Uzzināsim par labās sirds kateterizāciju.

Vai ārsts Jums ir ieteicis veikt šo testu? Vai varbūt Jums vienkārši ir interese. Apskatīsim, kas tas ir, kā tas tiek darīts un kāpēc tas tiek darīts. Neuztraucieties, es Jums visu paskaidrošu.

Kas ir šī labās sirds kateterizācija?

Vienkārši sakot, šī ir īpaša pārbaude, kas tiek veikta, lai redzētu, cik labi darbojas jūsu sirds. Konkrēti, tā mēra asinsspiedienu un skābekļa līmeni sirds labajā pusē un plaušās. To dažreiz sauc par plaušu artērijas katetrizāciju . Citi to var saukt arī par Svona-Ganca katetra testu.

Lai to izdarītu, ārsti izmanto plānu, elastīgu caurulīti, ko sauc par katetru . Šī caurule tiek ievietota lielā vēnā kaklā, cirkšņos vai rokā un lēnām izvērsta caur sirds labo pusi galvenajā asinsvadā, kas piegādā asinis plaušām , proti, plaušu artērijā . Iedomājieties, ka tajā ievietojat nelielu kameru, taču tā mēra spiedienu un skābekli.

Kāpēc šis tests ir tik svarīgs? Ko tas atklās?

Šis "labās sirds kateterizācijas" tests palīdz ārstiem atrast informāciju par daudzām slimībām un tās pārvaldīt. Šeit ir daži piemēri:

• Kardiogēns šoks: nopietns stāvoklis, kas rodas, kad sirds pārstāj pareizi sūknēt asinis.
• Kardiomiopātija: slimība, kurā sirds muskulis vājinās vai paplašinās.
• Iedzimta sirds slimība: Daži cilvēki var piedzimt ar noteiktiem sirds defektiem. Pārbaudiet tos.
• Sirds mazspēja: Kad sirds nespēj sūknēt pietiekami daudz asiņu.
• Sirds vārstuļu slimība: Kad sirds vārsti nedarbojas pareizi.
• Plaušu hipertensija: paaugstināts spiediens asinsvados, kas piegādā asinis plaušām.

Dažreiz šī pārbaude var būt nepieciešama arī pirms vai pēc orgānu transplantācijas, vai pirms īpašas ierīces, kas palīdz sirdij, piemēram, "kreisā kambara palīgierīces", ievietošanas. Jo tas sniedz ārstiem ļoti skaidru priekšstatu par sirds iekšējo stāvokli.

Kāda ir atšķirība starp vingrinājumu veikšanu sirds labajā pusē un kreisajā pusē?

Jā, starp abiem pastāv būtiskas atšķirības. Apskatīsim, kādas tās ir.

Labās sirds kateterizācijas laikā ārsts ievieto vēnā plānu caurulīti (katetru).Tas ir, no vēnas, kas pārvadā netīras asinis. Tas ir tas, kas nonāk sirds labajā pusē. Tas galvenokārt mēra spiedienu labajā priekškambarī, labajā kambarī un plaušu artērijā, kas pārvadā asinis uz plaušām.

Bet kreisās puses kateterizācijas gadījumā kateteru ievieto artērijā , proti, vēnā, pa kuru plūst tīras asinis. Piemēram, augšstilba artērijā kājā, pleča artērijā rokā vai padušu artērijā . Šeit atrodas sirds kreisā puse. Tā mēra spiedienu kreisajā kambarī, apskata aortu un tās vārstuļus , kā arī meklē jebkādus aizsprostojumus koronārajās artērijās , kas piegādā asinis sirdij. Šo kreisās puses izmeklējumu bieži sauc arī par sirds kateterizāciju vai koronāro angiogrāfiju . Vai jūs saprotat atšķirību?

Kas veic šo testu? Kur tas tiek darīts?

Šī „(labās sirds kateterizācijas)” pārbaude tiek veikta speciālā telpā slimnīcā. To sauc par „sirds kateterizācijas laboratoriju” jeb saīsināti „kataloģijas laboratoriju” . To veic apmācīta speciālistu komanda. To parasti vada „progresējošas sirds mazspējas kardiologs” vai „intervences kardiologs”. Tāpēc varat būt droši, ka esat labās rokās.

Kā jums tam vajadzētu sagatavoties?

Ārsts sniegs konkrētus norādījumus par sagatavošanos, bet parasti tas ir kaut kas līdzīgs šim:

• Jums jāpastāsta savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat. Tas ietver recepšu zāles, uztura bagātinātājus un bezrecepšu zāles. Dažu zāļu, īpaši antikoagulantu/asins šķidrinātāju , lietošana var būt jāpārtrauc uz dažām dienām. Tas jādara tieši tā, kā norādījis ārsts.
• Pēc testa paņemiet līdzi kādu, kas jūs aizvestu mājās, jo dažreiz tas var būt nedaudz neērti vai, ja jums tiek ievadītas zāles, kas izraisa miegainību, nav ieteicams vadīt transportlīdzekli.
• Lūdzu, noņemiet visas rotaslietas vai nagu laku, kas jums varētu būt.
• Neēdiet un nedzeriet neko 6 līdz 12 stundas pirms testa. Tas ir ļoti svarīgi, jo tukšā dūšā tests ir vieglāks un jūs varat būt sagatavots ārkārtas situācijām.

Lai veiksmīgi nokārtotu testu, ir ļoti svarīgi pareizi ievērot šīs lietas.

Kas notiek pirms testa?

Tā kā tests drīz sāksies, ārsts vai medmāsa veiks šādas darbības:

• Jums tiks lūgts valkāt slimnīcas halātu un urinēt (iztukšot urīnpūsli).
• Viņi liek apgulties uz īpašas gultas.
• Viņi uz krūtīm pielīmē mazus plankumus. Tos sauc par elektrodiem . Tie nepārtraukti uzrauga jūsu sirds darbību, piemēram, EKG.

Vairumā gadījumu šī ir ātra pārbaude, ko sauc par "labās sirds kateterizāciju", tāpēc Jums netiek veikta pilnīga anestēzija. Tas nozīmē, ka esat pie samaņas. Taču dažreiz rokas vēnā var ievietot nelielu caurulīti, ko sauc par "IV līniju" , caur kuru Jums var ievadīt šķidrumus vai sedatīvus medikamentus , kas liks Jums justies nedaudz mierīgākam vai miegainākam. Tas tiek darīts, lai mazinātu diskomfortu.

Kas notiek testa laikā? Ko sagaidīt?

Pats tests parasti ilgst apmēram stundu. Tomēr sagatavošanās laiks un atveseļošanās laiks pēc testa var ilgt vairākas stundas. Neuztraucieties, tas ir normāli.

Jums būs jāturpina apzināties visas pārbaudes laikā. Ārsts veiks šādas darbības:

• Vieta, kur tiks ievietots katetrs (cirksnis, roka vai kakls), tiks iztīrīta un, ja nepieciešams, daļa matiņu tiks noskūti.
• Neliels daudzums vietējās anestēzijas līdzekļa tiek injicēts, lai padarītu skarto zonu nejūtīgu. Pēc tam jūs nejutīsiet sāpes. Injekcijas laikā būs sajūta, it kā jūs kostu maza skudra.
• Pēc tam, izmantojot īpašu adatu vai nelielu instrumentu, vēnā tiek izveidots neliels caurums. Tā varētu būt augšstilba vēna kājā, jūga vēna kaklā vai vēna rokā.
• Tagad šī plānā caurulīte, katetrs , tiek lēnām ievietota un vadīta uz dažādām sirds un asinsvadu daļām. Jūs to nejutīsiet procesa laikā.
• Mērījumi tiek veikti no nepieciešamajām zonām, un dažreiz var paņemt nelielu sirds audu paraugu (audu paraugu/biopsiju) , kas arī tiek darīts caur šo katetru.
• Dažreiz jums var likt palikt mierīgi, mainīt ķermeņa pozīciju vai elpot noteiktā veidā.
• Dažos gadījumos ārsts var arī lūgt veikt nelielu vingrojumu (iespējams, mītot nelielu pedāli ar kāju). Tas noteiks, kā mainās jūsu sirdsdarbības ātrums vingrojuma laikā.
• Jūs varat arī ievadīt dažas zāles caur IV rokā un redzēt, kā jūsu sirds reaģē uz tām.
• Visbeidzot, katetru izņem un mazo brūci aizver.

Nav no kā baidīties, ārsti un medmāsas ir ar tevi, ja jūties neērti, pastāsti viņiem.

Kas notiek pēc testa?

Pēc testa pabeigšanas medicīnas komanda noņēma elektrodus, kas bija piestiprināti pie viņa krūtīm.Viņi izņems intravenozo sistēmu un ievietos to. Pēc tam jūs aizvedīs uz atsevišķu telpu (pēcoperācijas palātu) . Tur viņi rūpīgi apskatīs sekojošo:

• Vai no vietas, kur tika ievietots katetrs, nāk asinis?
• Asinsspiediens.
• Sirdsdarbības ātrums.
• Ķermeņa temperatūra.

Jūs tiksiet novērots, līdz viss atgriezīsies normālā stāvoklī.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos?

Medicīnas komanda jūs gaidīs dažas stundas. Pēc tam vairums cilvēku var doties mājās. Taču atcerieties, ka jums jāpalūdz kādam jūs aizvest, jo jūs varat justies nedaudz miegains vai noguris.

Tomēr, ja pārbaudē tiek atklāts kaut kas nopietns, Jums var būt nepieciešams veikt papildu pārbaudes, saņemt ārstēšanu vai palikt slimnīcā. Ārsts Jūs par to informēs.

Vai šī pārbaude sāp?

Šo jautājumu uzdod daudzi cilvēki. Pastāstiet ārstam par savām jūtām pārbaudes laikā.

Parasti, ievadot anestēzijas injekciju, jūs jutīsiet nelielas sāpes. Katetra ievietošanas laikā varat sajust arī nelielu spiedienu. Turklāt dažiem cilvēkiem var rasties šādas blakusparādības:

• Katetram pieskaroties sirds sieniņām, jūs varat sajust pulsāciju krūtīs vai izlaist sirds sitienus. Tas ir normāli, tāpēc neuztraucieties.
• Dažiem cilvēkiem var rasties galvassāpes .
• Jums var būt reibonis (viegls reibonis) .
• Var rasties slikta dūša .
• Katetram pārvietojoties caur asinsvadu, jūs varat sajust nelielu spiedienu .
• Jums var būt vēlme klepot .
• Dažas zāles var izraisīt nelielu siltuma sajūtu vai pietvīkumu .

Lai ko jūs justos, pastāstiet ārstam vai medmāsai. Viņi jums palīdzēs.

Vai šajā testā ir kādi riski?

"(Labās sirds kateterizācija)" parasti ir droša pārbaude . Tomēr, tāpat kā jebkura medicīniska pārbaude, tai var būt daži riski. Tā kā tā ir invazīva procedūra , ir svarīgi zināt, kādi ir šie riski:

• Alerģiskas reakcijas pret lietotajām zālēm vai vielām.
• Sirdsdarbības neregularitāte (aritmija) .
• Nelieli asinsvadu bojājumi (artēriju bojājumi) (tas notiek reti).
• Vietā, kur ievietots katetrs, var rasties asiņošana vai zilumi .
• Var veidoties asins recekļi (tas arī notiek ļoti reti).
• Ļoti reti sirds tamponāde ,Tas varētu būt kaut kas līdzīgs sirdslēkmei vai insultam . Tie ir ļoti reti, taču ir svarīgi par tiem zināt.
• Var rasties infekcija .
• Sabrukusi plauša (tas ir arī ļoti reti).

Svarīgi ir tas, ka lielākā daļa šo risku ir ļoti mazi. Ārsti veic šo testu tikai tad, ja viņi uzskata, ka ieguvumi ir daudz lielāki par mazajiem riskiem. Ja jums ir kādi jautājumi par šo, nebaidieties tos uzdot savam ārstam.

Kad es uzzināšu testa rezultātus?

Vairumā gadījumu ārsts ar jums pārrunās rezultātus, pirms došanās mājās. Vai arī viņš lūgs jūs atgriezties citā dienā, lai pārrunātu rezultātus ("kontroles vizīte") . Tomēr jums tiks sniegts skaidrs rezultātu skaidrojums.

Kā man vajadzētu rūpēties par sevi pēc testa?

Kad būsiet atgriezies mājās, ārsts vai medmāsa sniegs jums norādījumus par to, kā palikt, ko darīt un ko nedarīt. Viņi parasti saka kaut ko līdzīgu šim:

• Izvairieties no liekšanās, celšanas, stumšanas vai vilkšanas vairākas stundas vai pat dienas. Tas var ietekmēt katetra ievietošanas vietu.
• Ja Jums ir ievadīts nomierinošs līdzeklis, kas izraisa miegainību, kādu laiku nevadiet transportlīdzekļus un neapkalpojiet smagās mašīnas.
• Dzeriet daudz ūdens. Tas palīdz izvadīt no organisma baktērijas un arī palīdz zālēm izvadīties no organisma.
• Turiet pārsēju vietā, kur tika ievietots katetrs, vienu vai divas dienas. Mainiet to, kā norādījis ārsts.
• Jūs varat ievietot ledus kompresi uz skartās vietas, lai mazinātu sāpes vai pietūkumu .
• Nemazgājieties dušā 24 līdz 48 stundas pēc testa. Izvairieties no vannas uzņemšanas, līdz brūce ir pilnībā sadzijusi.
• Ja brūce kļūst mitra, viegli to nosusiniet, neberzējot enerģiski.

Rūpīgi ievērot šos norādījumus ir ļoti svarīgi ātrai atveseļošanai.

Cikos pēc apskates vēlaties konsultēties ar ārstu ?

Ja pēc testa rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu vai jādodas uz slimnīcu:

• Ja no katetra ievietošanas vietas asiņo vai tur ir izveidojies liels veidojums.
• Ja sirdsdarbība ir ātra vai neregulāra.
• Ja kāja vai roka, kurā ievietots katetrs, sāp, kļūst zila, jūtas auksta vai nejūtīga.
• Apziņas zudums.
• Sirdslēkmes simptomi:Sāpes vai spiediens krūtīs, pārmērīga svīšana, elpas trūkums.
• Infekcijas pazīmes: drudzis, apsārtums, strutas veida izdalījumi, pietūkums un siltums katetra vietā.

Ja kaut kas tāds notiek, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Tātad, pēdējais secinājums:

Labi, ceru, ka tagad jums ir labāka izpratne par testu, par kuru mēs runājām, ko sauc par "labās sirds kateterizāciju".

Vienkārši sakot, šī ir pārbaude, kas mēra spiedienu labajā priekškambarī, kambarī un plaušu artērijā. Tas palīdz ārstiem diagnosticēt un ārstēt sirds un plaušu slimības.

Ja ārsts Jums ieteiks veikt šo testu, viņš Jums visu paskaidros, tostarp to, kāpēc tas tiek veikts, kā tam sagatavoties un ko nozīmēs rezultāti. Nebaidieties, jautājiet, ja Jums ir kādi jautājumi. Vissvarīgākais ir apzināties savu veselību.

Sirds kateterizācija, sirds izmeklējumi, plaušu hipertensija, sirds slimības, kateteru laboratorija, sirds veselība, medicīniskās pārbaudes