Neveiciet man sirds un plaušu atdzīvināšanu pēdējā brīdī — parunāsim par DNR (Neatdzīvināt) rīkojumu.

Iedomājieties, ka jums tuvs cilvēks, iespējams, jūsu māte, tēvs vai vecmāmiņa, ir neārstējami slims. Ja viņu sirds pēkšņi pārstāj pukstēt vai viņi pārstāj elpot, ārsti darīs visu iespējamo, lai viņu glābtu. Taču šāda ārstēšana var radīt tikai lielākas sāpes. Šeit spēlē lomu DNR koncepcija. Lai gan šī ir delikāta tēma, mums visiem ir svarīgi par to apzināties.

Vienkārši sakot, kas ir DNR rīkojums?

DNR ir saīsinājums no angļu valodas vārdiem "Do-Not-Resuscitate" ( neveikt reanimāciju). Sinhalu valodā tas nozīmē "neveikt reanimāciju" . Šī ir medicīniska pavēle. Precīzāk sakot, tā ir pavēle ​​medicīnas personālam nemēģināt atdzīvināt kādu, ja apstājas sirdsdarbība vai elpošana.

Normālos apstākļos, ja kādam pārstāj pukstēt sirds, ārsti darīs visu iespējamo, lai glābtu viņa dzīvību. Tas var ietvert:

• CPR (kardiopulmonālā reanimācija): Jūs droši vien esat redzējuši filmās, kur mākslīgo elpināšanu veic, nospiežot uz krūtīm. Tā ir CPR būtība.
• Intubācija un ventilators: Ja elpošana ir apgrūtināta, caur muti vai degunu tiek ievietota caurule un savienota ar mašīnu (mehānisko ventilāciju), lai nodrošinātu elpošanu.
• Defibrilators: Mēģinājums atjaunot apstājušos sirdi, nododot sirdij elektriskās strāvas triecienu.

Bet iedomājieties, ka kāds jau ir ļoti slims, iespējams, neārstējamas slimības, piemēram, vēža, pēdējā stadijā. Šādam cilvēkam šāda ārstēšana var tikai palielināt viņa ciešanas. Tieši šeit noder DNR rīkojums. Tas dod pacientam iespēju pieņemt lēmumus par savas dzīves beigām.

Ja dzīvības var glābt, kāpēc kāds pieprasītu DNR rīkojumu?

Šis jautājums, iespējams, ir radies arī jums. Ja sirds un plaušu atdzīvināšana (CPR) var glābt dzīvības, kāpēc kāds tai atteiktos? Tam ir vairāki iemesli.

Cilvēks ar neārstējamu slimību var vēlēties nodzīvot savas dzīves pēdējās dienas ar cieņu un bez sāpēm. Sirds un plaušu atdzīvināšana (CPR) nav tik vienkārša, kā varētu šķist. Tā var salauzt ribas un bojāt plaušas. Pat ja cilvēks pēc šādas slimības spēj nodzīvot, viņa dzīve var būt vēl nelaimīgāka.

Turklāt sirds un plaušu atdzīvināšana (CPR) ne vienmēr ir 100% veiksmīga. Veiksmes varbūtība ir daudz mazāka, īpaši gados vecākiem cilvēkiem vai cilvēkiem ar vairākām saslimšanām. Ārstam ir svarīgi atklāti par to runāt ar pacientu un ģimeni.

Vai pastāv dažādi DNR rīkojumu veidi?

Jā, arī šajos rīkojumos pastāv nelielas atšķirības. Tās var atšķirties atkarībā no slimnīcas, valsts un pacienta vēlmēm. Apskatīsim dažus galvenos veidus.

Visus jautājumus par šiem jautājumiem varat atrisināt, konsultējoties ar savu ārstu vai ģimenes locekļa ārstu.

Kā es varu izteikt savu piekrišanu?

Šis ir ļoti svarīgs solis.

1. Konsultējieties ar savu ārstu:Atklāti par to runājiet ar savu ģimenes ārstu vai ģimenes ārstu. Viņš vai viņa jums izskaidros sirds un plaušu atdzīvināšanas (CPR) priekšrocības, trūkumus un riskus.

2. Informēta piekrišana: Tas nav tikai stāsts. Pēc tam, kad ārsts jums visu izskaidros, jums šis lēmums jāpieņem ar pilnīgu izpratni. To sauc par "(informētu piekrišanu)".

3. Veltiet laiku pārdomām: Šis nav lēmums, kas jāpieņem steigā. Ja jums nepieciešams laiks, lai par to pārdomātu un pārrunātu to ar ģimeni, pastāstiet par to savam ārstam.

4. Dokumentācija: Kad būsiet pieņēmis lēmumu, ārsts to reģistrēs jūsu medicīniskajā kartē. Jūs varat arī saņemt tās kopiju. Dažās valstīs šim nolūkam ir pat īpašas identifikācijas aproces.

Parasti, kad pacients tiek ievietots slimnīcā, ārsti par to jautā pacientam vai ģimenei.

Kas notiek, ja nonāku situācijā, kad pats nevaru pieņemt lēmumu?

Iedomājieties, ka kāds pēc negadījuma ir zaudējis samaņu vai kāda cita iemesla dēļ nav tādā stāvoklī, lai pieņemtu lēmumu.

• Ja jums jau ir DNR rīkojums: ja jūs jau esat veicis DNR rīkojumu un tas ir jūsu medicīniskajos ierakstos, pat jūsu ģimene to nevar mainīt. Tas būtībā ir veids, kā respektēt jūsu vēlmes.
• Ja nav DNR rīkojuma: ja jums ir pilnvara, šī persona var pieņemt lēmumus jūsu vietā. Šrilankā šādās situācijās lēmumus parasti pieņem tuvs ģimenes loceklis (piemēram, laulātais, bērni).

Ko darīt, ja es pārdomāju pēc DNR pasūtījuma veikšanas?

Jums ir tiesības jebkurā laikā mainīt savas domas. Ja pārdomājat, nekavējoties informējiet savu ārstu, lai viņš vai viņa varētu reģistrēt izmaiņas jūsu medicīniskajā kartē.

Informējiet arī savu ģimeni un tos, kas par jums rūpējas. Ja jums ir DNR rīkojuma kopijas, iznīciniet tās.

Kas notiek ar DNR rīkojumu operācijas laikā?

Daudzi cilvēki uzdod šo jautājumu. Ja jums ir nozīmēta DNR un jūs gatavojaties operācijai, noteikti konsultējieties ar savu ķirurgu un anesteziologu.

Dažreiz operācijas un anestēzijas laikā veicamās parastās procedūras (piemēram, elpošanas kontrole) var būt pretrunā ar DNR rīkojumu. Tādēļ ārsti var lūgt uz laiku apturēt DNR rīkojumu uz operācijas laiku. Uzdodiet viņiem visus jautājumus, kas jums varētu rasties par šo.

Ir svarīgi apspriest šīs lietas ar savu ārstu un tuviniekiem, pirms tās kļūst nepieciešamas. Tādā veidā visi zina jūsu vēlmes. Tādā veidā jūs varat saņemt aprūpi, kas atbilst jūsu vajadzībām un prioritātēm līdz pat beigām.