas notiek transperinālās MRI vadītas prostatas biopsijas laikā?

Starpenes biopsijas laikā jūs gulēsiet ar seju uz augšu, kājas satvertas kāpšļos. Izmeklēšanas laikā ārsts veiks šādas darbības:

• Ultraskaņas zonde tiek ievietota taisnajā zarnā.
• Jūsu āda un prostata ir anestēzētas ar vietējo anestēziju.
• Izmantojot modernu programmatūru un attēlus, kas iegūti no MRI, adata tiek vadīta un tiek ņemti audu paraugi.

Kas notiek pēc MRI asistētas prostatas biopsijas?

Kad esat atveseļojies un jūsu dzīvības pazīmes ir labā stāvoklī, varat doties mājās. Jums var rasties šādas blakusparādības:

• Jums var rasties neliela asiņošana no testa vietas, kā arī nelielas sāpes vai diskomforts .
• Jums var būt nepieciešams lietot antibiotikas, lai novērstu infekciju.
• Dažas dienas pēc testa urīnā (hematūrija) vai spermā (hematospermija) var būt neliels asiņu daudzums. Ja Jums ir veikta transrektāla prostatas biopsija, neliels asiņu daudzums var būt arī taisnajā zarnā.

Kad būs pieejami biopsijas rezultāti?

Ārsts nosūta audu paraugu uz laboratoriju. Rezultātu iegūšana var ilgt apmēram nedēļu, dažreiz ilgāk.

Ko saka biopsijas rezultāti?

Jūsu biopsijas rezultāti var izskatīties šādi:

• Negatīvs `(Negatīvais)`:Nav vēža šūnu. Tomēr dažreiz var rasties viltus negatīvs rezultāts. Tas nozīmē, ka Jums var būt vēzis, pat ja tests to neuzrāda. Ja Jūsu PSA līmenis ir augsts vai Jums ir citas prostatas vēža pazīmes, ārsts var nozīmēt vēl vienu biopsiju pēc dažiem mēnešiem.
• Pozitīvs: Ir vēža šūnas. Tas nozīmē, ka Jums ir prostatas vēzis. Ārsts ar Jums pārrunās tālāko rīcību, piemēram, ārstēšanu vai uzraudzību.
• Aizdomīgi: rezultāti ir patoloģiski, un nav skaidrs, vai ir vēzis. Ārsts var ieteikt veikt papildu pārbaudes vai vēl vienu biopsiju pēc dažiem mēnešiem.

Kā pēc biopsijas rezultātiem nosaka prostatas vēža smagumu?

Ja patologs atrod vēža šūnas, viņš tām piešķir atzīmi no 1 līdz 5, pamatojoties uz to, cik patoloģiski tās izskatās. Pēc tam viņš saskaita divas augstākās pakāpes, lai izveidotu Glīsona skalu (kas svārstās no 6 līdz 10). Vēl viens veids, kā aprakstīt šo vērtējumu, ir pakāpes grupas skala (no 1 līdz 5).

Augstākas pakāpes vēzis (5. pakāpes grupa) biežāk ir agresīvāks un izplatās (metastasizējas) nekā zemākas pakāpes vēzis (1. pakāpes grupa). Šī pakāpes grupa palīdz ārstam izvēlēties Jums piemērotāko ārstēšanu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja pēc biopsijas rodas infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis un drebuļi, Jums jāsazinās ar ārstu.

Tāpat, ja Jums ir prostatas vēža simptomi vai kāda no šīm problēmām, Jums jākonsultējas ar ārstu:

• Asinis urīnā vai spermā.
• Erekcijas disfunkcija.
• Nespēja kontrolēt zarnu kustību (fekāliju nesaturēšana).
• Bieža urinēšana naktī (niktūrija).
• Sāpīga urinēšana (dizūrija) vai ejakulācija.
• Urīna nesaturēšana, vāja vai apstājusies urīna strūkla.

Ja noteikti testi liecina par prostatas vēzi, ārsts var veikt prostatas biopsiju, kas tiek veikta ar MRI palīdzību. MRI palīdz ārstam atrast un mērķēt uz aizdomīgām vietām jūsu prostatā. Ārsts var veikt arī saplūšanas vadītu biopsiju, kas apvieno MRI un ultraskaņu. Ja biopsijas rezultāti apstiprina, ka Jums ir prostatas vēzis, ārsts var ar Jums pārrunāt ārstēšanas iespējas.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Labi, tagad jums ir labāks priekšstats par to, kas ir ar MRI asistēta prostatas biopsija. Lai gan tas var izklausīties pēc biedējoša vārda, patiesībā tā ir uzlabota pārbaude, kas var palīdzēt agrīnā stadijā atklāt tādus stāvokļus kā prostatas vēzis.

Vissvarīgākais ir tas, ka, ja ārsts iesaka šo testu, jums jābūt pilnībā informētam un nebaidieties to veikt. Ja jums ir kādas bažas, atklāti par tām runājiet ar savu ārstu. Atcerieties, ka agrīna atklāšana ir labākais veids, kā veiksmīgi ārstēt.

Ja Jums ir paaugstināts PSA līmenis vai citi simptomi, neignorējiet to. Nekavējoties apmeklējiet ārstu, lai saņemtu padomu. Mēs visi varam dzīvot veselīgu dzīvi!

Prostata , MRI biopsija, prostatas vēzis, PSA tests, vīriešu veselība, biopsijas tests, vēža diagnostika