Kā klājas tavām nierēm? Noskaidrosim to ar (eGFR) testu!

Vai esat kādreiz asins analīzes ziņojumā redzējis vērtību ar nosaukumu "(eGFR)"? Varbūt ārsts jums par to ir stāstījis. Lai gan daudziem cilvēkiem tas var šķist nedaudz sarežģīti, "(eGFR)" patiesībā ir vienkāršs tests, kas sniedz daudz svarīgas informācijas par mūsu nieru veselību. Tāpēc šodien mēs vienkāršā valodā runāsim par daudzām lietām, piemēram, kas ir "(eGFR)", ko tas var mums pastāstīt un kam tas ir svarīgs.

Kas ir nieres? Ko īsti nozīmē "(eGFR)"?

Vienkārši sakot, mūsu nieres ir kā divi mazi filtri mūsu ķermenī. Tām ir miljoniem citu mazu filtru, ko sauc par "(glomeruliem)". Tie filtrē nevēlamos atkritumus un toksīnus mūsu asinīs un pēc tam izvada tos kā urīnu. Iedomājieties to kā ūdens filtru, kas attīra ūdeni.

Šis "aprēķinātais glomerulārās filtrācijas ātrums (eGFR)" ir vērtība, kas mēra, cik daudz asiņu minūtē attīra filtri, ko sauc par "(glomeruliem)" nierēs, attiecībā pret ķermeņa lielumu. Parasti, veicot asins analīzi, šo "(eGFR)" vērtību iegūst kā daļu no "(pamata vielmaiņas paneļa)".

Šis "(eGFR)" rādītājs ir ļoti svarīgs ārstiem, lai noteiktu, vai ir kādas problēmas ar nierēm, īpaši nieru slimība . Mūsu nieres ir ļoti svarīga urīnceļu sistēmas daļa. Nieru slimības gadījumā ātrums, ar kādu šie filtri attīra asinis, samazinās. Pēc tam asinīs sāk uzkrāties kaitīgi toksīni.

Diemžēl nieru slimības simptomi, piemēram, bieža urinēšana un muskuļu krampji, var neparādīties, kamēr nieres nav zaudējušas aptuveni 40% no savas funkcijas. Tāpēc eGFR tests ir svarīgs. Tas var atklāt slimību agrīnā stadijā un uzsākt ārstēšanu, lai palēninātu vai apturētu nieru bojājumus.

Kam šis `(eGFR)` tests ir vissvarīgākais?

Ārsti izmanto eGFR testu, lai noskaidrotu, vai ir sākusies nieru slimība, kā arī lai noteiktu slimības stadiju kādam, kam jau ir nieru slimība.

Cilvēkiem ar noteiktām veselības problēmām ir lielāks nieru darbības traucējumu risks. Ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem vai Jūs lietojat medikamentus to ārstēšanai, ārsts var regulāri uzraudzīt Jūsu nieru veselību, izmantojot eGFR testu:

• Ja Jums ir iedzimti defekti , kas ietekmē nieru darbību.
• Ja Jums ir koronāro artēriju slimība vai sirds slimība .
• Ja Jums ir diabēts (Diabetes Mellitus) .
• Ja kādam ģimenē ir bijusi nieru slimība .
• Ja Jums ir biežas urīnceļu infekcijas (UTI) vai urīnceļu nosprostojumi .
• Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens .
• Ja Jums ir smēķēšanas anamnēze .
• Ja Jums ir aptaukošanās .

Cilvēkiem ar šiem riska faktoriem ir ļoti svarīgi apzināties savu eGFR vērtību.

Kā ārsti atrod šo `(eGFR)` vērtību?

Patiesībā testi, kas precīzi mēra nieru filtrācijas ātrumu (GFĀ), ir ļoti sarežģīti. Tāpēc tos parasti veic tikai pētniecības nolūkos vai īpašos gadījumos, piemēram, nieru transplantācijas gadījumā. Tā vietā ārsti izmanto formulu, lai atrastu aptuveno vērtību, ko sauc par "eGFR". Šī formula ir balstīta uz jūsu "seruma kreatinīna" asins analīzes rezultātiem, kā arī informāciju par jūsu vecumu un dzimumu .

Kas ir šī seruma kreatinīna asins analīze ? Tā mēra atkritumprodukta, ko sauc par kreatinīnu, līmeni asinīs. Mūsu organisms ražo ķīmisku vielu, ko sauc par kreatinīnu, kas dod enerģiju mūsu muskuļiem. Kad muskuļi izmanto šo enerģiju, muskuļu audi sadalās, un asinīs izdalās toksisks atkritumprodukts, ko sauc par kreatinīnu. Veselas nieres filtrē šo toksisko produktu, ko sauc par kreatinīnu, no asinīm, un tas tiek izvadīts no organisma urinējot. Tomēr, ja Jums ir nieru slimība, šis kreatinīns paliek asinīs un sāk pakāpeniski uzkrāties.

Lai aprēķinātu jūsu eGFR, ārsts izmantos kaut ko līdzīgu Nacionālā nieru fonda aprēķinu sistēmai. To ietekmē šādi faktori:

• Jūsu kreatinīna līmenis.
• Vecums.
• Dzimums.
• Augums un svars.
• Rase un/vai etniskā piederība (tas ietekmē arī dažus aprēķinus).

Kas jādara pirms asins analīzes "(seruma kreatinīna līmenis)"?

Šī „(seruma kreatinīna)” asins analīze ir ļoti jutīga. Tāpēc pirms asins analīzes rūpīgi jāievēro ārsta norādījumi. Jums var lūgt kādu laiku pirms testa atturēties no ēšanas , kas nozīmē dzert tikai šķidrumus un neēst cietu pārtiku. Jums var arī lūgt uz laiku pārtraukt noteiktu zāļu lietošanu.

Vēl viena lieta ir tā, ka ārsts var ieteikt arī izvairīties no termiski apstrādātas gaļas lietošanas dienā pirms testa. Daži pētījumi liecina, ka gaļas ēšana var īslaicīgi paaugstināt kreatinīna līmeni. Tāpēc, lai iegūtu precīzus rezultātus, labāk ir ievērot piesardzību attiecībā uz šīm lietām.

Ko nozīmē "(eGFR)" vērtības?

Ārsti mēra eGFR mililitros minūtē, dalītu ar ķermeņa virsmas laukumu (ml/min/1,73 m2) .

`(eGFR)` vērtības var atšķirties atkarībā no vecuma, dzimuma un citiem faktoriem. Šī vērtība dabiski nedaudz samazinās, mums novecojot un zaudējot muskuļu masu. Piemēram, lai gan vidējā `(eGFR)` vērtība 20 gadus vecam cilvēkam ir aptuveni 116 ml/min/1,73 m2, 60 gadus vecam cilvēkam tā var samazināties līdz aptuveni 85 ml/min/1,73 m2.

Parasti "eGFR" vērtība, kas lielāka par 60, nozīmē, ka nieru darbība ir vismaz 60%. Jo augstāka vērtība, jo labāka tiek uzskatīta par nieru darbību .

Savā ziņojumā jūs varat redzēt divas `(eGFR)` vērtības: vienu melnādainajiem un otru citu rasu pārstāvjiem. Daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar afrikāņu izcelsmi ir nedaudz augstāka `(kreatinīna)` ražošana un muskuļu masa nekā citiem, tāpēc arī viņu `(eGFR)` vērtība var būt augstāka. Tā kā laboratorija nezina jūsu etnisko piederību, dažreiz ziņojumā tiek iekļautas abas vērtības. Tomēr mums Šrilankā tas var nebūt īpaši aktuāli, taču ir labi to zināt. Vissvarīgākais ir tas, lai ārsts precīzi izskaidrotu jūsu ziņojumu.

Kāda ir saistība starp eGFR un nieru slimībām?

Ja jūsu eGFR trīs mēnešus pēc kārtas ir zem 60 , ārsts var diagnosticēt hronisku nieru slimību .

Šai nieru slimībai ir pieci galvenie posmi:

• 1. posms (eGFR 90 vai augstāks): Tas nozīmē, ka nierēm var būt nelieli bojājumi, bet nieres joprojām darbojas labi.
• 2. posms (eGFR no 60 līdz 89): Tas nozīmē, ka nieres ir bojātas nedaudz vairāk nekā 1. posmā, bet tās joprojām darbojas labi.
• 3. stadija (eGFR no 30 līdz 59): Tas nozīmē, ka nieru darbība ir samazinājusies. Šajā stadijā var parādīties daži simptomi.
• 4. stadija (eGFR no 15 līdz 29): Tas nozīmē, ka nieru darbība ir ļoti slikta, ar vidēji smagu vai smagu nieru bojājumu.
• 5. stadija (eGFR mazāks par 15): šī ir nieru mazspējas pazīme. Tas nozīmē, ka jūsu nieres darbojas mazāk par 15 %. Šī stadija ir visbīstamākā un var būt dzīvībai bīstama. Šiem cilvēkiem var būt nepieciešama dialīze (asins attīrīšana ar aparātu) vai nieru transplantācija .

Nebaidieties, kad uzzināsiet par šo posmu. Svarīgi ir tas, ka pat tad, ja `(eGFR)` vērtība ir zema, ja tā tiek atklāta agri un tiek veikta atbilstoša ārstēšana un dzīvesveida izmaiņas, nieru bojājumus lielā mērā var kontrolēt.

Kādi ir nākamie testi, ja `(eGFR)` vērtība ir patoloģiska?

Ja jūsu eGFR ir patoloģisks, ārsts var nozīmēt vienu vai vairākus no šiem testiem, lai novērtētu nieru bojājuma apmēru un atrastu novirzes cēloni:

• Urīna analīze: pārbauda albumīna (olbaltumvielu veida) un asiņu klātbūtni urīnā. Tās var būt agrīnas nieru slimības pazīmes.
• Nieru ultraskaņa vai datortomogrāfija:Pārbaudiet, vai nav nierakmeņu, nieru vēža vai citu urīnceļu problēmu.
• Kreatinīna klīrensa tests: vienlaikus mēra kreatinīna līmeni urīnā un asinīs.
• Nieru biopsija: precīzi nosakiet nieru slimības veidu un smagumu.

Pamatojoties uz informāciju, kas iegūta no šiem testiem, tiks noteikta jums vispiemērotākā ārstēšana.

Cikos man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir nieru slimība vai nieru slimības riska faktori, nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja rodas kāds no šiem simptomiem:

• Ja Jums bieži jāurinē, ja urīnā ir asinis vai ja urīns ir putojošs.
• Ja āda ir sausa, niezoša vai tai ir tumša krāsa.
• Ja jūtaties ļoti noguris .
• Ja muskuļi raustās un ķermenis jūtas kā krampji.
• Ja Jums ir slikta dūša vai vemšana .
• Ja Jums ir apgrūtināta elpošana .
• Ja jūsu rokas, kājas vai potītes ir pietūkušas .

Neignorējiet šos simptomus. Ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Vissvarīgākais — lietas, kas mums jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Labi, mēs jau daudz esam runājuši par `(eGFR)`, vai ne?

Atcerieties, ja Jums ir nieru slimības attīstības risks vai ja Jums jau ir nieru slimība, ir ļoti svarīgi regulāri kontrolēt savu "eGFR" vērtību. Tas attiecas arī uz tiem, kas lieto noteiktus medikamentus.

Ja jūsu eGFR liecina par zināmu nieru slimības pakāpi, varat veikt pasākumus, lai pasargātu nieres no turpmākiem bojājumiem. Ārsts var izrakstīt zāles pret paaugstinātu asinsspiedienu vai diabētu. Nieru veselību varat uzlabot arī , zaudējot svaru (ja nepieciešams), vingrojot un ievērojot barojošu, zema sāls satura diētu .

Tāpēc sekojiet līdzi savam "(eGFR)" rādītājam. Ja jums ir kādi jautājumi vai šaubas, nebaidieties jautāt savam ārstam. Divas veselas nieres ir liels stimuls veselīgam dzīvesveidam!

Nieres , eGFR, kreatinīns, nieru slimība, asins analīze, veselība, urīna analīze